Особенности диагностики и лечения урогенитального хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, передается преимущественно половым путем.
Патология вызывает различные осложнения у мужчин и женщин, особенно опасна во время беременности.
О возбудителе
Хламидии – патогенные микроорганизмы, жизненный цикл которых происходит внутри эпителиальных клеток.
Существует 2 вида патогенов. Одни обитают в организме птиц и животных, но из-за мутации могут быть и у человека. Второй вид встречается только у людей.
По мере роста патогенов клетка разрушается, все хламидии выходят наружу, начинают искать новую клетку для размножения.
Основные характеристики хламидий схожи с бактериями, но по размеру они ближе к вирусам. Микробы состоят из биологической капсулы и генетического материала.
Хламидии могут поражать любые органы, где есть эпителиальные клетки, но чаще всего обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей.
Пути заражения
Урогенитальный хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Заразиться можно при оральном, анальном, вагинальном сексе без использования презерватива.
Риск заражения даже при одном сексуальном контакте с носителем инфекции составляет 25% у мужчин и 50% у женщин.
Хламидийная инфекция передается и вертикальным путем, от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям. О возможности внутриутробного заражения врачи продолжают спорить.
Хламидии могут сохранять жизнеспособность во влажной среде при комнатной температуре до 72 часов. Хотя большинство специалистов отрицают такой способ инфицирования.
Первые признаки и основные симптомы болезни
Хламидиоз развивается поэтапно – заражение, стадия клинических проявлений, развитие осложнений.
Первые признаки инфекционной патологии проявляются, когда разрушено большое количество клеток слизистой.
Симптомы хламидиоза:
| У мужчин | У женщин |
|---|---|
| Неприятные ощущения при мочеиспускании. Тянущая боль в паху, мошонке, пояснице. Прозрачные или слизисто-гнойные выделения из уретры, чаще всего заметны после пробуждения. | Жжение, боль острого характера при опорожнении мочевого пузыря. В промежутках между мочеиспусканиями неприятные ощущения выражены слабее, но полностью не исчезают. Зуд в области половых органов. Дискомфорт в паху, поясничной области, нижней части живота. Боль во время полового акта. Кровянистые выделения после секса. Обильные влагалищные выделения, прозрачные или бледно-желтого цвета. Сбои в менструальном цикле, скудные, обильные или болезненные месячные. |
Если заражение произошло при анальном половом контакте, развивается проктит. Хламидийная инфекция сопровождается болью в области заднего прохода, которая увеличивается во время дефекации. Из прямой кишки выделяется слизь с примесью гноя.
При инфицировании во время орального секса развивается хламидийный фарингит. Симптомы схожи с другими видами патологии – боль в горле при глотании, отечность миндалин и слизистой глотки, сухой кашель, осиплость голоса.
Дополнительно при урогенитальном хламидиозе наблюдаются симптомы отравления организма токсичными отходами жизнедеятельности микробов.
Повышение температуры, слабость, снижение аппетита, головная боль, ломота в суставах и мышцах.
Хламидиоз протекает в острой и хронической форме. Скрытая фаза длится 7-20 дней. После чего могут появиться признаки острой хламидийной инфекции.
Хронический хламидиоз развивается через 7-8 недель после заражения. Причины перехода хламидийной инфекции в хроническую форму – игнорирование симптомов болезни, самолечение, прием антибиотиков незадолго до заражения.
Бессимптомное течение
Длительное бессимптомное течение – одна из отличительных черт урогенитального хламидиоза. Инфекцию часто выявляют случайно во время плановых обследований, во время беременности.
Скрытый хламидиоз чаще всего наблюдается у людей с сильным иммунитетом – организм сдерживает активный рост микробов. Но при любом ослаблении защитных функций симптомы заболевания проявляются внезапно и остро.
Диагностика
Симптомы урогенитального хламидиоза довольно смазанные, они только позволяют понять, что в пораженных органах развивается воспалительный процесс.
Но выявить истинных возбудителей патологии можно только после проведения лабораторной диагностики, чаще всего врачи комбинируют несколько видов анализов.
Анализы, которые назначают при хламидиозе:
| Микроскопическое исследование мазка | Для изучения берут образец отделяемого со стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, секрет простаты. Обязательно делают соскоб, поскольку хламидии – внутриклеточные микробы. Быстрый, простой и недорогой метод диагностики. Позволяет распознать хронический хламидиоз, заподозрить наличие патогенов в организме. Иногда о наличии инфекции свидетельствует увеличение показателей лейкоцитов в мазке, но чаще всего количество этих клеток в пределах нормы. |
| РИФ | Сложный метод исследования, требует специального оборудования и реактивов. Но результат можно получить уже через несколько часов. Мазок обрабатывают особыми красителями, которые подсвечивают хламидии. Анализ довольно чувствительный, но из-за отсутствия квалифицированных лаборантов его достоверность не превышает 70%. РИФ показывает наличие не только активных хламидий, но и наличие мертвых микробов, которые остались после проведения терапии. |
| Серологические методы (РСК) | Быстрый и простой анализ, но часто показывает ложноположительный результат. Для выявления патогенов используют специальные антитела, которые связываются с микробами. Биологическим материалом для изучения служит венозная кровь. РСК преимущественно применяют для скрининговых тестов, когда необходимо выявить различных возбудителей инфекционных процессов. |
| ИФА | Показывает наличие в крови специфичных антител к хламидиям. Основное преимущество – можно определить степень тяжести хламидийной инфекции и давность заражения. Но анализ показывает присутствие патогенов только через 20 дней после инфицирования. Антитела типа IgG остаются в крови после выздоровления на всю жизнь. Их присутствие не является показателем того, что человек болен или является носителем инфекции. |
| ДНК-диагностика – ПЦР, ЛЦР | Анализы показывают наличие генетического материала патогенов в мазке или в моче. Их достоверность довольно высокая – до 99%, но при условии соблюдения стерильности на всех этапах диагностики. |
| Бакпосев | Один из наиболее достоверных методов исследования на хламидиоз. Но длительный и трудоемкий, из-за чего проводят его только в крайних случаях. |
При подозрении на заражение хламидиями можно провести экспресс-тест в домашних условиях. Это быстрый и недорогой метод диагностики, но вероятность обнаружить патогенов, если они все же есть, 20-50%.
Ложноположительные результаты анализов, неправильная постановка диагноза – частое явление при хламидиозе.
При выявлении инфекции необходимо проконсультироваться с несколькими врачами, пройти повторную диагностику в другой клинике.
Более подробно о диагностике урогенитального хламидиоза можно посмотреть на видео ниже:
Современный подход к лечению инфекции
Для устранения хламидиоза применяют антибактериальные средства с широким спектром действия. Но микробы чувствительны не ко всем препаратам.
Ципрофлоксацин против хламидий – один из наиболее эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов. Действует быстро, побочные реакции возникают редко.
Препарат уничтожает и другие виды патогенов, которые вызывают половые инфекции. Дозировка – 250-750 мг утром и вечером на протяжении 7-10 дней. При тяжелых формах хламидиоза врач может продлить терапию до 4 недель.
Другие эффективные антибиотики против хламидиоза:
- Тетрациклин. По 500 мг с интервалом в 6 часов. Продолжительность курса – 1-2 недели.
- Доксициклин. Дозировка – 100 мг дважды в сутки на протяжении 7-14 дней.
- Азитромицин – макролид. В первый день – 1 г лекарства. Затем по 500 мг раз в сутки в течение 5-7 дней.
- Эритромицин – макролид. По 500 мг дважды в сутки. Курс – 10 дней.
- Офлоксацин – фторхинолон. По 200 мг раз в 24 часа. Продолжительность лечения – 9 дней.
Обязательно при хламидиозе назначают средства для укрепления иммунитета. Один из лучших препаратов – Циклоферон в виде инъекций. Лекарство помогает значительно снизить вероятность развития осложнений хламидийных инфекций.
Клинические рекомендации при лечении хламидиоза включают соблюдение специальной диеты и полное воздержание от любых половых контактов до полного выздоровления.
Во время терапии хламидийных инфекций необходимо отказаться от острой, соленой, вредной и тяжелой пищи, сладостей и газированных напитков. В меню должно быть больше натуральных кисломолочных продуктов, свежих сезонных овощей и фруктов.
Заниматься сексом даже с презервативами нельзя еще в течение месяца после завершения лечения антибиотиками хламидиоза.
Более подробно о лечении урогенитального хламидиоза на видео ниже:
Осложнения
Поскольку урогенитальный хламидиоз долгое время может протекать в латентной форме, многие пациенты обращаются к врачу уже при появлении признаков осложнений.
Последствия хламидиоза:
- воспаление простаты, нарушение потенции, снижение уровня тестостерона;
- цервицит, цистит;
- пиелонефрит;
- мужское и женское бесплодие.
Хламидиоз у беременных часто становится причиной тяжелого токсикоза, невынашивания беременности, преждевременного отхождения околоплодных вод, проблем при родоразрешении. Ребенок может заразиться от матери, инфекция поражает глаза, органы дыхательной системы.
Более подробно о беременности при хламидиозе можно посмотреть на видео ниже:
Профилактика заболевания
Чтобы избежать инфекции, вызванной хламидиями, следует придерживаться правил профилактики.
Как избежать хламидиоза? Способы:
- придерживаться моногамных отношений;
- при случайных половых контактах пользоваться презервативом;
- соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими вещами;
- укреплять иммунитет;
- регулярно посещать гинеколога или уролога.
Патогены не переносят дезинфицирующие и спиртосодержащие средства, высокие температуры.
О том, как можно предотвратить заражение хламидиозом, на видео ниже:
Урогенитальный хламидиоз – неприятное заболевание, которое поражает преимущественно людей в возрасте 16-35 лет. Обезопасить себя от заражения просто, достаточно соблюдать правила профилактики.
При появлении симптомов болезни не следует откладывать посещение врача, поскольку на фоне длительного инфекционного процесса практически всегда возникают тяжелые сопутствующие патологии.
