В каких случаях клебсиелла у грудничка грозит опасностью?

0
1646

загрузка...

Во внутриутробном периоде желудочно-кишечный тракт ребенка стерилен, но уже в процессе родовой деятельности населяется бактериями через рот. Кишечная палочка колонизирует организм через несколько часов после рождения, клебсиелла у грудничка появляется в первую неделю жизни, тогда как полезные бактерии (лакто- и бифидо-) — лишь спустя десять дней после рождения.

Новорожденный ребенок

 

Условно-патогенная бактерия

загрузка...

Клебсиелла — один из представителей нормальной микрофлоры человека и способствует пищеварительному процессу.

Наличие клебсиеллы в анализе на дисбактериоз в любых количествах, даже 10 в 7 степени или 10 в 8 степени — не показатель клебсиеллеза — патологического процесса, вызванного клебсиеллой. Это не всегда понимают многие врачи, не говоря о пациентах.

В ряде случаев комменсал (симбиотический организм) клебсиелла становится причиной заболеваний — кишечных инфекций, пневмонии, патологий носа, уха, сердца, костей и других органов и систем человеческого организма. В основном это более тяжелые формы патологии, по сравнению с аналогичными заболеваниями, вызванными другими возбудителями, в том числе бактериальными агентами.

Бактериальная инфекция

Клебсиеллез — это оппортунистическая инфекция грудных детей. Это означает, что главное условие заболеваемости — недостаточность иммунной защиты. Большинство клебсиеллезов среди грудничков связаны с недоношенностью либо ослабленным состоянием организма в силу ряда заболеваний.

к оглавлению ↑

Клебсиелла пневмония

Палочка Фридлендера или клебсиелла пневмонии — наиболее распространенная среди 11-ти разновидностей клебсиеллы — наиболее широко представлена в человеческом организме.

Известны три подвида клебсиеллы пневмонии:

  • озена;
  • риноклерома;
  • пневмония.

Вопреки названию, клебсиелла пневмонии повинна в редких случаях пневмонии, однако это наиболее тяжелые формы, ведущие к деструктивным процессам в легких и в трети случаев приводящих к смерти.

Большая часть расстройств, ассоциированных с клебсиеллой пневмонии — кишечные инфекции.

Посев на клебсиеллу пневмонию

к оглавлению ↑

Клебсиелла окситока

Разновидность окситока раньше входила в подтип пневмония, но позже получила право считаться самостоятельным видом.

Клебсиелла окситока находится на втором месте по количеству в человеческом организме, выполняет те же функции, а при чрезмерном росте колонии вызывает те же заболевания, что и клебсиелла пневмонни. Различия между ними интересны не столько пациентам, сколько микробиологам и заключаются в окрашивании палочек.

Клебсиелла окситока

к оглавлению ↑

Причины заболевания новорожденных

загрузка...

Бактерии клебсиеллы относятся к так называемым внутрибольничным инфекциям. Некоторые штаммы бактерий «прописываются» в медицинских учреждениях, где борются с антибиотиками и поражают ослабленные организмы.

Среди таких бактерий:

  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • ацинетобактер;
  • клостридии;
  • ряд энтерококков;
  • клебсиеллы.

Будучи древнейшей формой жизни на Земле, бактерии научились приспосабливаться к любым неблагоприятным условиям. Всего несколько десятилетий им потребовалось, чтобы победить антибиотики.

Стоит нескольким бациллам пережить лечение, как они вырабатывают устойчивость к убивающим их веществам, которую передают генетически не только своим родственникам, но и бактериям других видов.

Читайте также:  Способы лечения заражения клебсиеллой

Устойчивая супербактерия

В результате появляются устойчивые к антибиотикам штаммы, известные как «супербактерии», которые при сегодняшнем уровне медицины вылечить невозможно.

В России внутрибольничные инфекции приводят к 30 000 смертей ежегодно, но специалисты говорят о недостоверности такой статистики — на самом деле цифры значительно выше.

Такие заболевания для новорожденных особенно опасны в двух случаях:

  1. При недоношенности или переношенности.
  2. При различных врожденных патологиях и травмах.

Ряд факторов повышают риск внутрибольничных инфекций, включая клебсиеллезы:

  • отсутствие оснащенных фильтрами современных систем вентиляции воздуха;
  • загруженность лечебных учреждений;
  • несоблюдение личной гигиены пациентами и сотрудниками — отсутствие мыла в больничных туалетах объясняет, почему так случается;
  • устаревшее оборудование, в том числе пищевых блоков и канализационных систем;
  • нарушение режима уборки, в том числе из-за недостаточного обеспечения медицинского учреждения качественной бытовой химией.

Риск больничных клебсиеллезов повышает защитная оболочка, которой палочка защищается от неблагоприятных условий среды, включая антисептики.

Больницы чаще всего выступают источниками супербактерий

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки активизации бактерии

Клиническая картина
Что говорят врачи о сальмонеллезе
Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А.:

Уже много лет я изучаю проблемы кишечника, в частности сальмонеллез. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.

Эти бактерии способны жить и размножаться не только в кишечнике, но и желудке. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Notoxin, которое оказалось невероятно эффективным в лечении сальмонеллеза, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой средство можно получить БЕСПЛАТНО при подаче заявки до 27 ноября.

Клебсиеллезы, особенно у новорожденных детей характеризуются бурной симптоматикой, которую сложно принять за что-то безобидное. Значение при этом имеют не столько результаты анализов (популярный в странах бывшего СССР анализ на дисбактериоз не показателен и на него грамотные врачи не ориентируются), сколько состояние пациентов.

Симптомы клебсиеллезной инфекции зависят от того, какие органы поражены. Наиболее распространенные кишечные инфекции проявляются рвотой, резким повышением температуры тела, частой диареей. Из-за полного отсутствия аппетита грудной ребенок не получает достаточно жидкости, и заболевание осложняется симптомами обезвоживания.

Сепсис (заражение крови) может проявляться множеством симптомов, в зависимости от:

  • ворот инфекции (место, через которое бактерии попали в организм) — дыхательные пути, пупочная ранка, кожа, место расположения катетера и так далее;
  • времени появления инфекции в крови (пренатальное или постнатальное заражение);
  • ряда других условий.

Третья наиболее распространенная клебсиеллезная инфекция у младенцев — пневмония. Симптомы характерны для пневмонии любой бактериальной природы, но течение заболевания в основном более тяжелое.

Инфекция у новорожденного

к оглавлению ↑

Диагностика клебсиеллеза у грудничка

загрузка...

Основной способ диагностики клебсиеллезов — серологическое исследование жидкостей человеческого тела, в том числе характерных для того или иного заболевания выделений — мокроты, крови, рвотных масс, мочи и так далее.

Читайте также:  Чем опасно увеличение в организме Клебсиеллы Окситока?

Разнообразие симптоматики затрудняет диагностику сепсиса у новорожденных. Используют комплексный подход, сочетающий анализ симптомов и различных показателей крови (дисбалансы в лейкоцитарной формуле (гиперлейкоцитоз), повышение уровней интерлейкина-8, C-реактивного белка и прокальцитонина).

Всего существует пять основных диагностических признаков, при наличии любых трех из них диагностируется сепсис.

Серологический анализ крови

к оглавлению ↑

Лечение инфекции у детей

загрузка...

Одно из самых любимых исследований в России, на основании которого повсеместно назначается лечение, — анализ кала на дисбактериоз. Нормальными считаются показатели клебсиеллы 10⁵ в одном мл образца. Превышение этого количества на фоне снижения числа полезных бактерий служит основанием для диагноза «дисбактериоз».

Отношение к дисбактериозу в странах с развитой медициной сводится к двум основным постулатам:

  1. Сам анализ не используется из-за массы искажений, которые не позволяют рассчитывать на достоверный результат.
  2. Диагноз «дисбактериоз» не используется, поскольку состояние нарушенного бактериального баланса считается вторичным — важнее обнаружить и устранить истинную причину патологии.

Вот почему вопрос, как лечить клебсиеллез на основании анализа на дисбактериоз вообще не должен стоять.

Более подробно о клебсиелле в кале у ребенка можно прочесть здесь.

Признаки заражения

Возможны два варианта:

  1. Ребенка ничего не беспокоит, он набирает вес — в этом случае родителям ничего не стоит делать, что бы ни показали анализы.
  2. Ребенок «мучается животиком» — страдания важно облегчить.

Для этого существуют конкретные рекомендации:

  • держать перед кормлением на животе;
  • следить, чтобы ребенок захватывал при кормлении не только сосок, но и ареолу материнской груди;
  • как можно дольше держать ребенка в вертикальном положении («столбиком») после каждого кормления, чтобы выходил заглоченный воздух;
  • держать головку ребенка во время кормления приподнятой над уровнем туловища;
  • физические упражнения («велосипед», прижимание согнутых в коленях ног к животу) и легкий массаж живота ладонью по часовой стрелке для отхождения газов;
  • компрессы — теплая пеленка либо положить малыша животом на обнаженный материнский живот.

Массаж грудного ребенка

В случаях явных клебсиеллезов есть два основных способа лечения:

  1. Бактериофаги — препараты на основе вирусов, разработанных специально против бактерий. Они далеко не всегда эффективны, особенно при тяжелых инфекциях.
  2. Антибиотики. На данный момент наилучшие результаты показывают цефалоспорины третьего поколения.

Легкие и средней тяжести кишечные инфекции вне зависимости от возбудителя лечатся диетой и гидратацией. Из-за невозможности напоить грудного ребенка, лечение часто проводят в стационаре, где у родителей ограничены возможности выбирать, чем лечат их детей.

Без лечения клебсиеллез новорожденных в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В период лечения и восстановления высок риск присоединения суперинфекций и различных осложнений, например, нарушения пищеварения из-за дисбаланса кишечной флоры.

После инфекции крайне важно соблюдать строгий гигиенический режим и правильно кормить ребенка.

Гигиена новорожденного

к оглавлению ↑

Профилактика клебсиеллеза у ребенка

Наши читатели пишут

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Ирина С.
Кому: Администрации otparazitoff.ru
Ирина Петровна

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Мнение доктора Комаровского о клебсиелле в кале у грудничка - лечить или нет?

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Клебсиеллезы новорожденных часто развиваются до выписки из родильного или неонатологического или отделения интенсивной терапии — медицинского учреждения, где роль родителей в обеспечении безопасности младенцев ограничена. Основные методы профилактики при этом заключаются в поддержании эпидемиологического режима в учреждении.

Важную роль в формировании нормальной бактериальной флоры у ребенка играет грудное вскармливание. Многих мам беспокоит вопрос, может ли быть в грудном молоке что-либо вредное для ребенка, те же возбудители инфекций. Действительно, в материнском молоке могут присутствовать клебсиеллы, стрептококки и другая потенциально опасная флора.

Исследования показали, что даже присутствие в молоке матери патологических агентов не влияет на состояние ребенка — очевидно, что вместе с бактериями ребенок получает и антитела к ним.

Однако у детей на грудном вскармливании в кишечнике преобладают бифидобактерии, а при искусственном кормлении преобладание какой-либо группы бактерий не наблюдается.

Поскольку хороший иммунитет является профилактикой бактериальных инфекций, а микрофлора с преобладанием полезных бактерий — признак сильной иммунной системы, грудное вскармливание — один из лучших способов в арсенале матери для защиты малыша от угроз.

Видео-материал о кишечных инфекциях у детей у детей от доктора Комаровского:

загрузка...



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ