Виды, классификация и лечение кожного миаза
В организм человека могут проникнуть не только болезнетворные бактерии, грибки и глисты, иногда в тканях и полостях селятся личинки и взрослые особи некоторых насекомых. Такое заболевание называется миаз. Это заболевание может быть нескольких видов, но чаще других заражений встречается именно кожный миаз.
Что такое миаз?
Кохлиомиаз – группа патологий, при которых в тканях паразитируют личинки некоторых видов мух, чаще всего заболевание диагностируют в местах с плохой санитарной обстановкой, многие люди заражаются во время поездок в экзотические страны.
Основные возбудители – мясные, сырные, вольфартова и муха тумбу, русский и овечий овод, журчалки, каллифориды, разноножки, песчаная блоха. Они могут поражать глаза, органы пищеварительной системы, носовые ходы, мочеполовую систему, ротовую полость (оральный миаз), но чаще всего страдает кожа человека.
Классификация патологии:
- случайные – личинки мух случайно проникают в человеческий организм, вызывают мочеполовые и кишечные миазы;
- факультативные – их провоцируют личинки, которые активно размножаются в гниющих веществах, мухи могут откладывать яйца на открытые раны и язвы;
- облигатные – развиваются при проникновении в организм личинок мух, которые являются паразитами животных и человека.
Миаз может протекать в доброкачественной и злокачественной форме, иногда заболевание становится причиной инвалидности или смерти пациента.
Классификация кожного миаза
Заражение подкожным миазом происходит, если носитель инфекции контактирует с кожными покровами или слизистыми оболочками человека. Насекомые закрепляются на кожных покровах, проделывают в них ходы, в которые откладывают личинки. Второй путь заражения – контакт насекомого с открытыми ранами, что провоцирует дополнительно присоединение вторичной инфекции.
Формы кожного миаза:
| Форма | Место локализации личинок |
|---|---|
| Эпидермальная | Поражают только эпидермис |
| Подкожная | Личинки находятся в подкожном слое и эпидермисе |
| Тканевая | Личинки проникают в открытые язвы и раны, поражают мягкие ткани |
В зависимости от метода заражения кожи личинками кожный миаз делят на несколько видов.
Фурункулезный и раневой
Личинки поражают незащищенные одеждой участки тела, признаки заражения проявляются на верхних и нижних конечностях, лице, шее. В течение нескольких недель в месте внедрения личинки будет заметна небольшая красная припухлость, схожая с укусом комара или клеща.
По мере роста личинки область поражения увеличивается, возникает сильная боль и зуд, ткани воспаляются, начинают постепенно разрушаться.
Раневой миаз диагностируют у людей с трофическими язвами, пролежнями, долго незаживающими ранами.
Линейный мигрирующий
Заболевание чаще всего развивается при контакте с шерстью лошадей или скота, на которой присутствуют личинки с хитиновыми крючьями – с их помощью паразиты пробуравливают кожу, начинают прокладывать туннели. Перемещаются они в ночное время, способны продвинуться под кожей на расстояние 4–30 см, на покровах появляется бледно-розовая линия, небольшой отек.
В месте проникновения личинки образуется везикула, которая сильно чешется, постепенно она преобразуется в пустулу, можно разглядеть остро воспаленный ободок.
Заразен ли кожный миаз? Заразиться от больного человека нельзя, инфицирование происходит при контакте с насекомыми, почвой, песком, при уходе за больными лошадьми или рогатым скотом, на шерсти которых обитают личинки овода или мух.
Клиническая картина
На начальном этапе заболевание практически не имеет явных признаков, что значительно затрудняет диагностику. У человека наблюдается сонливость, снижение аппетита, ухудшение качества сна, диарея, перепады настроения – такие проявления списываются на стресс, усталость, небольшое пищевое отравление.
Основные признаки:
- Фурункулезный миаз – образуются фурункулы размером до 2 см с небольшим углублением в центральной части, иногда в просвете находится конец личинки. Из новообразования выделяется содержимое темного цвета, в котором находятся экскременты насекомого. Иногда личинки выходят из кожных покровов, мигрируют в мягкие ткани, развиваются гнойные процессы, некроз.
- При раневой форме место проникновения личинки краснеет, появляется боль и нестерпимый зуд, сильная слабость, воспаляются лимфатические узлы, повышается температура.
- При линейном мигрирующем миазе появляется зуд и жжение в местах передвижения паразита, заболевание сопровождается тошнотой, лихорадочными состояниями. У детей могут начаться судороги, они становятся более возбужденными и беспокойными.
При любой форме миаза у человека проявляются сильные аллергические реакции, что связано с воздействием токсичных веществ жизнедеятельности паразитов на организм. Обширная форма заболевания развивается, если насекомое успевает отложить более 100 яиц, которые вылупляются в течение недели – развивается сложный воспалительный процесс, некроз тканей, спасти пациента удается не всегда.
Личинка может расти в теле человека 1–2 месяца, но полную фазу развития она не проходит, поэтому размножаться не может, ее удаляют хирургическим способом.
Диагностика и лечение заболевания
При появлении подозрительных новообразований на коже следует посетить инфекциониста, терапевта или паразитолога, после внешнего осмотра и сбора анамнеза он даст направление на УЗИ кожи и подкожных тканей, чтобы определить степень поражения паразитами. Дополнительно назначают клинический анализ крови, КТ или МРТ, из пораженного участка берут пробы для проведения биопсии.
Лечением кожного миаза занимается хирург, поскольку удаление личинок оперативным путем наиболее эффективный метод терапии.
Этапы лечения:
- Осмотр кожи при помощи увеличительного стекла под боковым освещением – можно увидеть движение и перемещение личинок.
- Обработка пораженных участков антисептическими растворами.
- На гнойники наносят камфорное или вазелиновое масло – тонкая пленка перекрывает доступ кислорода личинкам, они выползают наружу.
- Удаление личинок пинцетом, при необходимости врач может сделать небольшие надрезы.
- Наложение антисептической повязки.
- Больному назначают антибиотические препараты – Эритромицин, Амоксиклав в виде таблеток или мазей.
При линейном мигрирующем миазе после удаления личинки антибактериальная терапия не требуется, поскольку заболевание редко провоцирует развитие гнойных процессов.
В качестве дополнительных средств терапии можно использовать народные методы лечения. Для приготовления мази необходимо смешать 4 ст. л. березового дегтя, 3 ст. л. вазелина и 6 г серы, состав нанести на пораженную область, сделать повязку.
После удаления личинок необходимо принимать средства для укрепления иммунитета – добавлять в пищу имбирь, лук, чеснок, корицу, пить отвар шиповника, чаи на основе листьев черной смородины, плодов фенхеля, принимать настойку эхинацеи.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз благоприятный, часто личинки сами покидают тело человека для дальнейшего роста. Опасность представляют обширные поражения, которые чреваты инвалидностью и летальным исходом.
Как и любое инфекционное заболевание паразитарного характера, миаз может стать причиной развития острых воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, сильной аллергии, остеомиелита. Перемещаясь, личинки нарушают целостность кровеносных сосудов, нервных волокон, что может стать причиной кровотечений, онемения и судорог конечностей.
Профилактика заражения:
- Обработка кожи и одежды специальными средствами, которые отпугивают насекомых.
- При работе с животными следует защищать открытые участки тела, надевать перчатки, не забывать о гигиенических процедурах.
- Своевременно обрабатывать все раны, места укусов, язвы.
- После посещения экзотических стран пройти профилактический осмотр у врача на предмет выявления подозрительных высыпаний.
На фоне кожного миаза может развиться столбняк, даже при условии, что ранее была проведена вакцинация.
Медикаментозное лечение малоэффективно, возбудителей заболевания удаляют хирургическим путем. Своевременная диагностика позволяет быстро избавиться от патологии, прогноз на выздоровление благоприятный.
Видео-материал о болезнях, переносимых мухами:
