Стафилококк у ребенка в носу – норма или повод для тревоги?
У большинства взрослых здоровых людей обитание стафилококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей не вызывает серьезных проблем. При определенных условиях стафилококк в носу у детей может оказаться реальной угрозой для их здоровья, и даже жизни.
Что делать при возникновении таких условий и как обезопасить ребенка от последствий жизнедеятельности стафилококка?
Стафилококковая инфекция и носительство
Человеческое тело заселяют более 500 видов микроскопических обитателей. В норме между ними и человеческим организмом поддерживаются дружественные отношения, приносящие пользу обеим сторонам.
Полость носа – не исключение: для нее характерно относительно постоянное заселение определенными видами мирных микроорганизмов и ничтожно малым количеством их враждебно настроенных родственников. В экстремальных условиях последние могут стать причиной тяжелых заболеваний.
До сегодняшнего дня остаются неизвестными механизмы восстания стафилококка. По всей видимости причина кроется в ослаблении защитных реакций в организме ребенка и взрослого, а также в самом месте обитания. Золотистый стафилококк размножается и живет в клетках слизистой оболочки передних отделов носа, не давая о себе знать никакими симптомами.
Такое состояние называется носительством, при этом микроб может передаваться другим организмам. Носителями стафилококка могут быть люди с частыми обострениями хронических инфекций ЛОР-органов, а также сотрудники предприятий пищевой промышленности, сферы обслуживания, работники дошкольных учебных заведений и школ, медики — здоровые люди, которые контактируют с широким кругом населения, в том числе с детьми.
Опасно даже «здоровое» (то есть без проявления симптомов) внутриносовое носительство золотистого стафилококка. Носители являются источником стафилококковой инфекции – гнойно-воспалительных заболеваний разной локализации и сложности течения.
Факторы, способствующие инфицированию
Золотистый стафилококк в носу – это условно-патогенная бактерия, которая при определенных обстоятельствах может вызывать инфекционные, подчас крайне тяжелые заболевания.
К таким обстоятельствам относятся:
- массированное инфицирование, при котором в организм попадает много стафилококковых микробов или они воздействуют длительное время;
- мутации и повышение вирулентности стафилококка – появление устойчивости к лечению и возрастание способности бактерии заражать организм;
- нарушение работы всех звеньев иммунной системы ребенка и причины, ведущие к этому (неблагоприятная экология, неправильное питание, стрессовые ситуации, сопутствующие заболевания, прием медикаментов, и другие);
- внутриносовые проблемы, вызывающие нарушение оттока слизи и движение потоков воздуха (отек слизистой – то есть воспалительные и аллергические заболевания, искривление перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды, сторонние предметы).
Риски возникновения у детей
По мнению доктора Комаровского ребенок — это не уменьшенная копия взрослого человека. Маленький человек имеет свои особенности строения и физиологических процессов в организме.
Анатомически и физиологически тело ребенка сильно отличается от взрослого. И этот нюанс необходимо учитывать при возникновении сходных с взрослыми вопросов здоровья. В отношении носительства стафилококка в носу – у детей могут возникать серьезные проблемы, а взрослый может даже не заметить никаких изменений.
Некоторые физиологические отличия детей от взрослых людей
У ребенка, в отличие от взрослого, носовые ходы значительно уже. При малейшем воспалении сразу же нарушается носовое дыхание. Ребенок дышит приоткрытым ртом, что, в свою очередь, может привести к воспалению глотки.
Слуховые трубы (каналы, сообщающие носоглотку и среднее ухо) у ребенка, наоборот, шире, чем у взрослых. Они всегда приоткрыты и располагаются горизонтально (у взрослых их направление почти вертикальное). При неправильном сморкании инфицированная стафилококком слизь попадает в среднее ухо и вызывает угрожающее жизни ребенка заболевание – средний отит.
Глотка ребенка богата лимфоидной тканью (миндалины, включая аденоиды), которая выполняет функцию защиты (это органы иммунной системы). Она незамедлительно реагирует на попадающие внутрь чужеродные элементы, в том числе стафилококки.
Такая реакция может протекать в виде острых (аденоидит, ангина) или хронических воспалений (увеличенные аденоиды). Это тоже ведет к застойным явлениям в носу. Нарушается видовое соотношение на слизистой микроорганизмов, включая стафилококк. В результате начинает преобладать условно-патогенная флора, в частности золотистый стафилококк.
Чем младше ребенок, тем быстрее и сложнее протекают все патологические процессы. Легко пропустить начало и достаточно тяжело (даже в условиях стационара и отделения реанимации) сохранить здоровье малыша. Физиологическая незрелость иммунитета ребенка только усугубляет состояние при стафилококковом заражении.
Факторы зависимости детей от взрослых
Достаточно серьезными обуславливающими инфицирование стафилококком факторами являются условия, на которые сам ребенок (а впоследствии взрослый человек) не может повлиять. Это внутриутробное развитие, роды и вскармливание.
Следуя по родовым путям, новорождённый заражается микрофлорой матери. Ребенок попадает из стерильной обстановки в среду, населенную различными микроорганизмами.
С этого момента начинается формирование его собственной микрофлоры. В течение ближайших нескольких часов непатогенные микроорганизмы, в том числе стафилококк, заселяют кожу и слизистые. Нормальная микрофлора ребенка становится устойчивой. Примерно к четвертому месяцу жизни она похожа на микробиоту взрослых.
Тип питания ребенка (грудное или искусственное вскармливание) сильно влияет на нормальное становление микрофлоры.
Это очень важные моменты, влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка. Здоровье матери, санитарное состояние среды, в которой проходили роды, правильное питание обуславливают здоровое функционирование слизистых оболочек ребенка (в том числе носоглотки) и определяют нормальное формирование иммунной системы, включая ее способность противостоять бактериям.
Не менее важным фактором риска стафилококковых инфекций является экологическое состояние среды обитания. Речь не о «далеких» чернобыльской катастрофе или действующем заводе на окраине города. Проблема стоит очень остро и находится в непосредственной близи.
Не стоит забывать о стандартных правилах гигиены. Рутинные принципы помогут поддерживать здоровье ребенка на должном уровне, защищая его от заражения стафилококком. Нужно всего лишь мыть руки перед едой и после прогулок, проветривать помещение, где находится ребенок и часто бывать на свежем воздухе, употреблять только свежеприготовленную пищу, богатую витаминами, белком и клетчаткой.
Способы распознавания стафилококковой инфекции
Определение золотистого стафилококка в группу условно-патогенных микробов говорит о возможности его двузначного поведения. У одного человека он будет спокойно проживать в носу, не мешая хозяину. Другому стафилококк создаст массу неприятностей. Зная основные мишени бактерии, можно пытаться преодолевать связанные с ними последствия.
Поражения, вызываемые золотистым стафилококком:
- инфекции ЛОР-органов;
- бронхиты, пневмонии;
- глазные инфекции;
- стафилококковые инфекции мочевыводящей системы;
- кожные гнойничковые инфекции;
- пищевые токсикоинфекции;
- раневые стафилококковые инфекции;
- эндокардиты стафилококковой природы;
- синдром токсического шока, сепсис.
Симптомы патогенного действия стафилококка могут быть самыми разнообразными и зависят от места поражения. Если мы говорим о носоглотке, ребенка будут беспокоить:
- выделения из носа;
- нарушение носового дыхания (вследствие отека слизистой или воспаленных увеличенных аденоидов);
- головная боль;
- слабость, быстрое утомление;
- повышение температуры тела.
Если не обратить внимание на первоначальные проявления, стафилококковое воспаление может перейти на среднее ухо (и повлечь за собой отит, далее менингит), глотку, гортань, трахею, бронхи, что в конечном счете приведет к пневмонии.
Присутствие стафилококка в микрофлоре человека — вариант нормы, поэтому одного лишь микробиологического выявления возбудителя недостаточно. Необходим количественный анализ – важно определить, сколько единиц бактерий стафилококка находится в обследуемом материале.
В связи с тотальной устойчивостью стафилококка к антимикробным препаратам сразу же нужно определять, к воздействию каких антибиотиков микроб чувствителен. Единственным недостатком такого метода является длительность выполнения – результат обычно готов на седьмой день.
Сегодня существует множество быстрых тестов на резистентность стафилококка к препаратам, среди них Pathogenic System Double. Принцип их действия находится на стыке микробиологии и биохимии, что позволяет определить результат уже на следующий день. Это существенное подспорье, которое дает возможность врачу начать точное лечение стафилококковых инфекций, практически не теряя драгоценного времени.
Необходимые меры при инфицировании
Если у ребенка возникла угрожающая симптоматика стафилококковой инфекции, необходимо незамедлительно обращаться к компетентным специалистам (педиатр, ЛОР, пульмонолог).
Врач быстро оценит состояние ребенка, учтет жалобы и выяснит, были ли контакты с носителями, но с тактикой лечения заражения он определится лишь на основании необходимых обследований.
По этой причине не следует заниматься самолечением стафилококковых заболеваний, поскольку нерациональный прием антибиотиков или неправильный режим их использования может привести к тому, что человечество рано или поздно останется лицом к лицу с опасными инфекциями.
Доктор обязан настоять на повторной консультации в случае, если состояние ребенка на фоне приема антибиотика ухудшается или симптомы продолжаются дольше пяти дней.
Стафилококк в носу - не всегда повод для паники, об этом в видео доктора Комаровского:
Домашними средствами от разбушевавшегося стафилококка являются:
- Ацетаминофен (Парацетамол) или Ибупрофен; не стоит использовать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) у детей и подростков из-за риска развития синдрома Рея;
- промывание носа солевыми растворами и/или полоскание горла теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан (230 мл) воды);
- щадящая молочно-растительная диета;
- употребление теплых напитков в большом количестве;
- комплексные фитопрепараты (таблица 1);
Таблица 1.Растительные лекарственные средства для лечения ребенка от стафилококковых заболеваний органов дыхания
| Терапевтические эффекты | Лекарственные растения |
| Противомикробный (фитонцидный) | Плоды аниса, фенхеля; трава багульника, душицы, зверобоя, можжевельника, чабреца, шалфея; почки, листья эвкалипта |
| Обволакивающий (муколитический) | Корень алтеи, лист и семена подорожника, мох исландский, цветки клевера, корень пырея, соцветия липы сердцелистной |
| Отхаркивающий | Трава первоцвета, фиалки трехцветной, вероники; лист плюща; корень дягиля |
| Противовоспалительный | Корень солодки, пырея, дягиля; соцветия липы; цветки календулы; трава шалфея; лист подорожника |
| Бронхорасширяющий | Плоды аниса, фенхеля; трава чабреца |
| Потогонный | Соцветия липы; ягоды брусники, клюквы, калины, ягоды и лист малины |
| Успокоительный (противокашлевой) | Корень валерианы; цветки ромашки |
Профилактические рекомендации
Важно научить ребенка элементарным принципам личной гигиены – не класть пальцы в рот, мыть руки до еды. У ребенка должна быть личная посуда и индивидуальные полотенца. Необходимо часто менять белье, соблюдать режим купаний, не целовать грудничка в лицо.
Ребенок должен получать полноценный рацион, обогащенный натуральными продуктами растительного, животного и микробного происхождения, которые содержат лакто и бифидобактерии, клетчатку, витамины, антиоксиданты, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты.
Заражение стафилококком могут предотвратить некоторые растительные препараты, которые на сегодняшний день считаются самыми безопасными иммуномодуляторами.
К таким относятся фитопрепараты, содержащие экстракты целебных растений: цветков ромашки, травы хвоща полевого, травы тысячелистника, коры дуба, травы одуванчика, листа ореха и корня алтея. Помимо иммуномодулирующего, они имеют противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие.
Полезная информация о стафилококковых инфекциях в видео:
Необходимо по возможности ограничивать контакты с носителями стафилококка, хотя бы в самом близком окружении. Если кто-то из членов семьи инфицирован, его необходимо подвергнуть санации.
