Trypanosoma gambiense: возбудитель африканской сонной болезни
Trypanosoma gambiense вызывает опасную микробную инфекцию, которая называется африканский трипаносомоз. Патология распространена в странах Африки. Сонная болезнь нередко заканчивается летально для зараженных людей.
Трипаносома гамбийская – возбудитель африканского трипаносомоза
Trypanosoma gambiense, русское название – гамбийская трипаносома. Она относится к простейшим эндопаразитам из рода trypanosoma brucei.
Паразит имеет форму веретена, немного сплюснутую с обеих сторон, на одном конце находится жгутик.
Подвиды трипаносомы brucei
| Гамбийская трипаносома (gambiense) | Обитает в странах Западной и Центральной Африки. При заражении развивается хроническая форма трипаносомоза, инкубационный период может длиться от 2 месяцев до нескольких лет. Человек при этом ощущает постоянную сонливость и слабость |
| Родезийская трипаносома (rhodesiense) | Ареал распространения – восток и юг Африки. Заболевание протекает в острой форме, сопровождается выраженными нарушениями в работе нервной, сердечно-сосудистой, лимфатической системы. На коже появляются характерные шанкры, пигментные пятна, воспаленные участки краснеют |
Оба подвида трипаносом вызывают заболевание, которое называется сонная болезнь.
Особенности паразита
Переносчик трипаносомы гамбиенсе и родезийской – муха цеце и некоторые другие кровосососущие насекомые. Заражение человека возможно также при переливании крови, использовании вещей, зараженных кровью больного, при половом контакте с носителем инфекции.
Гамбийская трипаносома паразитирует в организме людей и животных, родезийская поражает преимущественно антилоп.
Жизненный цикл:
- При укусе муха цеце со слюной выпускает в кровь метациклические трипомастиготы.
- В организме человека трипомастиготы преобразуются в из метациклических в кровяные, разносятся по всему организму.
- Процесс размножения трипомастигот происходит в крови, лимфе, спинномозговой жидкости путем бинарного деления.
- Муха цеце кусает зараженного человека, в ее организм проникают трипаносомы. В желудке насекомого простейшие растут и размножаются, затем перемещаются в слюнные железы.
- В хоботке они переходят в критидальную, затем в метациклическую (жгутиковую) форму, которая является инвазивной для людей.
- Продолжительность этапа развития в теле кровососа – 20 дней.
Характеристика заболевания
Через 2-5 дней после укуса на коже человека образуется небольшой шанкр, внешне он похож на обычный фурункул. Чаще всего узелки находятся на голове, шее, руках, ногах. Через 14 суток шанкр исчезает, после него остается только небольшой шрам.
Помимо узелков, на теле и конечностях могут появиться пятна розового или фиолетового оттенка, диаметром около 7 см. У зараженного человека наблюдается сильная отечность стоп, кистей, лица.
По мере развития африканского трипаносомоза появляются и другие симптомы заражения:
- значительное повышение температуры, лихорадка;
- увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы;
- тахикардия, нарастающая слабость, апатия;
- отечность век, кровоизлияния в глазную радужку;
- боль в области селезенки и печени из-за увеличения размеров этих органов;
- снижение массы тела;
- сыпь.
Эти проявления гемолимфатической стадии африканского трипаносомоза могут длиться до 12 месяцев. После этого заболевание переходит в менингоэнцефалитную фазу, при которой паразиты поражают головной и спинной мозг.
Объяснение жизненного цикла Trypanosoma gambiense:
Признаки запущенной стадии сонной болезни – нарушение речи и координации, тремор конечностей и языка, заторможенность, судороги. Без своевременного лечения развивается паралич, наступает кома.
Диагностика, лечение, профилактика
Выявлением и лечением африканского трипаносомоза занимается инфекционист. Врач после осмотра и сбора анамнезе назначает анализы для обнаружения трипаносом и оценки степени тяжести заболевания.
Методы диагностики:
- общий анализ крови;
- исследование крови в толстой капле или в нативных препаратах для выявления жгутиковых форм трипаносом – анализ проводят через 14-20 дней после заражения;
- исследование спинномозговой жидкости или содержимого шейных лимфатических узлов для обнаружения возбудителя патологии, определения стадии развития сонной болезни.
Что такое сонная болезнь? Ответ в видео:
Выбор лекарственных препаратов для борьбы с африканским трипаносомозом зависит от стадии заболевания, степени поражения ЦНС, чувствительности трипаносом к активным веществам медикаментов.
| Стадия заболевания | Препараты |
|---|---|
| Гемолимфатическая | Сурамин – антипротозойное и противопаразитарное средство. Лекарство вводят внутривенно Препарат эффективный, но часто вызывает побочные явления в виде дерматозов, обморока, анафилактического шока. Эфлорнитин – одно из лучших средств для лечения африканского трипаносомоза, выпускают в таблетках и в растворах для инъекций. Пентамидин – лекарство используют в качестве дополнительного препарата, или при непереносимости основных медикаментов. |
| Менингоэнцефалитная | В качестве противопаразитарного средства назначают Эфлорнитин. При серьезных нарушения нервной системы применяют Меларсопрол – лекарство содержит мышьяк, но позволяет полностью уничтожить трипаносом. Трипарсамид в комплексе с Сурамином назначают при непереносимости Меларсопрола |
Основные методы профилактики – массовая вакцинация людей, которые проживают в опасных регионах и туристов. Препарат Пентамидин защищает организм от заражения на протяжении шести месяцев.
Обязательно проводят регулярное уничтожение мух цеце при помощи сильных инсектицидов. Путешественникам следует пользоваться репеллентами для отпугивания насекомых.
Каждому человеку, который желает посетить Африку, необходимо изучить симптомы и методы профилактики африканского трипаносомоза и обязательно сделать прививку. После возвращения обязательно посетить медицинский центр, сдать все необходимые анализы.
