Любители домашних животных рискуют больше остальных людей столкнуться с диагнозом “токсокароз”. Заразиться этим видом гельминтоза можно как от кошек, так и от собак. У человека течение токсокароза  возможно в двух вариантах – личиночном (глазной, висцеральный) и имагинальном (затрагивающим кишечник).

Возбудитель токсокароза

Токсокароз – что это такое?

Заболевание, вызванное глистами — токсокарами, называется токсокарозом (код по МКБ 10 – В 83). Человеческий организм является случайным звеном в развитии токсокар. У людей этот вид глистов не вырастает до половозрелого состояния.

Личинки токсокар имеют небольшие размеры, но их паразитирование приводит к огромным проблемам со здоровьем. Они перемещаются по всему организму, выбирая для паразитирования такие важные органы человека, как печень, сердце, желудок, легкие, мозг, органы зрения.

Основным переносчиком токсокар являются животные

Возбудитель токсокароза

Токсокара – паразитирующий червь, во взрослом состоянии достигающий длины от 4 до 18 см. Привычное место обитания токсокар – желудок и тонкий кишечник домашних питомцев (кошек или собак).

Известно 2 вида токсокар:

  1. Токсокара канис  (Toxocara canis) поражает чаще всего собак, волков. Длина самцов гораздо меньше, чем самок и составляет от 5 до 10 см, а вот самки токсокары канис вырастают до 18 см. На этом различия между ними не заканчиваются: самка имеет прямой конусообразный хвост, а самец – загнутый, к тому же он оборудован 26 парами хвостовых сосочков.
  2. Toxocara cati (mystax) отличается от Toxocara canis местообитанием и длиной тела. Токсокара cati поражает животных, относящихся к семейству кошачьих. Длина этих паразитов немного меньше, чем у тех, которые водятся у псов. Самки вырастают до 100 мм, а самцы до 70 мм.

На фото можно посмотреть строение паразита. Он имеет светло-желтый окрас туловища, вокруг его рта расположены 3 губы. Со стороны головы у токсокар имеются боковые крылья.

Отличия в строении самца и самки

Жизненный цикл токсокары

Развиваться до половозрелого состояния и откладывать потомство (яйца) токсокары могут только в организме окончательного хозяина, т.е. у представителей 2 семейств: собачьих и кошачьих.

Яйца токсокар распространены повсюду в окружающем пространстве. Поэтому животные очень легко могут проглотить яйца или личинки токсокар, просто подбирая продукты с земли, роясь на мусорнике, играя с  бродячими животными.

Достаточно попасть яйцам глист  в кишечник животного, чтобы там начали развиваться личинки.

Тяжесть заболевания и его прогрессирование зависит от иммунной системы животного. Чем слабее питомец, тем тяжелее окажется поражение глистами.

Из кишечника личинки токсокары перебираются в кровоток, что позволяет им беспрепятственно мигрировать по всем органам животного. Такое чужеродное вторжение в организм приводит к его повреждению и разладу в работе.

Развитие токсокары

Дойдя до легких и трахеи, токсокары вызывают кашель у животного. Во время кашля личинки выделяются во внешнюю среду, а некоторые вновь заглатываются и попадают в ЖКТ. В кишечнике они останавливаются, здесь же происходит их взросление. Половозрелые особи токсокар откладывают яйца здесь же.

Ежедневно токсокара способна произвести на свет до 200 тыс. яиц круглой формы. Они вместе с каловыми массами выходят из организма животного и попадают во внешнюю среду.

В почве происходит дозревание яиц до состояния инвазивности. На это уходит около 30 дней. С этого момента они опасны для животных и людей. Созревание яиц может происходить гораздо быстрее, если выдержаны оптимальные условия – температура и влажность.

Яйца токсокары имеют достаточно плотную оболочку, что позволяет им противостоять внешним неблагоприятным условиям. Жизнеспособность потомства в почве сохраняется годами.

Яйца токсокары очень живучи

Жизненный цикл паразита может пойти несколько по иному пути. Например, у беременной суки личинки токсокар через плаценту попадают в плод, где проходят миграцию и оказываются в кишечнике. Так новорожденный щенок оказывается окончательным звеном в развитии токсокар. Аналогичный процесс происходит и в организме кошачьих.

Передается ли болезнь через материнское молоко? Да, во время кормления детеныши также могут заразиться токсокарозом.

Человек может случайно проглотить яйца токсокары, они достигают желудка, где и появляются личинки. Через слизистую поверхность тонкой кишки личинки попадают в кровеносное русло. Часть из них отфильтровывается печенью, а остальные добираются до сердца. Попав из малого в большой круг кровообращения, личинки разносятся по всем жизненно важным органам.

Распространение по организму

Пути инфицирования токсокарозом

Как человек может заразиться токсокарозом? Это не так уж трудно. Практически у каждого в семье живет четвероногий питомец, а если он заражен, то и человек, не соблюдающий гигиенические правила, рискует подхватить глистов. Яйца попадают на руки человека во время игры с питомцем .

Паразиты могут находиться  на шерсти животного, а также на земле и окружающих предметах. Не вымыв руки, человек переносит яйца на продукты питания и отправляет их в рот.

Такой способ передачи токсокар считается фекально-оральным. Животные испражняются, яйца из кала попадают на любые предметы из их окружения, а затем заносятся грязными руками в ротовую полость человека или животного.

Больше о путях заражения токсокарозом у детей в статье http://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html

Песочницы часто бывают заражены гельминтами

Заражению токсокарозом способствуют следующие факторы:

  1. Зараженные яйцами глистов продукты питания и вода.
  2. Домашние питомцы, больные токсокарозом.
  3. Нарушение правил гигиены.

Заражение возможно и при употреблении в пищу зараженных мясных продуктов. Так как личинки мигрируют через кровоток, беременные женщины могут заразить плод токсокарозом. Существует вероятность заражения младенцев и через материнское молоко.

В человеческом теле личинки токсокар не погибают годами. Они могут никак не проявлять себя, но при снижении иммунитета у человека, начинают активизироваться.

При этом больного может беспокоить кашель, ухудшение зрения, тошнота. Проявление гельминтоза зависит от места локализации личинок паразита.

Яйцо токсокары

Симптомы гельминтоза

У токсокароза нет каких-либо специфических симптомов, характерных именно для него. Болезнь может протекать остро, латентно и переходить в хроническую форму. Для острой стадии характерна активизация иммунитета, а значит, появляются аллергические реакции.

Аллергические симптомы

Организм человека не может пропустить вторжение чужеродных организмов.

Он начинает реагировать, а человек страдает от различных форм аллергической реакции:

  1. Чаще всего на кожных покровах появляется крапивница. Многие считают это последствием погрешностей в диете и не придают особого значения данному симптому.
  2. Кожная сыпь и зуд также не воспринимаются серьезно, многие пытаются вылечить проблему самостоятельно, использую препараты местного действия.
  3. Проблемы с дыханием заставляют обратиться в больницу. Дыхание может напоминать астматический статус.
  4. Отек Квинке.

Крапивница при заражении

Поражение внутренних органов

После того как личинки распространились по организму, начинают возникать жалобы на боли в различных органах. При этом симптомы указывают на место расположения личинок.

При поражении ЖКТ могут возникать такие симптомы:

  1. Боль в области эпигастрия.
  2. Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотными позывами.
  3. Стул больного периодически становится жидким, при этом диарея может смениться запором.
  4. Человек жалуется на плохой аппетит.
  5. Метеоризм и чувство тяжести в желудке беспокоят довольно часто.
  6. Пальпация печени позволяет выявить увеличение и уплотнение этого органа.
  7. У 1/5 части больных выявляют увеличение селезенки.

Если личинки добрались до желчных протоков и поджелудочной железы, возникают холангиты, холециститы, панкреатиты. Механическое травмирование кишечных стенок, сопровождающееся кровотечениями, приводит к развитию железодефицитной анемии. Прободение кишечной стенки приводит к воспалительному процессу в брюшине (перитонит).

Практически у половины больных возникают жалобы на нарушение работы дыхательной системы.

На первых порах гельминтоз вызывает воспаление в верхних дыхательных путях. Диагностируют ларингиты, фарингиты, трахеиты. Проникнув в легкие, личинки вызывают симптомы, похожие на бронхиальную астму, пневмонию или острую фазу бронхита.

Страдает и сердце. Заражение гельминтозом может стать причиной эндокардита Леффлера. Сначала поражается эндокард, а затем и миокард.

Печень с токоскарой на УЗИ

Поражение глаз и центральной нервной системы

Поражение ЦНС возможно, если личинки паразита попали в человеческий мозг. При этом у человека наблюдаются конвульсии, припадки, напоминающие эпилептические, больного беспокоят парезы и параличи. Головная боль возникает на фоне воспалительных процессов в мозге.

В редких случаях было диагностировано летаргическое состояние больного, когда не проявлялись основные признаки жизни, но при этом человек не был мертв.

Ухудшение зрения наблюдается у больных, у которых личинки токсокар добрались до глаз (глазной токсокароз). При этом возможны такие проблемы, как увеит, эндофтальмит, кератит, наличие мигрирующей личинки. У детей на фоне токсокароза развивается косоглазие. Обычно личинки поражают один глаз, что вызывает сначала ухудшение зрения, а затем и слепоту.

Глазной токсокароз

Диагностика заболевания

Выявление токсокароза довольно проблематично. Характерных признаков у болезни нет, а все симптомы могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Врач обязательно выслушает все жалобы пациента, проведет сбор информации и назначит проведение серологического исследования крови. При токсокарозе наиболее информативными являются РСК и ИФА анализы.

При проведении общего анализа крови также отмечаются отклонения:

  1. Низкий уровень гемоглобина.
  2. Высокий показатель эозинофилов.
  3. Воспалительный процесс сопровождается лейкоцитозом.
  4. Большой показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Подробнее об образовании антител в крови в результате заражения токсокарозом в статье http://otparazitoff.ru/toksocaroz/antitela-k-toksokaram.html

Анализ крови при токсокарозе

Дополнительно могут быть назначены:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. УЗИ брюшной полости.
  3. Осмотр глазного дна. Обычно при токсокарозе отмечается отслоение сетчатки.
  4. Компьютерная томография позволит проверить центральную нервную систему,  состояние легких и печени.

Лечение токсокароза

Можно ли полностью вылечить токсокароз? Лечение может быть длительным, ведь препараты способны выводить только мигрирующих личинок, не действуя инкапсулированные.

Схему лечения и таблетки должен подбирать врач. Обычно назначают антигельминтные и противоаллергические лекарства.

Немозол считается одним из самых эффективных препаратов при токсокарозе. Им можно лечить взрослых и детей. Его назначают детям до 14 лет в дозе 10 мг на каждый кг веса ребенка. Например, при весе 35 кг суточная доза составит 350 мг.

Лечение подростков и взрослых проводят по следующей схеме: дважды в день назначают прием таблеток по 200 мг. Лечение обычно длится от недели до двух недель. Судя по отзывам специалистов, лечение Немозолом может привести к появлению аллергии у детей, поэтому без назначения препарат не используется.

Немозол для лечения токсокароза

Еще одно эффективное средство – Пирантел. Для лечения детей от токсокароза используется в форме сиропа. Средство приводит к блокаде нервно-мышечной системы токсокар, что способствует их гибели, не вызывая миграции по организму.

Избавиться от токсокароза помогут следующие препараты: Мильбемакс, Вормил, Вермокс, Альбендазол, Декарис. Лечение глазной формы проводится субконъюнктивальными инъекциями стероидными средствами с противовоспалительным эффектом. Некоторым больным назначается хирургическая операция, при отслоении сетчатки назначают лазерную терапию.

В помощь медикаментозным препаратам можно посоветовать и народные средства. Перед применением народных рецептов желательна консультация у лечащего врача.

Таблетка Декариса

Как избежать заражения?

Отличная профилактика любых гельминтозов – постоянное соблюдение гигиенических правил. Мытье рук после общения с животными поможет избежать заражения яйцами токсокар.

Кроме этого потребуется:

  1. Регулярно обследовать домашних питомцев на гельминтоз и своевременно выполнять рекомендации по лечению.
  2. Продукты питания, соприкасающиеся с землей (овощи, фрукты, зелень), должны обязательно обдаваться кипятком до употребления их в пищу. Так яйца глистов можно обезвредить.
  3. Дети очень часто заражаются глистами после игры в песочнице. Поэтому не следует допускать, чтобы в песке игрались животные. Рекомендуется периодически менять песок.
  4. Всевозможные насекомые переносят на своих лапках яйца различных гельминтов, в том числе и токсокар. Поэтому следует всеми возможными методами бороться с насекомыми (мухами, тараканами), чтобы предотвратить заражение токсокарозом.
  5. Мясо животных перед употреблением в пищу должно проходить основательную тепловую обработку, это поможет избежать токсокароза.

Видео от доктора Малышевой о токсокарозе: