Профилактика глистных инвазий - какие таблетки от глистов можно принимать?
Медиа-ресурсы пугают едва ли не поголовной зараженностью гельминтами. Возникшая в связи с этим паника побуждает использовать таблетки от глистов для человека для профилактики. Насколько это грамотно с точки зрения доказательной медицинской науки?
Нужна ли лекарственная профилактика от глистов?
Все средства от гельминтов можно условно разделить на две большие группы:
- эффективные, но при этом токсичные;
- малоэффективные против гельминтов, но с высокой вероятностью безопасные для организма человека.
Соответственно опасностей профилактического использования противогельминтных средств тоже две:
- нанесение вреда организму, в котором гельминтов нет в помине;
- обретение ложного чувства успокоения при использовании малоэффективных средств, после которых гельминты останутся в организме.
Если в ходе обследования определенной группы населения выяснилось, что свыше 20 % представителей этой группы заражены гельминтами, ВОЗ рекомендует раз в год с профилактической целью пролечить всю группу. Если же уровень заражения гельминтами превысил 50 % группы, всем ее представителям необходимо пройти антигельминтозную терапию дважды в год.
Такие рекомендации – компромисс, предполагающий, что часть людей пострадает безвинно, то есть перенесет воздействие токсических веществ на организм, не зараженный гельминтами. Однако эта мера необходима в условиях высокой вероятности поголовного заражения гельминтозом.
Среди стран бывшего СССР нет эндемичных (высокозараженных гельминтами) регионов. Насколько эта картина отвечает действительности – трудно сказать, поскольку адекватные исследований на гельминтозы в этих странах не проводились. Любое учреждение, озабоченное присутствием в учебном или рабочем коллективе людей, зараженных гельминтами, удовлетворяется справкой о результатах единичного анализа на яйцеглист.
Однако отдельный анализ на гельминтозы крайне недостоверен! В день забора кала гельминты могут не размножаться или в конкретную порцию могут не попасть их яйца. Только на основании 5-7 анализов, сделанных через день, можно с уверенностью судить о наличии или отсутствии в кишечнике возбудителей гельминтозов.
Важный вывод: врачи рекомендуют не использовать в качестве меры профилактики против глистов лекарственные средства при условии хорошего самочувствия и работоспособности. Если есть подозрения о наличии в организме гельминтов, необходима адекватная, достоверная диагностика и лечение гельминтоза в соответствии с результатами.
Как действуют препараты от гельминтов?
Жизнь и благополучие паразитов полностью зависит от организма хозяина, поэтому гельминты не заинтересованы стать причиной гибели человека. По этой причине гельминтозы, особенно на начальных стадиях, не беспокоят пациента и часто протекают бессимптомно.
Еще одно общее для всех гельминтов свойство – приспособляемость. Практически все глисты утратили способность передвигаться самостоятельно, зато многие обзавелись присосками и крючьями, чтобы удерживаться на месте. Ряд гельминтов умеет поглощать питательные вещества всем телом, а поверхность их тел надежно защищена от механических и химических воздействий.
Преодолеть мощные механизмы приспособления гельминтов могут только достаточно сильные, то есть токсические вещества, оказывающие неизбежное негативное воздействие и на организм хозяина. Задача врача – снизить это токсическое действие.
Для этого существует несколько путей:
- подбор препарата, который с наибольшей вероятностью уничтожит конкретного гельминта;
- подбор нужной дозы – каждое медикаментозное средство можно применять против различных глистов, но для разных гельминтозов необходимы разные дозы;
- комплексное лечение – дополнительные лекарства уменьшают проявления аллергии и токсического воздействия, которое оказывают гибнущие гельминты;
- контроль результатов лечения необходим, поскольку ряд гельминтозов лечится длительно и сложно, например, токсокароз и многие другие.
Важный вывод: наиболее распространенные гельминтозы – аскаридоз и энтеробиоз достаточно хорошо поддаются лечению, но другие требуют длительного лечения с постоянным контролем результатов и отсутствием гарантий излечения гельминтоза. Это еще один аргумент в пользу того, что выпить «что-нибудь для профилактики» – не лучшее решение применительно к гельминтозам.
Обзор популярных лекарств от глистных заболеваний
Даже с грамотным специалистом полное излечение от гельминтоза может стать непростой задачей. Здесь важно правильно подобрать препарат и дозу, а также проконтролировать результативность. Вот почему недопустимо использовать лекарственные препараты против гельминтозов для самолечения, тем более с профилактической целью.
Четыре наиболее популярных препарата (и их многочисленные синонимы) для лечения гельминтозов у человека
| Название препарата | Альтернативные названия | Назначение | Дополнительная информация |
|---|---|---|---|
| Альбендазол | Альдазол, Саноксал, Вормил, Зентел, Фармокс, Немозол, Гелмодол-ВМ | Анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихинеллез, капилляроз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, токсокароз. | Эффективное лечение гельминтозов с помощью препарата возможно только при условии индивидуального подбора лечебной дозы в зависимости от физических характеристик пациента, разновидности паразита, характера инвазии. |
| Пирантел | Комбантрин, Немоцид, Агуипирин, Бифантрел, Кобантрил, Гельмекс, Мединтел, Памекс, Паминтел, Памотрин, Пелминтрел, Пирател эмбонат, Стронгид-П, Триломбрин, Гельминтокс, Комбантин | Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз. | Один из наиболее доступных и распространенных препаратов. Отличается относительно низкой токсичностью, поэтому иногда используется в качестве профилактического средства против гельминтов, хоть это и неверный подход к лечению гельминтозов. |
| Декарис | Левамизол гидрохлорид, Аскаридил, Кетракс | Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз | Перед применением важно точно знать разновидность гельминтов. Препарат неэффективен против глистов, использующих средства фиксации (присоски, крючья). Не подходит против ленточных червей и большей части сосальщиков. |
| Вермокс | Вермакар, Мебендазол, Немозол, Антиокс, Медозил, Вормин, Вермин, Мебензол, Веро-Мебендазол | Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез. | Действие препарата аналогично пирантелу, но повышенная эффективность сочетается с более высоким уровнем токсичности. |
Важный вывод: решившись на профилактическое применение фармакологических средств против гельминтов, человек должен отдавать себе отчет, что идет на компромисс со здравым смыслом и собственным здоровьем из-за лени, занятости или стремления упростить жизнь. Стоит ли риск для здоровья этих выгод – каждому предстоит решить самому.
Народные средства профилактики гельминтозов
Широко распространено мнение, что принимать медицинские препараты против гельминтов слишком вредно для человеческого организма, особенно детского, поэтому, с целью профилактики гельминтозов, лучше обратиться к народным средствам.
Наиболее популярны среди них:
- чеснок;
- тыквенные семечки;
- цветки пижмы;
- трава полыни горькой;
- околоплодники грецких орехов.
Эти и многие другие средства столетиями помогали предкам современных людей бороться с глистными инвазиями. Осталось ли для них место в современном мире? Для ответа на этот вопрос важно понимать плюсы и минусы народных средств.
Прежде всего, глисты в организме либо есть, либо их нет. Современная диагностическая медицина с высокой долей вероятности умеет определять гельминтоз. Для этого потребуется терпение (сдавать кал до семи раз через день), или достаточно дорогой анализ крови на иммуноферменты - все это деньги, ведь качественные лаборатории работают не бесплатно. Зато, точно зная о наличии паразитов в организме и их разновидности, можно не заботиться о профилактике, а пролечиться от гельминтоза однажды и спокойно жить дальше.
С другой стороны, профилактика профилактике рознь. Если человек любит тыквенные семечки или чеснок, почему бы в течение двух недель не насытить ими свой рацион?
Съедать в течение недели размолотый порошок (0.5 чайной ложки) соцветий пижмы может быть не так вкусно, как лакомиться тыквенными семечками – средство довольно горькое. Следовательно, прежде чем себя мучать, лучше знать, ради чего – есть ли глисты или придется страдать просто так. А значит, без диагностики никуда.
Чтобы избавиться от глистов, а не просто их попугать, нужно съесть 300 граммов тыквенных семечек в течение часа, предварительно соблюдая специальную диету и совмещая лечение с клизмой. Такую «профилактику» осилит не каждый взрослый, не говоря о ребенке. В таком контексте эффективный препарат выглядит гораздо привлекательнее.
Здравый подход к профилактике гельминтозов
Перечисленные ниже простые правила кому-то покажутся скучными и набившими оскомину. Иногда проще неделю отстрадать на каком-нибудь действенном средстве, а потом жить как прежде, чем учитывать незримое присутствие гельминтов в окружающей среде в своих каждодневных привычках. Тем не менее, только второй способ может считаться адекватной профилактикой.
- Мытье рук перед едой. Особенно после возвращения с улицы, особенно активным любознательным малышам. На улицах выгуливают собак и редко за ними убирают. Высохший и размолотый в пыль собачий кал с яйцами токсокар можно даже вдохнуть с пылью, уж не говоря о возможности подцепить, играя в песочнице.
- Обработка кипятком зелени «с грядки» или, по крайней мере, тщательное мытье. Во время дождя земля, зараженная яйцами гельминтов, например, аскарид может попасть на наземные части растений (петрушки, укропа, клубники), уж не говоря о растущих под землей клубневых овощах.
- Тщательная тепловая обработка мяса. 95 % гельминтозов у взрослых людей – результат любви к полусырой свинине. Впрочем, говядина, медвежатина и любая другая «свежина» – такой же вкусный риск заразиться.
- Отказ от сырой воды из открытых источников. Вокруг родников с чистейшей на первый взгляд ключевой водой наверняка бегают собаки. Их кал высыхает, размалывается в пыль и с порывом ветра оказывается в колодцах и родниках.
- Осторожность с рыбой и икрой. Если вы любите вяленую рыбу, ешьте ее только хорошо просоленную, в противном случае высок риск заразиться яйцами широкого лентеца. То же самое угрожает любителям доступной икры – в проверке на зараженность можно быть уверенным, имея дело только с лицензированными предприятиями по заготовке икры.
- Репелленты. Комары являются переносчиками некоторых видов гельминтозов.
Если у вас есть собака, и в вашей стране никто не требует убирать за ней на прогулке кал – делайте это по своей инициативе. Правильно организованный процесс уборки за собственным животным не настолько обременителен, насколько высок риск контакта с какашками (пусть даже в виде частичек пыли) детей и взрослых, живущих поблизости.
Общий вывод: профилактика – это недопущение заражения. На фоне хорошего самочувствия можно предположить, что гельминтов в организме нет, либо провести профилактическую диагностику их наличия. Лечение гельминтозов должно быть не профилактическим, а крайне осознанным, при наличии максимально полной информации.
Видео доктора Комаровского о методах обнаружения глистов и целесообразности профилактики.
