Главные особенности дирофиляриоза у людей

0
44

Дирофиляриоз у человека – редкая паразитарная инвазия. Раньше считалось, что она встречается только у плотоядных животных. Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, что значительно затрудняет диагностику. В лечении используют медикаментозные и хирургические методы.

Человеческий дирофиляриоз

Оглавление:

 

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – это тканевая глистная инвазия, возбудителем являются незрелые стадии нематод, заболевание поражает людей и животных. Инфекция отличается медленным развитием.

Для паразитов человек – промежуточный хозяин, гельминты не развиваются, но могут сохранять жизнеспособность в течение многих лет. Личинки глистов проникают с кровью и лимфой в разные внутренние органы, чаще всего страдают легкие, глаза, мозг, молочные железы.

Дирофиллярии

Чем опасен дирофиляриоз:

  • во время перемещения личинки повреждают ткани – они синтезируют особое вещество, которое увеличивает проницаемость сосудов;
  • паразиты могут закупорить кровеносные сосуды, что чревато тромбозами и эмболией;
  • если гельминт проникнет в сердце, нарушается работа клапана, развивается эндокардит;
  • из-за плохого кровотока в легочных артериях развивается гипоксия;
  • возникают хронические воспалительные процессы.
Личинки дирофилярий могут проникать сквозь плаценту, что может стать причиной внутриутробного заражения плода.
к оглавлению ↑

Возбудитель заболевания

Для человека наиболее опасными являются разновидности дирофилярий repens, immitis, личинки имеют микроскопичные размеры, с одной стороны немного заостренные.

Взрослые особи по внешнему виду напоминают тонкие нити белого цвета, в длину паразиты могут достигать 20 см, самцы немного короче самок, как они выглядят, можно увидеть на фото.

Дирофиллярии

В кровь человека личинки дирофилярий попадают при укусе зараженного комара. Некоторые паразитологи считают, что переносчиками могут быть клещи, вши, блохи.

Паразиты в человеческом организме не размножаются, поскольку риск одновременного проникновения в кровь личинок мужской и женской особи довольно мал.

Риск развития дирофиляриоза велик у сельских жителей, людей, которые живут вблизи водоемов, работников зоопарков, рыбаков, туристов.

Дирофиляриоз у людей может развиваться только после укуса комара, от домашних животных эта болезнь человеку не передается.
к оглавлению ↑

Разновидности инвазии

Возбудители дирофиляриоза могут селиться в подкожной ткани, внутренних органах. В зависимости от места обитания гельминтов, различают несколько форм заболевания.

Виды дирофиляриоза:

  • легочный;
  • подкожный – наиболее распространенная форма инвазии;
  • глазной;
  • сердечно-сосудистый – у людей встречается редко;
  • висцеральный – паразитов можно обнаружить в печени, матке, брюшине.

Жизненный цикл дирофилярий

При подкожной форме инвазии инкубационный период составляет примерно 5 месяцев – за это время вокруг червя образуется узелок, в котором он может жить несколько лет, затем погибает и разрушается.

При легочном дирофиляриозе личинки проникают с кровью в правый желудочек сердца, закупоривают легочную артерию, образуются фиброзные узелки в легких, бессимптомно болезнь может протекать в течение 5 и более месяцев.

Глазная форма дирофиляриоза развивается очень быстро, у пациента быстро возникает сильное раздражение органов зрения, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Врачи предполагают, что людей с легочным дирофиляриозом значительно больше, нежели это зафиксировано в статистических данных, заболевание часто диагностируют случайно.
к оглавлению ↑

Эпидемиология

Дирофиляриоз – болезнь стран с жарким климатом, при температурных показателях ниже 14 градусов паразиты перестают размножаться.

Вид инвазии Ареал распространения
Кожный дирофиляриоз Южная и Восточная Европа, Центральная и Малая Азия, юг РФ.
Легочный дирофиляриоз Япония, США, Южная Америка, юг Европы, Азия, Австралия, Африка, Украина
Глазной дирофиляриоз Индия

В России заражение дирофиляриями диагностируют в 20 регионах, ежегодно лечение от гельминтоза проходит около 50 пациентов.

Дирофиляриоз у людей
Легочную форму дирофиляриоза чаще диагностируют у людей старше 50 лет, подкожную – в возрасте 40–45 лет.

к оглавлению ↑

Симптомы

Основное проявление заражения дирофиляриями – подкожные узелки, мягкое вздутие кожи, при пальпации возникают болезненные ощущения.

Кожная форма дирофиляриоза

Могут появляться признаки легочных патологий, заболевание часто протекает без особых симптомов.

Симптомы разных видов дирофиляриоза

Форма заболевания Основные признаки
Легочный дирофиляриоз Боль в грудной области, частые приступы непродуктивного кашля с мокротой, в которой присутствуют примеси крови, хрипы, длительное повышение температуры до субфебрильных отметок, озноб, общая слабость, ухудшение общего самочувствия, снижение веса.
Подкожный дирофиляриоз Появляются болезненные, воспаленные шишки на лице и коже век, в области грудины, руках, бедрах, животе, человек может ощущать перемещение паразитов, если расчесать место укуса, паразит может вылезти наружу. У мужчин новообразования могут возникать на половых органах. Без надлежащего лечения развивается абсцесс.
Глазной дирофиляриоз

Усиленное слезотечение, конъюнктивит, отечность, воспаление век, ощущение присутствия инородного тела в глазу, повышаются показатели внутриглазного давления, развивается мигрень, помехи, тени перед глазами, двоение перед глазами, при этом острота зрения не меняется.

Брюшной дирофиляриоз

Острая боль в брюшной области, тошнота, рвота, приступы головокружения, повышение температуры.

к оглавлению ↑

Диагностика

Первоначальный диагноз паразитолог ставит на основании внешнего осмотра, в ходе которого врач определяет внешние характерные признаки. Для оценки степени тяжести дирофиляриоза назначают анализы.

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови – повышение уровня эозинофилов обнаруживают у 20% пациентов, о наличии инвазии свидетельствует высокая СОЭ, лейкоцитоз;
  • цитология мокроты;
  • кровь смешивают с уксусной кислотой, другими реактивами, по окрасу осадка можно судить о наличии инвазии;
  • микроскопическое исследование гельминта после извлечения;
  • ИФА – метод позволяет выявить дирофиляриозный антиген, считается одним из наиболее информативных анализов;
  • ПЦР – при помощи анализа выявляют наличие ДНК паразита в крови;
  • рентген, МРТ, КТ, грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ, эхокардиография – диагностику проводят при подозрении на наличие паразитов в сердце;
  • биопсия пораженных тканей.

Диагностика дирофиляриоза

Узелки, которые возникают при легочной разновидности дирофиляриоза, можно спутать со злокачественными новообразованиями. Чтобы исключить онкологические патологии, проводят вскрытие с открытой биопсией, клиновидную резекцию легкого.

Тест на дирофиляриоз проводят чаще всего для диагностики патологии у животных.
к оглавлению ↑

Лечение патологии

Терапия при дирофиляриозе направлена на уничтожение паразитов, устранение признаков интоксикации и последствий деятельности глистов. В основном лечение проводят хирургическим путем – новообразования вскрывают и удаляют, после чего может быть назначена медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение дирофиляриоза

Чем лечить дирофиляриоз:

  • глюкокортикоиды, в частности Преднизолон;
  • седативные препараты – Персен, средства на основе пустырника, корня валерьяны;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Мовалис, Целебрекс, помогают устранить боль, отёчность тканей;
  • офтальмологические капли – Колбиоцин, Левомицетин необходимы перед оперативным вмешательством на глазном дне;
  • антигистаминные препараты – Эриус, Зиртек, помогают устранить аллергические реакции после извлечения паразита;
  • антибиотики – Левомицетин, Колбиоцин.

Иногда перед операцией назначают противопаразитарные препараты –  Ивермектин, Диэтилкарбамазин. Новым подходом в терапии дирофиляриоза считается использование антибиотиков тетрациклиновой группы – препараты уничтожают бактерии, которые выделяют филярии.

к оглавлению ↑

От чего зависит успех терапии?

Успешное лечение во многом зависит от правильной диагностики, поскольку часто узлы, которые возникают при дирофиляриозе, путают со злокачественными новообразованиями.

Негативные реакции в виде гнойных и воспалительных процессов, сильных аллергических реакций, крапивницы часто появляются после некачественно проведенной операции, и свидетельствуют о наличии в организме частиц паразитов. При этом необходимо пройти повторную диагностику, начать лечение заново.

к оглавлению ↑

Эффективно ли воздействие народными средствами?

Лечение только методами нетрадиционной медицины не принесет положительного терапевтического эффекта, поскольку даже медикаменты не справляются с паразитами при дирофиляриозе. Но некоторые народные средства помогут ускорить процесс выздоровления и восстановления после операции, но их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.

Какие народные средства помогут при дирофиляриозе:

  1. Измельчить в порошок сушеные соцветия полыни, смешать с равным количеством меда, принимать лекарство трижды в день по 1 ч. л. за 2 часа до еды.
  2. Заварить 200 мл кипятка 1 ч. л. соцветий пижмы, оставить на час, процедить. Пить по 15 мл трижды в день, лекарство нельзя принимать беременным женщинам.
  3. Обжарить на сковороде без масла кориандр, измельчить в порошок, принимать по 1 г через 30 минут после каждого приема пищи на протяжении 9 дней.
  4. Укрепить иммунитет поможет витаминный напиток – смешать по 150 мл сока моркови и редьки, добавить по 25 мл лимонного и клюквенного сока, 15 мл меда. Смесь пить в течение дня маленькими порциями, продолжительность курса – месяц.

Видео о том, что дирофиляриоз — экзотическое заболевание в России:

Хорошими противовоспалительными и противопаразитарными свойствами обладает имбирь – свежий корень можно добавлять в салаты, чай, такое лечение поможет очистить организм, укрепить иммунитет.

Любые согревающие процедуры, горячие компрессы, посещение бань и саун могут спровоцировать активное перемещение паразитов под кожей.
к оглавлению ↑

Прогноз

При правильной диагностике и лечении прогноз для пациентов с дирофиляриозом благоприятный, осложнения возникают редко.

Возможные последствия дирофиляриоза:

  • появление неспецифических респираторных симптомов;
  • незначительный легочный инфаркт;
  • внутриглазные инфекции;
  • внутренние кровоизлияния;
  • крайне редко диагностируют при дирофиляриозе менингоэнцефалит, нарушение речи.
Смертельные случаи от дирофиляриоза зафиксированы не были.
к оглавлению ↑

Профилактика

Чтобы избежать заражения паразитами, необходимо обрабатывать кожу и одежду специальными средствами, уничтожать насекомых при помощи специальных инсектицидных препаратов. После поездок в страны с высоким уровнем заболеваемости дирофиляриозом нужно пройти тщательное и всестороннее обследование.

Домашним животным следует купить специальные противопаразитарные ошейники, периодически проверять состояние кожных покровов самостоятельно, регулярно показывать питомцев ветеринару. Незамедлительно обращаться к специалисту следует при наличии на коже животного пигментных пятен, сыпи, незаживающих ран, проплешин. О дирофиляриозе у кошки или собаки свидетельствует отсутствие аппетита, вялость, кашель, хромота, судороги, повышенная температура.

Проводят и массовые профилактические мероприятия против дирофиляриоза – ежегодно делают дезинсекцию в подвалах, жилых домах, вблизи водоемов, медицинских учреждениях, очищают системы вентиляции, лечат или устраняют бродячих животных.

Основная информация о дирофиляриозе у человека в видео:

Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, при котором страдают глаза, внутренние органы человека. Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на ранней стадии, но практически всегда в лечении используют хирургические методы терапии. Чтобы избежать гельминтоза, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья домашних питомцев, защищать кожу и жилище от кровососущих насекомых.

загрузка...
загрузка...



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ