Какие признаки говорят о присутствии стафилококка у грудничка в кишечнике?
Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике практически неотличимы от проявлений любой другой бактериальной или вирусной кишечной инфекции. Тем не менее, знания о стафилококке весьма полезны для точного понимания, что происходит в организме младенца. Это поможет не паниковать без необходимости.
Насколько опасен стафилококк?
Любой человек, даже мало знакомый с вопросами здоровья, при слове «стафилококк» точно поймет, что речь идет о чем-то нехорошем.
На самом деле из 14 разновидностей этой бактерии, способных существовать в человеческом организме (всего известно 27 видов стафилококков), приводить к болезни способны только три:
- Сапрофитный — практически никогда не поражает детей.
- Эпидермальный — происходит от слова «эпидермис», указывающего на кожу, но к болезням кожи отношения не имеет. Название связано со способностью жить на любых участках кожи и слизистых оболочках.
- Золотистый стафилококк.
Эпидермальный и сапрофитный стафилококки вызывают ряд весьма неприятных патологий, но по-настоящему опасной является разновидность с наиболее красивым названием.
Причин немало:
- золотистый стафилококк способен вызывать около сотни опаснейших заболеваний;
- бактерия относится к семи наиболее опасным по определению ВОЗ из-за способности противодействовать антибактериальным препаратам;
- имеет множество факторов патогенности (10 опасных токсинов, гемолизины, ферменты, защитная капсула и стенка клетки и так далее), которые предоставляют бактерии широкие возможности навредить организму и осложняют лечение;
- бактерия не делает различий по возрасту и полу, поражая и детей, и стариков;
- инфицирует едва ли не все органы и системы организма.
Несмотря на все перечисленное, золотистый стафилококк — полноценный участник нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и носоглотки. По статистике только у 20% людей иммунитет настолько сильный, что стафилококк не приживается. В количестве 10⁴ присутствие бактерии на тканях тела считается нормой.
Причины инфицирования
Основная причина заражения стафилококком — широкое присутствие бактерии в окружающей среде, в частности, на людях. Почти 100% новорожденных заражаются стафилококком сразу же после рождения, однако здоровая иммунная система берет под контроль пришельцев в течение нескольких дней, иногда недель.
В микробиологии разграничивают понятия «вирулентность» бактерий (способность заражать организмы) и их «патогенность» (способность вызывать болезни). Заразиться золотистым стафилококком легко, но, чтобы началась болезнь, этого недостаточно.
Главное условие начала болезни — сниженный или, в случае с новорожденными, не до конца развитый иммунитет. Острые кишечные инфекции — частая проблема детей первого года жизни.
Слизистый барьер желудочно-кишечного тракта, компонентом которого является иммуноглобулин A, защищает органы пищеварения от бактерий. У маленьких детей выработка этого белка недостаточна, что объясняет повышенную уязвимость перед кишечными инфекциями.
Частично этот недостаток компенсируют иммуноглобулины материнского молока, поэтому дети на грудном вскармливании значительно реже сталкиваются с кишечными проблемами.
Детский организм вырабатывает существенно меньше соляной кислоты, желчи и ферментов поджелудочной железы, которые также защищают организм взрослых людей от болезнетворных бактерий.
Возбудители кишечных инфекций попадают в детский организм из окружающей среды — с игрушек, упавшей соски, любых окружающих предметов, загрязненных рук. Казалось бы, выход в том, чтобы поддерживать вокруг ребенка максимальную стерильность при помощи антисептиков и антибактериальной бытовой химии.
Как показал опыт, это не лучшее решение — знакомясь с бактериями, иммунная система учится с ними взаимодействовать и при необходимости противостоять. Ребенок, чей организм незнаком с достаточным количеством патогенов, будет болезненным не только все детство, но и во взрослом возрасте.
Что касается золотистого стафилококка, то ему не страшны многие антисептики, высокая температура, прямые солнечные лучи, так что избавить ребенка от контакта с этим возбудителем сложно даже фанатично преданным идее чистоты мамам и бабушкам. Бактерия способна долго жить, сохраняя инвазивность, на пыли и текстиле.
В первый год жизни ребенка лучше повременить с мягкими игрушками, отказаться от ковров и выполнять частую влажную уборку.
Признаки заражения кишечника
Симптомы кишечных инфекций имеют общие черты, но могут незначительно отличаться в зависимости от конкретного возбудителя и пострадавшего отдела ЖКТ. Один из показательных моментов — характер стула больного ребенка.
В зависимости от его характеристик все кишечные инфекции делятся на две группы:
- Секреторные они же водянистые, которые отличаются водянистой диареей. Это действие вирусов (наиболее частый ротовирус или кишечный грипп) и вырабатываемых бактериями токсинов, которые увеличивают количество жидкости, выделяемой клетками, но не позволяют эпителиальным клеткам ее всасывать.
- Воспалительные, они же инвазивные инфекции. Возбудитель разрушает клетки, выстилающие ЖКТ, отчего в стуле можно наблюдать примеси — слизистые, кровяные, гнойные и другие.
Рвота — это симптом, который указывает, что инфекция поразила желудок, вызвав воспалительный процесс в его слизистой оболочке. Диарея указывает на инфицированный кишечник.
Бактериальные инфекции, включая стафилококковую, чаще развиваются по второму пути.
У ребенка при этом:
- повышается температура;
- пропадает аппетит, вследствие чего теряется вес;
- рвота, диарея;
- вялость, раздражительность из-за боли в животе.
О тяжести заболевания и необходимости госпитализации говорят следующие симптомы:
- глаза западают, черты лица становятся острее;
- западает родничок;
- пересыхают губы;
- судороги;
- отсутствие мочи в течение шести часов.
Если ребенка постарше легко напоить, то с грудничками эта задача потруднее, что объясняет, почему кишечные инфекции до года относятся к сложным и часто требуют госпитализации.
Если жидкий стул длится до двух недель, такую кишечную инфекцию называют острой, если же симптом сохраняется до двух месяцев, о кишечной инфекции говорят как о затяжной.
Диагностика стафилококковой инфекции
Диагностика большинства инфекционных болезней заключается в определении возбудителя, но для кишечных инфекций это не принципиально по двум причинам:
- название конкретной бактерии, поразившей ЖКТ, можно узнать с помощью бактериального посева, для которого необходимо 5-7 дней — время, когда пик инфекционного процесса в большинстве случаев позади;
- подавляющее большинство кишечных инфекций лечатся одинаково, независимо от того, вызвали ли их вирусы или бактерии.
Тем не менее, бактериальный посев при госпитализации делается, но куда важнее анализы, показывающие состояние органов и систем пациента.
Это:
- общие (клинические) анализы мочи и крови;
- изучение ряда показателей биохимии крови;
- определение кислотно-щелочного состояния крови.
Лечение инфицирования
Вопрос, как лечить кишечную инфекцию зависит не столько от возбудителя заболевания, сколько от возраста пациента. При стафилококковых кишечных инфекциях опасность представляет вовсе не сама бактерия, а токсины, которые она выделяет, отравляя организм.
Главное лечебное мероприятие — вывести яды, но организму в этом не нужна помощь благодаря ряду физиологических механизмов, которые срабатывают автоматически. ЖКТ «вымывает» опасные вещества с рвотными массами и диареей, их активно выводят печень и почки.
Для детей сознательного возраста и взрослых главное выполнить два условия:
- Соблюдать голодную диету — это позволит освободить органы, выполняющие одновременно и пищеварительную, и иммунную функции, основным из которых является печень.
- Обильно поить, чтобы восполнить жидкость, которую организм непрерывно теряет.
Главное условие, поить, трудновыполнимо в случае детей до года, поэтому необходима медицинская помощь, от обращения за которой родителей часто удерживает страх оказаться в инфекционном стационаре. Однако современный подход к лечению таких инфекций предписывает госпитализировать детей только при крайне тяжелом протекании болезни. Но даже в этом случае маленького пациента и его родителя выпишут не после полного излечения, а когда минует угроза для жизни ребенка.
Отпаивают малышей специальными аптечными регидратационными растворами, в которых сбалансировано количество глюкозы и необходимых организму солей. Чтобы предотвратить приступ рвоты, начинать поить нужно с одной чайной ложки. С этой же целью не подходит бутылочка — мучимый жаждой малыш может выпить слишком много, что усилит рвоту. Крошечным младенцам даже во время сна раствор нужно капать на губы.
Уместно использовать энтеросорбенты, например, Смекту. Грудничку достаточно одного пакетика порошка, содержимое которого делят на три приема.
Задача участкового врача или медсестры — ежедневно контролировать состояние ребенка и подсказывать родителям, как восполнить в его организме жидкость.
При явных признаках обезвоживания, неукротимой рвоте, частом (10-15 раз в сутки) стуле ребенка госпитализируют и восполняют потери жидкости внутривенными вливаниями.
Если основным симптомом состояния малыша является рвота, промывание желудка, выполненное в начале заболевания, существенно облегчит течение болезни. Это задача медиков скорой помощи или стационара.
Видео от доктора Комаровского о стафилококке:
