Секреты обнаружения различных видов человеческих вшей

0
219

При поступлении детей в детские учреждения или больных в стационары медсестры обязаны провести осмотр на педикулез – алгоритм этой процедуры детально расписан в учебниках по сестринскому делу.

Первым этапом в диагностике педикулеза является осмотр предполагаемого больного для обнаружения паразитов. Это мероприятие имеет утвержденные стандарты, которые повышают эффективность обнаружения вшей и гнид.

 

Осмотр на педикулез

Оглавление:

Кому обязательно нужно проходить проверку?

Несмотря на все достижения современной медицины, педикулез по-прежнему является актуальной проблемой. Лучшие условия для его распространения возникают при скученном проживании большого количества людей.

Согласно действующему СанПин 3.2.3215-14 обязательный осмотр на педикулез должны проходить:

Категория людей Частота
Дети в детских садах Ежемесячно
Школьники и учащиеся профтехучилищ Раз в квартал
Дети в школах-интернатах, детских домах и домах ребенка Раз в 10 дней с внесением результатов в журнал
Дети, отправляющиеся на отдых в оздоровительные учреждения Перед отъездом
Дети в оздоровительном учреждении Раз в неделю
Больные в стационаре При поступлении и далее раз в неделю
Лица, обратившиеся в медучреждение амбулаторно с соответствующими жалобами
Сотрудники организаций Во время диспансеризаций и профосмотров
Другие категории населения
к оглавлению ↑

Основные проявления болезни

При обследовании медработник может обнаружить следующие разновидности вшей:

  • головные – на волосах головы;
  • платяные (нательные) – на теле;
  • лобковые – на лобке, под мышками, в усах, бороде, бровях, ресницах.

Три вида человеческих вшей

Признаки педикулеза:

  • яйца вшей, приклеенные к волосам или ниточкам ткани;
  • взрослые паразиты или личинки;
  • расчесы и гнойничковые корочки на поверхности кожи;
  • кожный зуд.
к оглавлению ↑

Самопроверка в домашних условиях

Вшей можно обнаружить самостоятельно, не обращаясь в больницу. Для выявления головных паразитов в домашних условиях нужно:

  1. Расчесать сухие или мокрые волосы простой расческой.
  2. Взять расческу с часто расположенными зубцами и пройтись по прядям, начиная от кожи головы, осматривая зубцы после каждого прохода.
  3. Вшей легко опознать визуально – это насекомые неопределенного цвета с плоским телом, которые будут оставаться на расческе.
  4. Густоволосые люди могут провести самопроверку, смочив пряди небольшим количеством растительного масла – так их легче прочесать частым гребнем.
Читайте также:  Интересные факты об инкубационном периоде педикулеза

Иногда за вшей можно принять перхоть или грязь, поэтому во время самоосмотра лучше использовать лупу.

Для диагностики лобкового педикулеза (фтириаза) не обязательно искать насекомых: достаточно обнаружить темные или голубоватые пятна на коже лобка, низа живота или внутренней поверхности бедер.

Распространенный симптом фтириаза – зуд по ночам в анальной зоне и области гениталий. Нужно осмотреть, пользуясь зеркалом, кожу и волосы в области лобка. Яйца паразитов будут видны как маленькие беловатые образования. Обычно гниды расположены рядом с основанием волосинок.

Гниды при лобковом педикулезе

Сами вши будут перемещаться неподалеку. Кроме лобковых волос нужно внимательно осмотреть в зеркале подмышки, брови и ресницы – гниды могут быть и на них.

Вши в ресницах

Сложнее всего обнаружить платяных вшей, так как они не находятся постоянно на теле. Укусы этих паразитов легко списать на аллергическую реакцию или отметины от комаров, и не придать им значения.

Ранки от нательных вшей выглядят как красные припухшие пятна. Чаще всего они появляются в зонах соприкосновения тела с одеждой. Место укуса сильно чешется. Если рассмотреть его в лупу, в центре пятна можно увидеть маленький прокол.

Обнаружив такие отметины, нужно тщательно исследовать постельные принадлежности и нательную одежду, помогая себе лупой. Обычно вши сидят во внутренних швах и складках. Особенно много их скапливается в поясной резинке белья.

Платяной педикулез

Насекомые выглядят очень характерно. У них плоское буроватое тельце размером около 4 мм. Чаще всего вши поселяются в шерстяных и бумажных тканях, избегая гладких: шелка, сатина, полиэстера.

Внешний вид платяной вши

Для обнаружения яиц на ворсинках ткани обязательно пользуются лупой – если самих вшей еще можно разглядеть невооруженным глазом, то в случае гнид это не удастся.

к оглавлению ↑
Читайте также:  Эффективные способы борьбы с педикулезом у детей

Алгоритм действий в медицинском учреждении

В списке основных манипуляций по основам сестринского дела осмотру на педикулез присвоен No 15/43. Процедуру проводят в приемном отделении медицинского учреждения. Целью мероприятия является обнаружение вшей и санитарная обработка больного.

Осмотр могут не проводить в двух случаях: при сильном нервном возбуждении или тяжелом физическом состоянии пациента.
к оглавлению ↑

Осмотр кожи головы

Для медработника потребуются халат, перчатки и косынка, для обследуемого – накидка на плечи, клеенка, хлопчатобумажная и полиэтиленовая косынки.

Диагностика педикулеза

Последовательность действий медработника:

  1. Сказать пациенту о цели осмотра.
  2. Осмотреть участки тела, покрытые волосами.
  3. Если вши обнаружены, надеть запасной халат, головной убор и перчатки.
  4. Посадить пациента на поверхность, покрытую полиэтиленом, и надеть наплечную накидку.
  5. Обработать волосы инсектицидом.
  6. Покрыть голову полиэтиленом, а поверх — тканью.
  7. Выдержать 20 мин.
  8. Вымыть голову чистой водой.
  9. Обильно смочить 6-9%-м уксусом.
  10. Вычесать над тазиком густой расческой.
  11. Прополоскать голову водой и вытереть.
  12. Повторно осмотреть на присутствие гнид.
  13. Немногочисленные яйца срезать ножницами.
  14. Если гнид много, заново смочить голову уксусом, укутать на 20 мин., а затем воспроизвести действия, начиная с пункта 4.
  15. Личные вещи и одежду пациента собрать в пакет, халат медсестры запаковать в другой пакет и отослать на дезинсекцию.
  16. Снять перчатки и подвергнуть обработке по правилам санитарного режима.
  17. Вымыть руки.
  18. Оставить запись в журнале осмотра — педикулез и его разновидность, дата регистрации и время обработки.
к оглавлению ↑

Правила осмотра кожных покровов

Пациента усаживают в хорошо освещенном месте и, пользуясь лупой, осматривают покраснения на теле. Специалист должен отличить укус насекомого от раздражения кожи, вызванного другими причинами: аллергией, травмой и др.

При укусе под увеличением будет видно место прокола кожи, расположенное в центре покраснения.

Лечение педикулеза

Санитарная обработка больного проводится в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Для уничтожения паразитов рекомендованы препараты:

  • Медифокс;
  • Ниттифор;
  • Паранит;
  • Дикрезил.
Читайте также:  Является ли вошью лосиная вошь?

Лечение педикулеза

При выявлении платяного педикулеза пациенту предлагают вымыть голову и тело под горячим душем. Одежду отправляют на дезинсекцию.

Порядок обработки пациента с лобковыми вшами:

  • вымыть туловище с мылом;
  • удалить бритвой оволосение на теле;
  • еще раз вымыть туловище с мылом;
  • предать огню срезанные волосы;
  • собрать одежду пациента и халат медсестры в полиэтиленовый пакет и отдать на дезинфекцию;
  • промыть лезвие бритвы 70%-м спиртом.
к оглавлению ↑

Повторный осмотр пациента

Контрольный осмотр проводят через неделю. При обнаружении живых паразитов процедуру уничтожения насекомых повторяют. Если пациент за это время успел выписаться из стационара, повторный осмотр проводят в поликлинике. Перед выпиской больному выдают рекомендации по предупреждению педикулеза.

Профилактические мероприятия

Медсестра обязана сообщить о выявленном случае заражения в санитарно-эпидемиологическую станцию. За людьми, находящимися в контакте с больным, устанавливают наблюдение в течение 4-х недель. Их осмотр проводят раз в декаду, итоги заносят в журнал.

Врач-дерматовенеролог о диагностике педикулеза:

Для предотвращения вспышек вшивости в семье и коллективе необходимо менять нательное белье и постель не реже раза в неделю, расчесываться индивидуальными расческами.

В очаге паразитарного заболевания проводят мероприятия по обработке помещения. Двери и полы орошают дезинсектантами. Столовое, нательное и постельное белье, игрушки обеззараживают в камерах или плотно закрытых, смоченных дезинсекционным раствором мешках. После этого обеззараживают соседние комнаты и места общего пользования.

загрузка...
загрузка...



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ