Нездоровый сон
Некоторые виды мухи цеце и клопов являются переносчиками опасной инфекции с интригующим названием сонная болезнь.
Заболевание редко носит единичный характер, обычно диагностируют массовые вспышки, причем эпидемии затрагивают обширные территории. Патология сложно поддается диагностике, особенно на начальном этапе развития, поскольку первые признаки схожи с обычной простудой или гриппом.
Основные факты
Трипаносомоз (сонная болезнь) – что это такое? Это паразитарная инфекция людей и животных.
Кто является возбудителем патологии? Простейшие существа трипаносомы, а переносчики возбудителей – насекомые. Весь жизненный цикл трипаносом проходит в теле одного хозяина.
Трипаносому можно увидеть только под микроскопом, паразит состоит всего из одной клетки вытянутой формы. Но при этом имеет все необходимые приспособления для жизни – органы питания, дыхания, размножения, передвижения. В центре расположено ядро с ДНК.
Переносчики возбудителя африканской разновидности сонной болезни – мухи цеце, американской – триатомовый клоп, который обитает в глинобитных хижинах, загонах для животных.
Этапы развития болезни:
- В кожную складку после укуса разносчицы инфекции попадает трипаносома, с кровотоком разносится по всему организму.
- В месте укуса возникает небольшой воспаленный узелок.
- Постепенно паразиты проникают в кровь, лимфу, спинномозговую жидкость, нервную систему.
Формы трипаносомоза у человека
Врачи классифицируют несколько видов сонной болезни, каждая из которых имеет характерные особенности.
К африканской сонной болезни относят гамбийскую и родезийскую разновидность.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Африканская | Человеческие антигены уничтожают только первую партию паразитов. Новое поколение трипаносом мутирует, не реагирует на защитные иммунные клетки. Без медикаментозной терапии шансов на выздоровление нет Паразиты поражают сердце, головной и костный мозг, печень, селезенку, почки. Гамбийская разновидность встречается чаще, поскольку переносчики часто обитают вблизи водоемов, но протекает в более легкой форме |
| Американская | Отличительная черта – места укусов преимущественно расположены на лице, в области губ и глаз. Паразиты чаще поражают ткани сердца, реже – гладкую мускулатуру, скелет |
Стадии и клиническая картина
Инкубационный период трипаносомоза составляет 1-3 недели.
Характерные признаки заболевания
| Стадия | Клиническая картина |
|---|---|
| Латентная | Возбудители сосредоточен в месте укуса, на фоне выраженного воспалительного процесса образуется плотный узелок – трипаносомный шанкр |
| Гемолимфатическая | Увеличиваются периферические и регионарные лимфатические узлы, значительно повышаются температурные показатели. Беспокоит сильная лихорадка, головная боль, появляется сыпь на теле, развивается хроническая бессонница, парестезия |
| Менингоэнцефалитическая | Паразиты проникают в головной мозг, развиваются неврологические отклонения. Беспокойство по ночам сменяется дневной сонливостью, апатия сменяется заторможенностью, наблюдаются судороги, паралич, проблемы с координацией. По мере развития болезни лицо приобретает застывшее выражение, губа отвисает, обильно текут слюни. Причиной летального исхода является фатальная потеря веса |
При американской форме заболевания развивается миокардит. Симптомы заболевания – боли в области сердца, учащенный пульс, приступы головокружения, обмороки. Смерть наступает от сердечной недостаточности.
При поражении нервной системы происходит расслабление гладких мышц, желудок, толстый и тонкий кишечник заметно увеличивается в размерах.
Распространение заболевания
Трипаносомоз преимущественно диагностируют у людей, который живут в сельской местности в странах с жарким климатом.
Ситуация в эндемичных регионах
Регулярно вспышки трипаносомоза диагностируют в африканских странах и в Южной Америке. В группу риска входит более 70 миллионов человек. За последние 20 лет удалось практически втрое снизить количество летальных исходов.
Наиболее опасные регионы – Демократическая республика Конго, Уганда, Впадина, Замбия, Танзания, Эфиопия. Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса) преимущественно диагностируют в Чили, Мексике, Аргентине, Боливии.
Диагностика
При подозрении на заражение трипаносомой необходимо посетить инфекциониста или паразитолога. Врач проводит осмотр и собирает анамнез, так что пациенту обязательно следует сообщить о своих недавних поездках в экзотические страны.
Основные методы диагностики:
- мазок венозной крови;
- исследование лимфатической жидкости;
- биопсия тканей узелка, который образовался в месте укуса;
- иммунологические тесты для выявления типа паразита, наличия в организме антител к нему.
Лечение
Терапию трипаносомоза проводят в условиях стационара, поскольку прогноз у паразитарной инфекции неблагоприятный. Выбор лекарственных средств зависит от стадии и вида заболевания.
Лекарства от трипаносом:
- Меларсопрол – лекарство эффективно против любых возбудителей сонной болезни, но применяют его только в тяжелых случаях из-за большого количества побочных эффектов;
- Сурамин – назначают при начальной стадии болезни, или при хроническом течении патологии;
- Эфлорнитин, Нифуртимокс – применяют в комплексе или по отдельности при лечении запущенной стадии болезни;
- Пентамидин – помогает при гамбийской форме сонной болезни;
- Бензнидазол, Нифуртимокс – лекарственные средства для лечения американской разновидности сонной болезни.
Все эти лекарственные средства справляются с паразитами, но при этом имеют высокий уровень токсичности. После окончания терапии человеку требуется время на восстановление, поскольку трипаносомы негативно влияют на работу систем и внутренних органов.
Даже при правильном лечении можно говорить только о ремиссии заболевания, а не о полном излечении. Возбудители паразитарной инфекции проникают внутрь клетки, куда не попадают активные вещества лекарственных препаратов.
Методы профилактики
В экзотических странах высок риск заражения трипаносомами, поэтому перед поездкой следует знать эпидемиологическую ситуацию по распространенности сонной болезни в регионе.
Чтобы избежать инвазии, необходимо постоянно пользоваться специальными средствами, которые отпугивают насекомых.
При частых поездках в регионы с высоким риском заражения трипаносомами врачи рекомендуют в качестве профилактики делать внутримышечные инъекции препарата Пентамидин раз в 6 месяцев. Проводить химиопрофилактику можно только после консультации со специалистом, поскольку этот метод подходит только для гамбийской разновидности сонной болезни.
История изучения сонной болезни:
При соблюдении профилактических правил, внимательном отношении к собственной безопасности и здоровью можно значительно снизить риск заражения опасными паразитами.
Деятельность ВОЗ
Профилактика эпидемий направлена на наблюдение за группами риска, регулярную диагностику, выявление и истребление инфицированных животных и насекомых.
Видео о четырех опаснейших патологиях, которыми можно заразиться при посещении экзотических стран:
Специалисты рекомендуют европейцам перед поездкой в страны экваториального региона обязательно посетить Институт тропических болезней. Там можно сделать все необходимые прививки, получить рекомендации по применению защитных и лекарственных препаратов.
Сонная болезнь – редкая для европейцев, но очень опасная патология. Только неукоснительное соблюдение правил защиты и профилактики, своевременная диагностика поможет избежать опасных осложнений или летального исхода.
