Особенности стрептококка группы А
Гемолитический стрептококк группы А (СГА) – опасный микроорганизм, вызывающий тяжелые заболевания. Размножившись в теле человека, бактерия становится причиной ряда инфекций, в первую очередь острого тонзиллита.
Что такое стрептококк группы А?
Бета гемолитический стрептококк группы А – одна из самых патогенных разновидностей кокков. В окуляре микроскопа бактерии имеют вид шариков, скрепленных друг с другом в виде коротких «бус». У них нет органов передвижения, жгутиков или ресничек, – они сохраняют неподвижность.
Гемолитические кокки делятся на две группы: альфа и бета. Группа бета состоит из нескольких десятков видов бактерий, отличающихся друг от друга строением клеточной стенки. Специалисты обозначают бета-стрептококки буквами Б, Д, B, A, F и пр.
В группу А входит много видов стрептококков. Все они безобидны для человека, кроме одного – пиогенного.
Пиогенная разновидность
По-латыни пиогенный стрептококк называется Streptococcus pyogenes. В последние десятилетия бактерия находится в поле пристального внимания врачей. Микроб распространен по всему миру. В организме человека он способен вызывать сильные воспаления.
Каждая бактерия окружена капсулой из полисахаридов, которая мешает фагоцитам крови прикрепляться к бактериям и поглощать их. Этим объясняется стремительное развитие инфекции – за 1-3 дня.
Streptococcus pyogenes выделяет токсины, опасные для человека. Если организм ослабнет, пиогенный стрептококк начнет бурно размножаться.
Когда микроорганизмов мало, вред от них незаметен. Образуя многочисленные колонии, стрептококки выделяют так много токсинов, что организм не успевает их нейтрализовывать. Ткань, на которой закрепились микроорганизмы (обычно эпителий зева и миндалины), начинает воспаляться, краснеет, припухает, гноится. Так развивается острый стрептококковый тонзиллит (ангина).
У человека с более слабым иммунитетом воспалительный процесс будет серьезнее. У него разовьется скарлатина, когда кроме воспаления горла появятся симптомы отравления – сыпь, рвота, слабость, нарушения в работе сердца.
Кроме глотки пиогенный стрептококк способен поселиться на коже, в прямой кишке и во влагалище. Находящиеся в кишечнике бактерии не несут непосредственной угрозы здоровью. Вред от них возможен, только если они перейдут из прямой кишки в мочеполовой тракт. Причиной для этого может стать нетрадиционный секс или плохая гигиена гениталий.
Пути передачи инфекции
Основной путь передачи стрептококка группы А – воздушно-капельный. Бактерии распространяются с капельками слюны, которые выделяются в воздух при крике, кашле, чихании.
В носовых ходах здорового человека бактерия начинает питаться и размножаться. Питательные потребности Streptococcus pyogenes разнообразны. Они разлагают эритроциты и плазму, поглощая углеводы. Ферменты бактерий ресинтезируют углеводы до кислот, поглощают аминокислоты.
Есть еще один способ заражения пиогенным стрептококком – контактно-бытовой. Бактерии, окутанные прочной оболочкой, могут выживать некоторое время при комнатной температуре. С рук и из пищи они попадают в желудочно-кишечный тракт и закрепляются в прямой кишке, откуда при плохой гигиене могут проникать во влагалище и уретру.
Заболевания
Стрептококки группы А разрушают красные кровяные тельца, что вызывает сильное ухудшение здоровья.
Патологии, причиной которых является пиогенный стрептококк:
| Воспаление дыхательных путей | Фарингит, бронхит, пневмония, тонзиллит, скарлатина |
| Гнойно-некротические кожные поражения | Пиодермия, импетиго, рожа, фасциит, омфалит |
| Общие поражения организма | Артрит, ревматизм, остеомиелит, гломерулонефрит, синдром токсического шока, сепсис, воспаление сердечных оболочек |
| Инфекции мочеполового тракта | Вагинит, цистит, гломерулонефрит |
Симптомы
Инфекция, вызванная пиогенным стрептококком, проявляет себя по-разному. Ее сила и характер зависят от возраста больного, состояния его здоровья, органов, которые затронула болезнь.
Наиболее стремительно воспаление развивается у маленьких детей. Начальный симптом инфекции – озноб. Затем появляются повышенная температура, резкая боль в горле, кашель, увеличение лимфоузлов. При сильном поражении развивается тошнота и рвота — это симптомы отравления выделениями пиогенных бактерий.
Стрептококковая инфекция у взрослых протекает с лихорадкой, общей слабостью, болью в голове, мышцах и суставах, воспалительными процессами местного характера – покраснением горла, кожи, слизистых. Температура при острой инфекции всегда повышена. Шкала термометра может показывать до 40 C, минимальный показатель 38 C.
Если инфекция охватила бронхи и легкие, начнется кашель и одышка. Снижение артериального давления указывает на поражение сердца.
Стрептококк у беременных
Около 10 % беременных – бессимптомные носительницы во влагалище стрептококков группы А. Streptococcus pyogenes не является представителем нормальной микрофлоры.
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма. В это время пиогенный стрептококк может активизироваться из-за уменьшения количества лакто- и бифидобактерий, обладающих способностью задерживать размножение патогенных микробов.
Пиогенный стрептококк может оказаться во влагалище беременной в результате врачебных манипуляций с введением инструментов. Инфицирование будет особенно опасно, если пиогенный стрептококк попадет во влагалище вместе с другими бактериями: золотистым стафилококком или синегнойной палочкой.
Такая комбинация приводит к преждевременным родам, послеродовому сепсису матери, известному как родильная горячка, гнойным осложнениям при кесаревом сечении с возможностью развития перитонита.
Стрептококковая инфекция у беременных становится причиной:
- мертворождений
- эндометрита
- досрочных родов
- выкидышей
- воспалительных явлений во влагалище
- преждевременного отхождения вод.
Диагностика
Обнаружить пиогенный стрептококк в организме можно несколькими методами:
- культуральным;
- серологическим;
- полимеразной цепной реакции.
ПЦР-анализ позволяет обнаружить в биоматериале даже небольшое количество генного материала бактерий Streptococcus pyogenes. Для исследования берут кровь, соскоб и смывы с различных органов, слюну, мазки из носа и глотки.
ПЦР наиболее точный способ, но и самый дорогостоящий. Исследование назначают беременным, медработникам, контактирующим с роженицами, новорожденными, сильно ослабленными больными. В бланке будет указан вид бактерий и чувствительность к популярным антибиотикам.
Для серологического анализа берут кровь из вены и исследуют ее на наличие антител к стрептококку.
Бакпосев или культуральный метод – золотой стандарт микробиологической диагностики. Мокроту, слизь или любое другое отделяемое помещают в агар-агар с добавкой крови и выдерживают два-три дня при температуре 37 C.
Если в биоматериале были стрептококки, они образуют специфические колонии, выглядящие как серые плоские наросты.
При заборе мазка из ротоглотки нельзя есть 2-3 часа, но можно пить. Утром перед визитом в лабораторию нельзя чистить зубы.
В бланке исследования напишут, пиогенный стрептококк обнаружен или не обнаружен. В норме результат должен быть отрицательным, то есть бактерий не должно быть. Их присутствие говорит о бессимптомном носительстве или об острой инфекции.
Лечение
Лечение стрептококковой инфекции, вызванной СГА, включает в себя:
- элиминацию возбудителя;
- восстановление микрофлоры кишечника;
- регенерацию разрушенных тканей;
- укрепление иммунитета;
- выведение из организма ядов.
Для терапии горла используют дезинфицирующие полоскания содой, солью, фурацилином, йодом.
В день нужно выпивать 2-3 л теплой жидкости:
- чая с лимоном;
- щелочной минералки;
- морсов;
- соков.
- лук;
- чеснок;
- клюкву;
- противовоспалительные отвары – малиновый, ромашковый и т. д.
Применение антибиотиков
Основной способ борьбы со стрептококковой инфекцией прием антибиотиков из группы пенициллинов.
Используют:
- Бензилпенициллин;
- Оксациллин;
- Ампициллин.
Перечисленные препараты повышают проницаемость капсулы микроорганизмов. В бактерии начинают поступать опасные вещества, и они погибают.
Пенициллины максимально эффективны против растущих и делящихся микроорганизмов. Их не используют профилактически, при носительстве пиогенного стрептококка.
Некоторые пациенты из-за аллергии плохо переносят пенициллины и цефалоспорины. Тогда врач назначает макролиды – это антибиотики естественного происхождения, останавливающие рост колоний бактерий.
Беременным запрещено принимать Левомицетин, Тетрациклин и сульфамицины. Будущих мам лечат от стрептококковых инфекций макролидами и бета-лактамами, а в случае жизненных показаний назначают аминогликозиды.
За это время готовятся результаты лабораторных исследований, в которых будет указано, к какому именно препарату у данного штамма бактерий нет резистентности. После этого доктор сможет прописать антибиотик узкого действия.
Профилактика
Во внешней среде стрептококки погибают от многих антисептиков и дезинфектантов.
Наглядная информация о стрептококке группы A:
Осенью и зимой, во время сезонных вспышек стрептококковых инфекций, вызванных пиогенной разновидностью, нужно:
- поддерживать чистоту воздуха в помещении;
- проветривать комнаты и офисы;
- делать ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
- использовать бытовые ионизаторы.
Стрептококковая инфекция не развивается у крепких людей с сильным иммунитетом. Чтобы оставаться здоровым, нужно вести естественный образ жизни, спать не менее 8 часов в сутки, причем в ночное время, закаляться холодной водой, принимать воздушные ванны, правильно питаться.
Умеренная физическая активность и избегание стрессов помогают повысить уровень иммунитета. Инфекционные и хронические заболевания нужно своевременно лечить. Зимой и весной специалисты рекомендуют принимать поливитамины.
