Основные причины криптоспоридиоза у человека и способы лечения
Криптоспоридиоз – опасная паразитарная инфекция. Одно из наиболее ярких проявлений – диспепсические расстройства.
Заболевание возникает при заражении криптоспоридиями. У людей с ослабленным иммунитетом криптоспоридиоз протекает наиболее тяжело.
О криптоспоридиях
Криптоспоридии – что это такое? Одноклеточные облигатные паразиты из рода простейших, класс споровиков, подкласс кокцидий, обитают внутри клетки.
Микроорганизмы поражают микроворсинки щеточной каемки слизистых оболочек органов ЖКТ и дыхательной системы. Все это приводит к заболеванию, которое называется криптоспоридиоз.
Размер криптоспоридий не более 2-6 мкм.
Жизненный цикл микроорганизма
Криптоспоридии развиваются и размножаются в теле одного хозяина – человека или животного.
Этапы развития криптоспоридий:
- Оосцисты проникают в организм хозяина.
- Под воздействием кислот и ферментов в тонкой кишке ооциста криптоспоридии выпускает 4 спорозоита.
- Спорозоиты закрепляются в слизистой, превращаются в трофозоиты, развивается криптоспоридиоз.
- В результате бесполого размножения трофозоиты трансформируются в шизонты и мерозоиты I типа.
- После нескольких этапов деления мерозоиты I типа переходят во II, из которых образуются разнополые гаметы.
- При соединении половых клеток образуется зигота, она развивается в ооцисту.
Ооцисты криптоспоридий выделяются во внешнюю среду с испражнениями хозяина. От момента инфицирования до выхода с калом проходит 4-7 суток.
Причины и симптомы заболевания у человека
Заражение людей криптоспоридиями происходит преимущественно фекально-оральным путем при употреблении грязной воды, зараженного молока, немытых овощей или фруктов. Реже это случается при вдыхании личинок паразитов, при контакте с больными криптоспоридиозом животными или людьми, при анальном половом контакте.
Проявления криптоспоридиоза зависят от состояния иммунитета человека. В любом случае при заражении наблюдается сильная водянистая диарея. При легочной форме криптоспоридиоза появляются симптомы заболеваний органов дыхательной системы.
Продолжительность инкубационного периода криптоспоридиоза составляет 4-14 суток.
Симптомы криптоспоридиоза
| У людей с нормальным иммунитетом | У лиц с ослабленным иммунитетом | Редкие симптомы |
|---|---|---|
Диарея развивается стремительно, продолжается 2-14 дней. Стул – 5-20 и более раз в сутки, испражнения имеют сильный неприятный запах. Возникает боль схваткообразного характера в области эпигастрия, частые приступы рвоты. Поражены только отделы тонкого кишечника. Обычно все неприятные симптомы исчезают самостоятельно без медикаментозного лечения в течение 5-12 дней | Инфицирован весь ЖКТ – от слизистых ротовой полости до прямой кишки. Расстройство стула развивается постепенно, но протекает тяжело. Объем испражнений доходит до 3-6 л в сутки. В кале присутствуют примеси крови и слизи. Диарея может продолжаться до 4 месяцев. Это приводит к сильному обезвоживанию, критическому снижению веса, нарушению электролитного баланса | Повышение температурных показателей, суставная и головная боль, слабость. При воспалении желчевыводящих путей развивается холецистит, гепатит, холангит. Симптомы – лихорадочные состояния, боль под правыми ребрами, тошнота, рвота, кожа и слизистые приобретает желтушный оттенок. На фоне сильного инфекционно-аллергического процесса может появиться артрит – суставы болят и отекают, увеличиваются в размерах, кожа в пораженной области горячая и красная |
При легочной форме криптоспоридиоза воспаляется слизистая оболочка ротоглотки, появляется боль в горле, заложенность носа, голос становится хриплым. Беспокоит кашель с незначительным количеством вязкой мокроты, одышка, слабость, головокружение.
При ослабленном иммунитете на фоне заражения криптоспоридиями развивается пневмония, которая может закончиться летальным исходом.
Основная опасность криптоспоридиоза – сильное обезвоживание. Проявляется в виде сильной жажды, слизистые оболочки и кожа пересыхают, уменьшается количество мочи, возникают тонические судороги.
Для заражения достаточно проникновения в организм нескольких паразитов, поэтому часто возникают бывают внутрибольничные вспышки болезни, эпидемии криптоспоридиоза внутри детских коллективов.
В группу риска заражения криптоспоридиями входят дети, работники животноводческих предприятий и ветеринарных клиник, медперсонал инфекционных отделений.
Методы диагностики
Обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку проявления криптоспоридиоза во многом схожи с другими кишечными патологиями – сальмонеллезом, лямблиозом, ротавирусной инфекцией, шигеллезом.
Основной метод лабораторной диагностики при подозрении на криптоспоридиоз – обнаружение возбудителя заболевания в каловых массах.
Как выполняют анализ? Полученный биоматериал окрашивают различными способами – по Кестеру, Романовскому-Гимзе, Цилю-Нильсену.
Дополнительные методы диагностики при криптоспоридиозе:
- анализ кала методом ИФА, ПЦР и РЛА для выявления антигенов к криптоспоридиям;
- общий, биохимический анализ крови;
- микроскопия мокроты;
- ФГДС – позволяет оценить состояние слизистых двенадцатиперстной и тонкой кишки;
- бронхоскопия, рентгенография легких – проводят при бронхолегочной разновидности заболевания;
- чрескожная пункция желчного пузыря и желчных протоков.
Лечение криптоспоридиоза
Многие врачи считают, что при нормальном иммунитете в случае легкого и среднетяжелого течения криптоспоридиоза специальной терапии не требуется. Пациенты проходят лечение амбулаторно.
Им назначают препараты для купирования неприятных симптомов, устранения обезвоживания, диету. Обязательно нужно пить больше жидкости.
Лекарства для устранения проявлений криптоспоридиоза:
- противодиарейные препараты – Лоперамид;
- лекарства для пероральной регидратации – Регидрон;
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс.
Лицам с иммунодефицитными состояниями при криптоспоридиозе назначают антибиотики – Азитромицин, Бисептол, Фуразолидон, Метронидазол, Пириметамин, Спирамицин.
В среднем лечение длится около десяти дней. Обязательно делают инфузии водно-солевых растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
Криптоспоридиоз особо опасен для детей младше 2 лет, людей с ослабленными защитными функциями.
Избежать или снизить вероятность заражения криптоспоридиями поможет соблюдение норм личной гигиены и противоэпидемического режима, установка современных водоочищающих фильтров, регулярное обеззараживание воды.
