Гельминтоз (или наличие глистов) – всем известное заболевание, которое поражает не только детей, но и взрослых. Среди известных паразитов, способных проникать в человека, аскариды являются наиболее опасными ввиду осложнений, которые они могут вызвать.
Аскарида

Что такое аскаридоз

Аскаридоз – это заболевание, вызванное попавшими в организм глистами аскаридами. На сегодняшний день это самый распространенный вид гельминтоза, который чаще всего поражает человека, свиней и лошадей.

Среди людей аскаридоз в 65% обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет, в остальных случаях – среди взрослого населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1 миллиарда населения планеты страдает данным заболеванием.

Ареалом обитания аскарид являются, в основном, жаркие страны с высокой влажностью, то есть тропики, субтропики и частично умеренные широты. Но отдельные случаи заражения происходят и в северных краях. В России зонами риска являются Дальний Восток, Северный Кавказ и Западная Сибирь.

Что такое аскариды

Аскариды — это группа гельминтов, представляющая собой гладких круглых червей и паразитирующая в организме человека и животных. Чаще всего они поражают тонкий кишечник, где удерживаются благодаря непрерывному движению против направления каловых масс.

Выводятся из организма только погибшие паразиты и их яйца, которые откладывает взрослая самка при соседстве с самцом. Если в кишечнике находятся представители одного пола, яйца не обнаруживаются или они являются неоплодотворенными. Но, как показывает практика, при заражении обычно вырастают особи обоих полов.

Как выглядят аскариды

Размер аскариды человеческой (аскарис люмбрикоидес, аскарида людська) довольно большой для паразита, из-за чего возникает риск развития различных сопутствующих заболеваний и даже летальных исходов. Самец может вырастать до 25 см, в то время как длина аскариды-самки – 35-40 см. Толщина паразита около 4-6 мм. Форма веретенообразная, то есть на концах суженая. Цвет желто-розоватый цвет, после гибели меняется на белесый.Самка и самец аскариды

Паразиты покрыты толстой многослойной оболочкой (кутикулой), которая защищает их от неблагоприятных воздействий ферментов и токсичных веществ кишечника. Рот имеет трехгранную форму с микроскопическими зубчиками с внутренней стороны. У самцов хвостовая часть изгибается в виде крючка, у самок – форма конуса.

Классификация аскарид

К какому типу животных относят аскариду? Как было сказано выше, это паразитический червь, который является представителем нематодов, то есть круглых червей из группы линяющих. Паразитических червей правильнее называть гельминтами, но в народе они больше известны как глисты.

Итак, аскариды: какие это черви по своему разнообразию, говорит официальная классификация. Существует много родов данного гельминта, которые поражают разные классы живых существ, от рептилий до млекопитающих. Обычно один род гельминта поражает один класс животных и не приживается в других. Но для человека важен только род Ascaris, чьи виды вызывают аскаридоз. Сюда относят:

  • Ascaris lumbricoides — это аскариды у человека;
  • Ascaris sum или свиная аскарида.

Между собой эти два вида очень схожи, поэтому их часто относят к одному.

Источники заражения

Земля на сегодняшний день очень сильно загрязнена продуктами жизнедеятельности человека, от чего и появляются аскариды, особенно у детей. Заражение происходит преимущественно через немытые руки, овощи, фрукты, зелень. Детей это касается в первую очередь, поскольку они плохо соблюдают гигиену без надзора со стороны родителей.Гигиена рук

Другими способами заражения являются:

  • вода из природных источников, которые контактируют с фекальными загрязнениями;
  • отдых на природе;
  • детские площадки и песочницы;
  • мухи;
  • в редких случаях – через плаценту;
  • самозаражение.

От человека к человеку заражения не происходит, так как яйца аскариды обязательно должны вызревать в почве, где они могут сохраняться до 7-10 лет. Попадая в организм оральным путем, зрелые яйца начинают свое развитие.

Стадии развития аскариды

Зная теперь, что это такое – аскариды и как они попадают в человека, можно рассмотреть этапы их развития, описывающие полный жизненный цикл. Данные паразиты относятся к геогельминтам, то есть одна из жизненных фаз протекает в почве, но при этом начало жизни и ее окончание происходит непосредственно в организме человека. Промежуточного хозяина аскарида не имеет.Цикл развития аскариды

Существует три основных стадии развития гельминта:

  1. Яйцо. Глисты аскариды размножаются половым путем. Взрослая самка за сутки откладывает до 200-250 тысяч яиц, для чего она спускается в толстый кишечник к анальному отверстию. Яйца имеют круглую или овальную форму и покрыты пятислойной оболочкой, которая защищает от неблагоприятных факторов. Находясь в кишечнике, они являются неинвазивными (незаразными, без личинок). Для дальнейшего созревания необходим кислород, который яйца получают после выведения из организма вместе с каловыми массами и попадания в почву. Формируются личинки в течение 10-12 дней при благоприятных условиях: температура окружающей среды должна составлять 20-27°С, влажность почвы – от 8%. В противном случае этот период будет значительно дольше. Холода и морозы им не страшны, но зато погибают в жарком сухом климате.
  2. Миграционная стадия начинается сразу после попадания созревших яиц в пищеварительный тракт человека. В тонком кишечнике личинка освобождается от защитных оболочек яйца. Ее размер на данный момент составляет всего 0,2 мм. Личинка врезается в стенки кишечника и попадает в систему кровотока, направляясь к печени. Там она находится несколько дней, питаясь эритроцитами и сывороткой крови. Оттуда направляется в правое предсердие и желудочек, а затем через легочную артерию попадает в легкие, где пребывает примерно дней 10. На данной стадии развития кислород ей необходим, в отличие от взрослых особей. Внедряясь внутрь альвеолы, личинка питается и растет, проходя при этом два этапа линьки. Затем поднимается по дыхательным путям и заглатывается с едой и слюной, вновь попадая в кишечник. Миграционная стадия занимает около двух недель.
  3. Кишечная стадия. После повторного заглатывания молодые аскариды в кишечнике начинают питаться его содержимым, двигаясь в просвете тонкой кишки. Через несколько дней они достигают размеров взрослых особей, а еще через 4-6 недель начинают размножаться.

О том, сколько живут аскариды в организме человека, говорят исследования: при отсутствии клинических проявлений гельминтоза и, соответственно, лечения, паразиты погибают от старости через 1-2 года. Данные цифры зависят от того, насколько благоприятны условия их обитания.

Чем опасны аскариды

Аскариды в человеке могут вызывать множество проблем со здоровьем, в том числе с летальным исходом. Все дело в том, что, в отличие от других гельминтов, их личинки способны проникать в другие жизненно-важные органы и своей деятельностью способствовать нарушению их работы и даже разрушению.

Аскаридоз у взрослых может стать причиной следующих проблем:

  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • желтуха – по причине перекрытия аскаридой желчного протока;
  • абсцесс печени – развитие гнойных процессов в результате активной деятельности аскариды в печени;
  • сепсис — заражение крови в результате разрушения тканевых оболочек органов;
  • панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • панкреонекроз – отмирание поджелудочной железы в результате переваривания самой себя ферментами;
  • асфиксия – это механическая закупорка дыхательных путей;
  • аппендицит – воспаление аппендикса в результате проникновения в него гельминтов.
  • кишечная непроходимость – следствие закупоривания кишечного прохода клубком гельминтов.

Аскариды у взрослых могут обнаруживаться и в других органах, таких как:

  • головной мозг;
  • органы мочеполовой системы;
  • слезно-носовой канал;
  • среднее ухо.

Аскаридоз у детей: что это такое

У детей данное заболевание особенно вызывает опасения и требует пристального внимания, поскольку на миграционной стадии конкретного лечения не существует. Чаще всего аскаридоз в этом возрасте осложняется пневмонией в результате пребывания аскариды в легких. А продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают сильную интоксикацию, которая может повлиять на работу пищеварительной и нервной системы.Аскаридоз у детей

Симптомы аскаридоза

Червь аскарида при попадании в организм человека, вызывает определенную симптоматику, характерную для каждой стадии.

Для миграционного этапа характерно следующее:

  • температура до 38°С;
  • боль и ломота суставов;
  • дискомфорт в животе;
  • повышенная потливость;
  • боль в области грудины;
  • появление отдышки;
  • аллергическая сыпь.;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • сухой или влажный кашель при аскаридозе, иногда с кровью.

Боль в груди
На кишечной стадии:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • раздражительность;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • головные боли;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • зуд в заднем проходе.

Диагностика аскариды

Диагностика аскаридыДаже зная, кто такие аскариды и как они выглядят, самостоятельно определить их наличие в организме практически невозможно. Для этого необходимо пройти диагностику аскаридоза с помощью нескольких простых исследований, которые назначит врач. Это может быть:

  • Анализ кала на яйца глистов – самый распространенный на сегодняшний день для подтверждения гельминтоза на кишечной стадии, но не самый информативный. Данный метод не определяет наличие однополых особей, которые не могут выделить яйца или выделяют неоплодотворенные и трудноразличимые в микроскоп. Для подтверждения диагноза рекомендуется пересдача через 2-3 недели.
  • Общий анализ крови и ее биохимия – здесь могут повыситься показатели СОЭ, эозинофилии и лейкоцитов, а также может быть снижен гемоглобин. Информативен на момент миграции личинок из кишечника в легкие. Вышеуказанные показатели могут изменяться и по другим причинам.
  • Анализ крови на антитела к аскаридам – самый точный метод диагностики, который обычно применяется на миграционной стадии. Данные антитела являются специфичными и указывают на наличие в организме именно человеческой аскариды. Обычно назначают на стадии личинки.
  • Анализ мокроты – информативен при миграции личинок в дыхательные пути. Если при кашле выделяется мокрота, в ней легко в лабораторных условиях обнаруживаются молодые паразиты. На данном этапе будут повышены эозинофилы в крови.
  • Анализ мочи на летучие жирные кислоты, то есть на продукт жизнедеятельности аскарид. Позволяет определить аскаридоз на ранних стадиях заболевания, но не всегда информативен, так как превышение показателя может вызываться другими причинами.
  • Рентген кишечника и легких – наиболее простой метод и назначается одним из первых. Позволяет увидеть передвижение паразитов в легких на повторных снимках, а также сопровождающую заболевание пневмонию. С помощью рентгена можно обнаружить кишечную непроходимость.
  • УЗИ позволяет выявить осложнения аскаридоза и исключить другие заболевания.
  • Антропометрия – измерение физических показателей тела: вес, рост, окружность головы, окружность грудной клетки. Это актуально при аскаридозе у детей.

Лечение

Из всего вышесказанного понятно, что аскаридоз – это достаточно серьезное заболевание, которое в обязательном порядке нужно лечить. Обычно лечение проводится в домашних условиях. В госпитализации нуждаются люди с серьезными осложнениями.

Способы медикоментозного лечения описывают, как эффективно бороться с аскаридами. В комплексе это выглядит следующим образом:

  • прием противопаразитарных препаратов для уничтожения гельминтов;
  • лечение проявления симптомов аскаридоза;
  • профилактика вторичного заражения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • диета;
  • иммунотерапия;
  • лечение осложнений;
  • восстановление микрофлоры кишечника.

Диета

Для диеты назначается стол №5. Пища принимается 5 раз в день через равные промежутки времени. Больших перерывов быть не должно. Обязательно обильное питье – от 2 до 3 литров чистой воды в день.

На время лечения нужно исключить из рациона жирные, жареные, копченые, острые блюда, а также спиртное, консервы, сдобу, шоколад, кофе. Нельзя употреблять продукты, повышающие газообразование: бобовые, капусту, огурцы. Могут навредить домашнее молоко и жирные кисломолочные продукты. Желательно ограничить потребление сахара.

Диета при аскаридозеРекомендуются продукты в отварном и тушеном виде, овощные блюда, постное мясо и рыба. Полезными будут нежирный творог и йогурт, каши из манки, риса и гречневой крупы, а также спелые мягкие ягоды и фрукты. На сладкое можно мед, джем, варенье, мармелад.

Как выходят аскариды из организма

После лечения взрослые особи аскариды выводятся из организма естественным путем через каловые массы. Однако по внешнему виду фекалий не всегда можно судить об успешности лечения.

Не рекомендуется делать клизмы для ускорения выхода паразита. Нужно лишь набраться терпения и через некоторое время пересдать анализы на гельминты.

Личинки аскариды могут выводиться через рот, поэтому во время отхаркивания мокроту лучше не глотать.

Профилактика

  • выявление больных аскаридами среди близкого окружения;
  • санитарно-профилактические мероприятия помещений;
  • тщательное мытье продуктов, особенно зелени;
  • мытье рук перед едой;
  • расставание с привычкой грызть ногти;
  • защита помещений от мух;

Глисты аскариды – это то, что требует пристального к себе внимания. Халатное отношение к данным паразитам может стать причиной более серьезных проблем с организмом. Поэтому при первых симптомах рекомендуется не полениться и сходить к врачу. Лучше один раз вовремя сдать анализ и пролечиться, чем потом всю жизнь страдать от последствий.