Советы доктора Комаровского по лечению от остриц у детей

Энтеробиоз относится к одним из самых распространенных гельминтозов на планете и наиболее часто встречающейся глистной инвазией в России. Однако, благодаря эффективным современным препаратам, лечение остриц у детей (Комаровский Евгений Олегович, известный детский врач, посвятил этой теме немало публикаций) — задача достаточно простая.

Что представляют собой острицы?

С одними гельминтозами врачи сталкиваются регулярно, о других большинству из них приходится слышать лишь во время учебы в медицинском ВУЗе. Энтеробиоз относится к гельминтозам, с которыми регулярно сталкивается в своей практике каждый педиатр.

Живут острицы в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника человека. После спаривания самцы сразу погибают в кишечнике, а самки, чье тело почти полностью заполняется яйцами, выходят из ануса наружу, чтобы сделать кладку. Отложив яйца в складках вокруг анального отверстия, самки тоже погибают.

Через 4-6 часов после кладки яйца становятся инвазионными.

Как заражаются острицами?

Кроме человека острицы встречаются также у шимпанзе, однако в кишечнике животных способна селиться другая разновидность этого гельминта. Из двух, известных науке видов остриц, только Enterobius vermicularis способны паразитировать у человека, следовательно, заразиться острицами от животных невозможно.

Энтеробиоз относится к заболеваниям, которыми заражаются двумя путями:

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

1. От другого человека.
2. В результате самозаражения.

Вместе с проснувшимся малышом яйца распространяются по всему дому — на мягкие игрушки (особенно, если у ребенка есть любимый медвежонок или обезьянка, с которыми он спит), мебель. Яйца по дому могут разносить насекомые, например, мухи, яйца можно заглотнуть с пылью.

Однако важнейший источник инвазии — руки, особенно, если на них есть длинные ногти. Как правило, у детей недостаточно сформирована привычка мыть руки, но и взрослые этой полезной привычкой пренебрегают слишком часто. После того как человек хотя бы однажды почешет зудящее место, под ногтями у него остается несколько сотен готовых к инвазии яиц остриц, которые потом оказываются во рту, на половых органах или разносятся по дому.

Симптомы энтеробиоза

У энтеробиоза есть существенное преимущество перед большинством других гельминтозов —яркая клиническая картина.

При первичном заражении острицами зуд появляется через 3-6 недель. Если форма заболевания легкая, он может длиться 1-3 дня, а затем исчезать. Если не предпринимать никаких мер по недопущению повторной инвазии, то через 2-3 недели зуд возникает снова.

При тяжелом энтеробиозе зуд становится постоянным и крайне мучительным, присоединяются дополнительные симптомы и вторичные заболевания:

• различные диспепсические симптомы (боль в животе, урчание, метеоризм, частый неоформленный стул);
• дерматиты и бактериальные инфекции кожи вокруг ануса из-за расчесывания;
• воспалительные заболевания половых органов (вагиниты и вульвиты) у особ женского пола, в том числе у грудничков, в результате заражения гельминтами.

Диагностика и лечение инвазии

В отличие от других энтеробиозов, вызванных кишечными гельминтами, анализ кала на яйца глистов для диагностики энтеробиоза не показателен. Острицы не размножаются в кишечнике, следовательно, искать их яйца в кале бесполезно.

Энтеробиоз диагностируется соскобом с кожи вокруг анального отверстия. Его можно сделать в любой лаборатории или дома, доставив материал в лабораторию самостоятельно.

Для этого в аптеке можно купить одну из двух разновидностей специальных наборов:

• пробирку с ватной палочкой. Палочкой нужно протереть складки кожи вокруг анального отверстия, затем вложить ее в пробирку;
• скотч с лабораторным стеклом. Скотч накладывается сначала на кожу, а затем, с яйцами глистов или без них — наклеивается на стекло.

Материал для анализа берется сразу после пробуждения до посещения туалета и утренних гигиенических процедур.

Как и в случае анализа кала на яйцеглист, однократный анализ имеет низкую эффективность, поскольку гельминты в день забора материала могут не размножаться. Для постановки диагноза часто нужно сделать не менее трех (иногда до пяти-семи) соскобов через день.

Энтеробиоз хорошо поддается лечению современными фармакологическими препаратами. Если грамотно организовать процесс, можно избежать рецидива даже при высокой заразности заболевания.

Препаратами выбора при энтеробиозе являются:

• Пирантел;
• Мебендазол;
• Альбендазол;
• Вермокс.

Если заболевание выявлено у одного члена семьи, а у остальных нет симптомов, то лечат только заболевшего. Остальные при этом должны соблюдать повышенные меры безопасности, чтобы не заразиться яйцами, которые могут оставаться в доме.

Если число заболевших энтеробиозом в одной семье — двое и больше, а также в случае рецидива — лечение назначают всем ее членам.

Как не заразиться повторно?

Высокая степень заразности энтеробиозом — не повод впадать в панику и кипятить в доме все, что поддается кипячению. Яйца остриц не любят обыкновенной стирки и влажной уборки, которые нужно совмещать с приемом препаратов, согласно врачебному предписанию.

Основной источник инвазии острицами — руки, их нужно тщательно мыть с мылом после каждого посещения туалета. Еще важнее коротко остричь ногти, под которыми яйца могут пережить даже мытье рук. В детских учреждениях желательно обеспечить индивидуальное полотенце для каждого ребенка.

Вопреки распространенному мифу, гельминтозами, в частности энтеробиозом, заболевает не всякий, кто проглотил инвазионные яйца — заболеваемость во многом зависит от силы иммунитета.

Для укрепления защитных сил организма вовсе не нужно регулярно нырять зимой в прорубь и подвергать себя и ребенка различным истязаниям.

Согласно доктору Комаровскому, для крепкого иммунитета у детей (да и у взрослых) достаточно соблюдать два основных правила:

1. Не перегревать. Ребенок отлично переносит температуру купания 26-37 °С, оптимальная температура воздуха — 18-20 °С. В жару малыш должен быть легко одет.
2. Не перекармливать. Оптимальная порция определяется единственным критерием — аппетитом ребенка, разумеется, если его уже не приучили переедать.

Рекомендации педиатра Комаровского

Евгений Комаровский — педиатр, хорошо известный на всем постсоветском пространстве. Он является преданным сторонником доказательной медицины (любые постулаты необходимо подтверждать заслуживающими доверия исследованиями) и родительского (и врачебного) здравого смысла в вопросах диагностики и лечения детей.

Советы Е.О. Комаровского, связанные с гельминтозами вообще и энтеробиозом в частности:

• не стоит отказываться от медикаментозного лечения из-за его пресловутой токсичности — вред от воздействия гельминтов на организм значительно более существенный;
• ни в фармакологии, ни в природе не существует универсальных средств против всех гельминтов, поэтому глупо доверять шарлатанам, обещающим безопасное избавление от любых глистов с помощью чудо-средств;
• доля действующего вещества в народных противоглистных средствах значительно ниже, чем в препаратах из аптеки, поэтому рассчитывать на их высокую эффективность не стоит;
• недопустимо профилактическое лечение любых гельминтозов — сначала диагностика, затем прием лекарств;
• лечить энтеробиоз нужно по показаниям — на основании результатов соскоба или четкой клинической картины, которую врач определяет, как инвазию острицами.

Энтеробиоз — самый распространенный человеческий гельминтоз, однако заболевание хорошо поддается лечению и при соблюдении должных мер безопасности не так часто повторяется.

Видео об энтеробиозе от доктора Комаровского: