Что такое хламидия trachomatis и как лечить у женщин и мужчин
Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) – внутриклеточный паразит человека. Это микроорганизм, имеющий характерные особенности бактерии и вируса.
Хламидии постоянно находятся внутри клеток хозяина и защищены клеточными мембранами, поэтому от них трудно избавиться. Паразиты являются возбудителями урогенитального хламидиоза.
Отличительные особенности Chlamydia trachomatis
Хламидии чрезвычайно адаптированы к внутриклеточному существованию. Эта особенность развилась у них как защитный механизм противодействия фагоцитам и другим механизмам иммунной системы хозяина.
Что это такое – хламидии? Почему каждый человек, следящий за своим здоровьем, должен знать об их существовании?
Хламидии – одноклеточные неподвижные внутриклеточные микроорганизмы, причина инфекций, поражающих, главным образом, мочеполовую систему человека.
Из-за микроскопического размера разглядеть их можно только в микроскоп, увеличивающий изображение минимум в 1200 раз. Школьный или любительский прибор будет бесполезен, так как не хватит разрешения. К тому же препарат нужно подкрашивать по специальной методике.
Строение
В клетке паразит поселяется в вакуоли под ее защитной мембраной. Хламидии не могут как обычные бактерии самостоятельно вырабатывать аденозинтрифосфаты, необходимые для накопления энергии. Большинство этапов их метаболизма обеспечивается за счет АТФ клетки хозяина.
Паразит не может существовать вне границ клетки, там же хламидии размножаются.
Клеточная стенка самих хламидий состоит из двух мембран: внутренней и наружной. Они, подобно фильтру, отсеивают вредные для паразитов вещества и пропускают внутрь нужные.
Откуда берется хламидия в клетке, ведь у нее нет жгутиков и других органов передвижения? Удивительно, но клетка добровольно поглощает паразита. Этот процесс называется фагоцитоз.
В классическом варианте специальные клетки – фагоциты – захватывают и переваривают посторонние для организма включения. Но некоторые клетки использует фагоцитоз для получения полезных веществ.
Хламидии в организме могут существовать в L-форме, когда ее собственная клеточная стенка почти отсутствует. В этом состоянии не сохраняется способность к развитию.
L-форма возникает спонтанно, под действием антибиотиков, ультрафиолета и других угнетающих жизнедеятельность хламидий факторов. Находясь в этой форме, паразит может длительно находиться внутри клетки без конфликта с иммунной системой. Когда клетка делится, находящаяся в ней хламидия переходит в дочернюю.
При подавлении защитных сил организма хламидии пробуждаются и приступают к активному размножению делением. После разрыва клетки-хозяина они выходят во внутриклеточное пространство и заражают соседние клетки. Цикл их развития повторяется.
При бессимптомном хламидиозе паразиты выходят через узкую щель в цитоплазме, при этом сама клетка-хозяин остается жизнеспособной.
Систематика
В род Хламидии входит три вида. Из них только Chlamydia trachomatis вызывает заболевания у человека. Существует 18 сероваров Chlamydia trachomatis.
Различные серотипы бактерии вызывают:
- трахому – хроническое заболевание глаз;
- коньюктивит и урогенитальные инфекции;
- венерическаую лимфогранулему.
В семейство chlamydiaceae, кроме рода Хламидии, входит еще четыре рода. Из них заболевания могут вызывать:
- Chlamydophilia felis – вызывает конъюнктивы у людей, держащих кошек;
- Chlamydophilia pneumoniae – становится причиной заболевания дыхательных путей;
- Chlamydophilia abortus – приводит к спонтанным абортам у женщин, работающих на свиноводческих фермах.
Кроме хламидий в половых органах медики уделяют пристальное внимание аналогичному микроорганизму – chlamidia pneumoniae. Он поражает респираторный тракт человека, вызывая пневмонию, бронхит и фарингит.
Есть данные зарубежных ученых о том, что хламидия пневмония играет роль в развитии ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.
Опасность хламидия трахоматис для мужчин и женщин
Крошечный микроб, попав в организм человека, становится причиной заразного заболевания – хламидиоза. Эту инфекцию непросто выявить и сложно лечить. Но если ее не обнаружить и не устранить, последствия могут быть очень печальными.
Вызывая вялотекущее воспаление в мочеполовом тракте, длительно протекающий хламидиоз нарушает нормальную работу репродуктивных органов, приводит к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
Если у человека слабый иммунитет, хламидии могут распространиться за пределы мочеполового тракта, что приведет к общему заражению организма, которое проявится перитонитом или пневмонией.
Заражение
Источником заражения хламидиозом является больной с манифестной или бессимптомной формой острого или хронического заболевания. Инфекция передается только контактно. Пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 30 лет.
Входными воротами при урогенитальном хламидиозе служат мочеполовые органы. Организм защищается от хламидий еще на этапе их первого проникновения – в месте поражения образуется отек и покраснение слизистой, формируется первичное воспаление.
Первичный очаг развивается в мочеиспускательном канале и шейке матки. Обычно на этом дело не останавливается. Хламидиоз становится восходящей инфекцией половых органов различной локализации.
Течение болезни
Хламидии, как настоящие паразиты, вступая во взаимодействие с клетками организма, уничтожают их, распространяясь далее по эпителию. В зараженной клетке происходят обменные сдвиги, которые обеспечивают воспроизводство паразита. В то же время, под воздействием ядовитых продуктов метаболизма хламидий, в клетках накапливаются патогенные изменения, приводящие к их гибели.
Паразиты захватывают новые территории, последовательно поражая эпителий слизистой оболочки мочеполовых органов и распространяясь:
- у женщин – из шейки матки по эндометрию в маточные трубы и далее в брюшную полость, вызывая эндометрит;
- у мужчин – из мочеиспускательного канала вверх до почек и мошонки, становясь причиной простатита, воспаления яичек, цистита.
При малосимптомном течении, которое наблюдается по разным данным в 49-93% случаев, носитель сохраняет способность заражать здоровых людей, вступающих с ним в половую связь.
Наиболее распространен хламидиоз у молодежи, живущей активной половой жизнью. Встречается он и у детей, которые заражаются во время родов от больных матерей.
До 40% беременных женщин инфицировано хламидиями. Хламидиоз при беременности оказывает влияние на развитие плода. Ребенок рождается с различными формами хламидийной инфекции: коньюктивитом, ринитом, пневмонией.
Диагностика инфекции
Человек, не прошедший лабораторную диагностику, не может знать болен ли он хламидиозом или здоров. Инфекцию невозможно увидеть невооруженным глазом. У многих она протекает бессимптомно, не имеет характерных признаков.
Существует огромное число проявлений хламидиоза. Его симптомы такие же, как у других воспалительных заболеваний, поэтому диагностика по клиническим признакам затруднительна и часто невозможна.
Мазок, который делают в поликлинике, тоже может не показывать хламидии. Для этого есть важные причины. Анализ мазка направлен главным образом на выявление бактериальной инфекции, а хламидия – не совсем бактерия. По своим свойствам и размерам она скорее похожа на вирус. Значит, для ее выявления лучше подойдут более точные иммунологические и серологические методы.
ПЦР определяет чужеродную ДНК. Способ позволяет обнаружить даже единичные клетки хламидий, как живых, так и оставшихся от них фрагментов. В качестве биоматериала пригодны моча, урогенитальный мазок, эякулят, мазок с конъюнктивы.
Метод ИФА дает возможность найти антитела к хламидиям классов igA, igM и igG в сыворотке крови. Это самый надежный способ подтвердить положительный или отрицательный результат.
Первые антитела, igM, появляются в крови уже через 48 часов после инфицирования, концентрация достигает максимума через 5 суток. Затем анализ показывает появление в крови иммуноглобулинов класса igG.
Серологическая диагностика
| Этап заболевания | АТ к хламидиям | Норма |
|---|---|---|
| Острый | IgM, igG, igA | «Не обнаружено», то есть отсутствие антител |
| Вялотекущий | IgG, igA | |
| Повторное заражение | IgG, igA |
Нужно ли лечение? Современные взгляды
Хламидиоз опасен не сам по себе, а своими осложнениями. Хламидии поселяются на слизистых, разрушают их, вызывают воспалительную реакцию, отравляют организм человека токсинами. Они играют большую роль в развитии предраковых состояний. Последствиями хламидиоза являются невынашивание беременности, бесплодие.
Иногда лечение хламидиоза безуспешно. Почему так происходит и что с этим делать рассказывает Екатерина Макарова, врач дерматовенеролог:
Кроме фагоцитов и антител, организм защищает от инфицирования полезная микрофлора слизистых. Например, пробиотическая лактобактерия LgG – часть нормальной флоры слизистого эпителия. Она поселяется на слизистой и положительно влияет на организм, стимулирует здоровье, поддерживает иммунитет.
Всемирная организация здравоохранения однозначно рекомендует лечить хламидиоз, причем лечение должны пройти оба партнера. При подозрении на хламидиоз нужно обращаться в авторитетные учреждения к дерматовенерологу. В противном случае лечение будет долгим и тяжелым.
Для уничтожения паразитов используют антибактериальные средства. В распоряжении современной медицины широкий арсенал сильных и эффективных препаратов. Одновременно проводится защита нормальной микрофлоры от антибиотиков для профилактики дисбактериоза.
Дополнительно назначаются лекарства местного действия:
- женщинам – спринцевания и свечи;
- мужчинам – свечи и ванночки.
Когда наступит улучшение? В среднем курс лечения занимает около месяца. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Нередко возникает необходимость повторить курс, особенно если инфекция застарелая.
