Диагностика и лечение заражения гонококками

0
94

Запущенная гонококковая инфекция чревата множеством осложнений. Среди них заражение крови, артрит, проблемы с работой различных внутренних органов, эрективная дисфункция у мужчин, женское и мужское бесплодие. Гонококки, лечение инфицирования которыми относится к задачам первостепенной важности, входят в список семи бактерий, которые с каждым годом все хуже поддаются воздействию антибиотиков.

Гонококки при увеличении

 

Оглавление:

Характеристика инфекции

Основные факты о гонококковой инфекции:

  • возбудитель, гонококк Нейссера — бактерия, следовательно, для ее лечения, в отличие от вирусов, грибков и простейших необходимы антибиотики;
  • кокки — это бактерии, имеющие округлую форму;
  • гонококковая инфекция или гонорея — венерическое заболевание, то есть основной путь ее передачи — половой;
  • каждый незащищенный половой акт чреват различными ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), поэтому гонорее могут сопутствовать хламидиоз, трихомоноз, герпесная инфекция, сифилис и так далее;
  • бытовой путь заражения возможен, но он более редкий по сравнению с половым;
  • новорожденные заражаются во время прохождения по родовым путям, поэтому инфекцию важно вылечить до родов;
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз называется бленнорея;
  • каждый день в мире происходит свыше миллиона случаев заражения гонококками;
  • иммунная система не вырабатывает иммунитета к гонококкам, поэтому заразиться можно неоднократно, и каждый раз инфекция будет протекать так же остро.

Современный мир находится на пороге эры, в которой не будет антибиотиков. Дело вовсе не в том, что болезней, которые сегодня лечат антибиотиками, не станет, просто современные бактерии научились справляться с антибиотиками.

Стоит не долечить заболевание, как выживший возбудитель умудряется провести работу над ошибками и обучается справляться с лекарством, не сумевшим его убить. Полученные знания он передает не только родственным бактериям, но другим семействам.

Бленнорея

В результате появляются супербактерии — возбудители, устойчивые к любым известным науке веществам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила семь наиболее опасных бактериальных агентов, и в него включили гонококк.

Читайте также:  Симптомы заражения гонококками у женщин

Это одна из причин, почему к лечению гонококковой инфекции стоит подойти взвешенно, руководствуясь указаниями грамотного венеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса.

к оглавлению ↑

Клиника у мужчин и женщин

Гонорея одинаково опасна для мужчин и женщин, протекает с теми же симптомами, но есть существенное отличие:

  • у большинства мужчин (90%) заболевание протекает в острой форме и характеризуется яркой клинической картиной;
  • у большинства женщин (до 80%) болезнь протекает в скрытой форме без выраженных симптомов.

Основной симптом гонореи — обильные гнойные выделения из мочеполовых путей, соответствует древнегреческому названию заболевания, которое состоит из двух слов, означающих «течь» и «семенная жидкость».

Среди других симптомов учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании и неприятные ощущения в половых органах различной интенсивности.

Гонорея у женщин

Гонококки поражают клетки цилиндрического эпителия, который в человеческом организме есть в пяти местах:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • прямой кишке;
  • гортани;
  • слизистой оболочке глаз.

Симптомы гонококковой инфекции зависят от дислокации возбудителя. Например, заражение ротоглотки может протекать как ангина с характерными для нее проявлениями.

Аноректальная гонорея у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в силу близости расположения ануса и вагины, то есть развивается как сопутствующее заболевание и реже как независимая инфекция.

Презерватив - единственная защита от ИППП

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Даже при красноречивой клинической картине врач не поставит диагноз «гонорея» на основании симптомов без лабораторных исследований. Причина заключается в большом количестве возможных сопутствующих инфекций, которые могут существенно повлиять на процесс лечения.

Пример: наименее удачное сочетание — гонорея + трихомоноз. Трихомонады поглощают гонококки, становясь для них прочной оболочкой, ограничивающей доступ антибиотиков.

При наличии в мазке помимо гонококков хламидий и трепонем (возбудителей сифилиса), врач должен составить план лечения, способного избавить пациента от всех проблем.

Мазок на флору — основной анализ для диагностики венерических заболеваний у женщин и мужчин. У женщин материал забирается из трех точек — уретры, канала шейки матки и влагалища.

Читайте также:  Что такое гонококки Нейссера?

Посев на флору

У мужчин берется не столько мазок, сколько соскоб. В уретру примерно на 3 см вводится специальный инструмент с щетинками на конце. При выведении инструмента щетинки оцарапывают слизистую оболочку, собирая не только содержимое ее поверхности, но и достаточное количество эпителиальных клеток, внутри которых могут находиться возбудители венерических болезней.

Сочетание различных показателей мазка на флору дает богатый диагностический материал, позволяющий составить целостное представление о состоянии мочеполовой системы.

Среди таких показателей:

  • количество лейкоцитов;
  • количество слизи;
  • число эпителиальных клеток;
  • количественные и качественные показатели условно-патогенных бактерий. Они являются частью нормальной микрофлоры, но, чрезмерно размножаясь, могут вызывать патологические состояния;
  • количество полезной микрофлоры — чем ее больше, тем выше сопротивляемость патогенам;
  • патогенная микрофлора, включая возбудителей ИППП, в том числе гонококков.

При бессимптомном протекании гонореи на ее наличие косвенно укажет повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи.

Больше о диагностике гонореи в статье http://otparazitoff.ru/gonokokki/v-mazke.html

Щеточка для соскоба

к оглавлению ↑

Схема приема препаратов

При лечении гонореи важно соблюсти несколько обязательных условий:

  • полное обследование и составление схемы лечения против возбудителей всех ИППП, обнаруженных у пациента;
  • лечение не только обратившегося человека, но и всех его половых партнеров, в противном случае лекарства не принесут ожидаемого результата;
  • у мужчин прием препаратов обязательно сочетается с курсом промываний уретры, которые очищают слизистую оболочку и облегчают доступ антибиотиков к клеткам цилиндрического эпителия.

Раньше гонорею лечили препаратами пенициллиновой и тетрациклиновой групп, сегодня медицинские сообщества различных стран, включая Россию, отмечают устойчивость гонококков к этим препаратам. В этом случае применяется тяжелая артиллерия в виде цефалоспоринов третьего поколения (Цефтриаксон).

Сегодня и этот препарат все чаще не дает необходимого результата, но это не означает, что скоро у врачей не останется, чем лечить устойчивые к антибиотикам заболевания. Наука не стоит на месте, и ученые постоянно работают над новыми направлениями в борьбе с болезнями, которые сегодня обескураживают быстрой приспособляемостью возбудителей.

Читайте также:  Как берут мазок на гонококки?

Лекарство Цефтриаксон

к оглавлению ↑

Лечение при беременности

Совсем недавно, в 30-е годы прошлого столетия гонорея была причиной большинства случаев врожденной слепоты, поскольку при прохождении по родовым путям чаще всего инфицируются глаза ребенка.

Однако гонорея опасна не только после рождения, она может значительно осложнить протекание беременности, приводя к внутриутробной гибели плода, выкидышам, преждевременным родам.

Цефтриаксон противопоказан в первом триместре беременности, но в последующих двух триместрах врачи назначают препарат, когда риски для матери и плода превышают негативные последствия от приема препарата, что очевидно для гонореи.

На фоне приема Цефтриаксона и естественного снижения иммунитета при беременности может развиться кандидоз (молочница).

Кандидоз

к оглавлению ↑

Профилактика заражения

Постоянный половой партнер, верность которого не подвергается сомнению — основной способ избежать гонореи и других ИППП. Люди, которые не могут быть уверены в половом партнере или допускающие сексуальные отношения с разными партнерами, могут уберечься от заражения при помощи барьерных контрацептивов.

Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда презерватив был, но вдруг обнаружилась гонорея, важно соблюдать ряд простых правил:

  • презерватив следует использовать при всех видах секса: вагинальном, анальном, оральном;
  • презерватив следует надевать сразу, как позволяет эрекция, а не перед эякуляцией. В последнем случае презерватив защитит разве что от беременности, но не от ИППП;
  • важно, чтобы презерватив натягивался на половой член как можно выше, поскольку при сниженном иммунитете и неблагоприятном стечении обстоятельств гонококки могут проникнуть в организм через повреждения на коже.

Ни один человек не может быть застрахован от случайного незащищенного секса. В этом случае нужно не паниковать, а обратиться к грамотному венерологу в первые сутки, максимум двое после незапланированного контакта. Врач сможет назначить препараты, способные на 100% предотвратить развитие большинства ИППП.

Видео о симптомах и лечении гонореи:

загрузка...
загрузка...



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ