Анализ крови на антитела к аскаридам: что это, как сдавать и расшифровка
Аскариды – самые распространенные человеческие гельминты, поэтому аскаридоз встречается достаточно часто. Это состояние характеризуется рядом симптомов, которые сами по себе не могут быть достоверными маркерами заражения. Но поскольку автоиммунная система человека реагирует на вторжение паразитов, в крови при заражении начинают формироваться антитела к аскаридам, выявление которых позволяет поставить окончательный диагноз.
Когда требуется сдать анализы на присутствие аскарид
Существует множество мифов о глистах, способах их распространения и влиянии на организм человека. Аскариды – круглые длинные черви, достигающие в длину 40 см (самцы обычно вдвое меньше), живущие преимущественно в тонком кишечнике, но могут встречаться в других органах (аппендиксе, толстом кишечнике, почках, желчном пузыре).
Процесс развития личинки в организме человека достаточно сложен, поэтому правильная диагностика глистной инвазии зависит от стадии заражения. Первичные признаки аскаридоза могут быть выявлены только спустя несколько недель после попадания личинки Ascaris lumbricoides в организм, на стадии миграции в легкие.
Симптомы этой стадии заражения:
- высокая температура, возможен сухой кашель;
- не исключено появление крапивницы, других проявлений аллергической реакции;
- заметное снижение массы тела.
Когда глисты достигают своего постоянного места обитания – кишечника – симптоматика будет уже другой: поносы, метеоризм, другие проблемы с ЖКТ, общее ухудшение самочувствия. При выявлении такой симптоматики врач выпишет направление на сдачу анализов на аскариды.
Современная диагностика аскаридоза
Методы выявления заражения аскаридами зависят от стадии заражения. Когда гельминт только попал в организм, он находится в стадии личинки, и на этом этапе диагностирование аскаридоза затруднительно из-за бессимптомности протекания процесса заражения. Спустя несколько недель личинка, попадая в кишечник, превращается во взрослого гельминта, где его жизненный цикл составляет около года.
Виды анализа на аскаридоз:
- Рентген легких.
- Сдача кала.
- Общий анализ крови.
- Иммуноферментный анализ крови.
Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить в легких хорошо заметные микроскопические очаговые поражения слизистой оболочки, что может свидетельствовать о наличии аскаридоза.
Анализ кала на гельминтную инвазию
Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.
В зависимости от результатов гельминтологического исследования повторную сдачу кала рекомендуется проводить до пяти раз через день-два, ПЦР каловых масс достаточно сделать два раза с месячным промежутком.
Общий анализ крови
Поскольку основной пищей взрослых особей гельминтов данного вида являются эритроциты крови, богатые на кислород, общий анализ крови пациента на аскариды фиксирует существенное уменьшение кровяных телец.
Интерпретация (расшифровка) анализа плазмы крови на аскариды достаточно проста – результат считается положительным при снижении показателей до следующих уровней:
- эритроциты – менее 3.5 млн/мл;
- гемоглобин – менее 120.0 г/л.
Для уточнения диагноза назначается более информативное исследование – исследование крови на наличие в плазме специфических антител к аскаридам: анемия и эозинофилия (рост количества лейкоцитов) могут быть вызваны целым рядом других причин, не связанных с гельминтозом.
Анализ крови пациента на наличие антитела IgG/IgE к аскаридам
В отличие от копрограммы или общего анализа крови, иммунологические исследования позволяют выявить аскаридоз на ранних стадиях инвазии, поэтому этом метод считается наиболее информативным и достоверным.
Иммуноферментный анализ IgG (ИФА) основан на том, что иммунная система человека способна самостоятельно бороться с любыми враждебными антигенами, попадающими в организм на внутриклеточном уровне. Для этого она вырабатывает специфические антитела, блокирующие и выводящие из организма гены, распознанные как чужие.
Считается, что эффективность иммунологического анализа крови составляет 95%. Для получения абсолютной уверенности в гельминтной инвазии обычно назначают комплексное исследование.
По интенсивности измененного цвета (или посредством спектрального анализа субстрата) определяют количество антигенов аскарид.
Если антитела к аскаридам дали положительный результат, назначается соответствующее лечение.
Антитела к аскаридам IgG: расшифровка результатов анализа
Хотя точность иммуноферментного исследования крови на гельминты считается очень высокой, рекомендуется провести такие анализы несколько раз на протяжении нескольких недель. Результаты анализа могут принимать три значения:
- положительный свидетельствует о высокой степени вероятности наличия аскаридоза (не 100-процетной, поскольку иммунная система пациентов, недавно перенесших глистную инвазию, еще некоторое время после избавления от аскарид продолжает продуцировать соответствующие антигены);
- отрицательный говорит об отсутствии аскаридоза, но на начальной стадии заражения он абсолютно неинформативен;
- пограничный (сомнительный) – когда исследуемые значения близки к норме. В этом случае назначается обязательное повторное исследование, которое при таком же результате трактуется как норма.
Анализ на аскарид IgG считается положительным, если количество иммуноглобулинов разных групп существенно превышает референсные (нормальные) значения:
| Класс иммуноглобулина | Норма |
|---|---|
| IgD | <0.15г/л |
| IgA | 0.7-4.0г/л |
| IgE | <0.3мг/л |
| IgM | 0.4-2.3г/л |
| IgG | 7.0-16.0г/л |
Чаще всего результаты исследований основываются на анализе титра IgG, как наиболее информативного, но при этом нужно учитывать, что иммунологический анализ крови при аскаридозе сильно зависит от лаборатории, в которой проводились исследования, поскольку может использоваться оборудование от разных производителей и разного поколения, такие же проблемы бывают и с реагентами. Поэтому анализ на аскаридоз (анализ крови IgG) желательно сдавать в одном медучреждении.
Анализ крови на гельминтоз/аскаридоз у детей (грудничков) и людей, страдающих иммунодефицитными заболеваниями, обычно дает пограничные результаты и должны интерпретироваться по результатам комплексного обследования.
