Способы заражения, диагностики и методы лечения лептоспироза

Поражение нервной системы, почек, печени, головного мозга инфекционного происхождения на фоне общей интоксикации организма характеризуют острое заболевание под названием лептоспироз. Заражение у людей происходит при их непосредственном контакте с очагом инфекции. Через поврежденные участки кожи возбудители заболевания попадают внутрь кровяного русла, распространяясь по всему организму. Оседая во внутренних органах, они провоцируют опасные заболевания. Вовремя выявленная патология имеет благоприятный лечебный прогноз, поэтому знания об инфекции имеют большое значение.

Характеристика возбудителя

Лептоспироз вызывают палочковидные микроорганизмы, входящие в группу спирохет. Они имеют форму спирали. Благодаря своим микроскопичным размерам, лептоспиры быстро проникают в кровоток и расходятся с ним по всему организму. Эти паразиты перемещаются внутри жидкости с помощью вращательных движений.

Их изогнутые на концах в виде крючков тельца позволяют эффективно прикрепляться к тканям, клеткам внутренних органов. Оптимальными условиями для роста этих микроорганизмов является влажная теплая окружающая среда, поэтому активность паразитов носит сезонный характер и достигает максимума в летние месяцы.

Заражение может происходить в процессе разделки туш животных, употреблении в пищу некоторых продуктов. Таким образом, пути передачи могут зависеть от профессиональной деятельности. Люди, работающие на заболоченных лугах, доярки, животноводы, ветеринары, работники ферм и бойни составляют основную группу риска.

Патогенез заболевания у человека

Незначительные царапины, ранки на коже, слизистая оболочка являются наиболее уязвимым местом, через которое лептоспиры из очагов заражения могут проникать внутрь организма человека. На месте вхождения инфекции, в лимфатических узлах и сосудах никаких воспалительных процессов не обнаруживается. Микроорганизмы легко преодолевают эти барьеры и сразу внедряются в кровеносную систему.

С кровотоком они попадают во внутренние органы, оккупируют нервную систему. После наступает инкубационный период развития инфекции, который длится от 4 до 14 дней. В течение этого времени происходит размножение, накопление паразитов, что приводит к разрушению клеток, тканей человека.

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Лептоспиры разрушают эритроциты, отравляют внутреннюю среду организма, вызывая заболевания определенных органов:

1. Из-за действия микроорганизмов на почечную стенку повреждается вещество ткани этого органа, происходят структурные изменения патологического характера. Длительная локализация паразитов внутри почек может стать причиной острой почечной недостаточности, нередко приводящей к летальному исходу.
2. При поражении печени может развиваться желтуха, которая имеет смешанное происхождение. Признаками такой патологии является наличие отека печени, разрушение паренхимы и эритроцитов.
3. Проникая через гематоэнцефалический барьер, лептоспиры поражают центральную нервную систему. Чаще всего они провоцируют развитие менингита. Кроме того, нередко поражаются скелетные мышцы, легкие и глаза.

В зависимости от типа возбудителя, на протяжении заболевания организм человека вырабатывает антитела, формирует иммунитет. Такая специфическая реакция сохраняется навсегда и повторно заразиться можно только инфекцией, которую вызывает другой тип лептоспир.

Признаки и симптомы заражения

Причины заражения лептоспирозом могут быть разными, но клиническая картина заболевания характеризуется общими проявлениями: слабостью, головными болями, повышением температуры тела. Это сопровождается сухостью во рту, пропажей аппетита, нарушением сна.

Идентифицировать данную патологию можно, опираясь на следующие симптомы:

• увеличение внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность организма;
• мышечные и кожные боли бедер и поясницы;
• гиперемия и «желтушность» кожи;
• кожные сыпи различных видов.

Такие проявления являются признаками инфицирования лептоспирами и являются серьезным основанием для незамедлительного лечения.

Осложнения патологии

При заражении лептоспирами могут возникать менингиты, миокардиты, полиневриты, энцефалиты, иридоциклиты. Кроме того, добавление инфекций бактериального происхождения провоцирует развитие таких заболеваний, как воспаление легких, отит, пиелит на фоне гипертонии, воспаления поджелудочной железы и холецистита. Возможен синдром Кавасаки, водянка желчного пузыря, миокардит, экзантема, припухлость подошв и ладоней.

При развитии лептоспироза отмечается брадикардия, гипотензия, миокардит на фоне увеличения печени, желчного пузыря, селезенки. Зачастую наблюдается воспаление пазух носа, трахеи, бронхов.

Кроме того, нередко возникают болезни почек, приводящие к общему отравлению организма. Это приводит к уремии, судорогам, потере сознания.

Диагностика лептоспироза

Успешность лечения определяется точной диагностикой на ранних стадиях заболевания.

Для правильного определения патологии большое значение имеет эпидемиология, характерные симптомы, клиническая картина заболевания. Следует также учитывать профессию больного, условия и место работы. В зависимости от преобладания поражений тех или иных внутренних органов, проводится дифференциальная диагностика.

Лептоспироз нужно отделять от следующих заболеваний:

• легкие формы патологии похожи на ОРЗ, грипп;
• желтушные формы инфекции следует разграничивать от вирусных гепатитов, сальмонеллеза, малярии;
• почечная недостаточность, тромбогеморрагический синдром наряду с лептоспирозом может характеризовать геморрагическую лихорадку, сепсис, риккетсиоз;
• менингит может быть следствием этой инфекции, а может иметь серозное и гнойное происхождение.

Наибольшее распространение для диагностики лептоспироза получили серологические методы. Среди них наиболее популярными является реакция микроагглютинации, РКС.

Бактериальные посевы мочи, ликвора, крови дают высокую информативность и точные результаты анализов. При этом в качестве среды используется 5 мл воды, 0,5 мл сыворотки крови кролика. Общий лабораторный анализ мочи, крови, физиологических жидкостей может также подтверждать диагноз через повышение СОЭ, количества билирубина, лейкоцитоз, изменение мочи, увеличение остаточного азота.

Лечение болезни

Для предотвращения развития тяжелых осложнений лептоспироза больные подлежат госпитализации. Важнейшее значение имеет клинический и лабораторный контроль динамики заболевания. Эффективная терапия подразумевает использование антибиотиков и специфического иммуноглобулина. С давних времен на практике наибольшую эффективность показал пенициллин.

В случае его индивидуальной непереносимости рекомендуется использовать препараты тетрациклиновой группы. Из таких медикаментозных средств оптимальным является препарат Доксициклин, который выпускается в форме таблеток. Дозировка антибиотиков увеличивается в зависимости от тяжести заболевания. Гамма-иммуноглобулин вводится подкожно и внутримышечно в соответствии с лечебной схемой.

Наилучший терапевтический результат достигается в тех случаях, когда адекватное лечение начинается как можно раньше.

Клинические рекомендации при лечении тяжелых форм лептоспироза, отягощенных почечной недостаточностью, ориентированы на патогенетическую терапию. Кроме того, функциональные нарушения печени и почек требуют ограничений в питании. Рацион должен подбираться особенно тщательно с учетом насущных потребностей организма.

При геморрагическом синдроме и выраженной общей интоксикации организма антибактериальную терапию дополняют кортикостероиды, представителем которых является Преднизолон. Его принимают в течение 8-10 дней с постепенным понижением дозировки.

Таким образом, лечение данного инфекционного заболевания включает 4 аспекта:

• антибактериальные воздействия;
• уменьшение симптомов интоксикации;
• нормализация расстройств микроциркуляции, борьба с геморрагическим синдромом;
• преодоление почечной недостаточности.

Прогноз и профилактика

К необратимым последствиям данное инфекционное заболевание приводит крайне редко. Главной причиной таких проявлений является запущенная патология. Повышение смертности возможно только в периоды эпидемий. С другой стороны, механизм передачи лептоспироза не подразумевает заражения от человека к человеку. Поэтому профилактические усилия сосредотачиваются на борьбе с грызунами, контроле состояния водоемов. Такие меры принимаются на уровне государства, устанавливающего САНПИН по борьбе и предотвращении лептоспироза.

Домашние животные получают специальные прививки, которые ограничивают активность возбудителей заболевания, предотвращают развитие патологии.

Чтобы повысить эффективность и действенность профилактики, нужно предпринять следующие действия:

• ограничить купание в стоячих природных водоемах, избегать мест возможных загрязнений животными;
• при проявлении первых симптомов использовать профилактику с помощью Доксициклина;
• обеспечить жесткую борьбу с мелкими грызунами, особенно в местах проживания и содержания домашних, сельскохозяйственных животных;
• строго соблюдать правила личной гигиены;
• при работе внутри влажных лугов использовать защитные прорезиненые костюмы;
• употреблять в пищу продукты, которые подвергались достаточной термической обработке.

Строгое следование профилактическим мерам позволит значительно снизить вероятность заражения лептоспирозом. Внимательное отношение к окружению и забота о собственном здоровье улучшит качество жизни.

Видео о возбудителе, симптомах и лечении лептоспироза: