Токсоплазмоз – паразитарная болезнь, при которой нарушается работа нервной системы, печени, почек, сердечной мышцы, ухудшается зрение. Патология очень опасна для беременных, пациентов с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей, детей. Заболевание проявляется характерными признаками, при появлении которых следует незамедлительно посетить врача.

Токсоплазма Гонди

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это инфекция, вызывают ее простейшие Toxoplasma gondi. Окончательный хозяин – представители семейства кошачьих, в их организме паразиты проходят половой цикл развития, в окружающую среду попадают с испражнениями. Люди в основном заражаются алиментарным, капельным способом. Токсоплазмы проникают в кишечник, с кровью и лимфой разносятся по всему организму.

Причины заражения:

  • употребление мяса и молока без надлежащей термической обработки, сырой воды;
  • прикосновение грязными руками к лицу, рту, глазам после работы с землей, песком, уборки кошачьего туалета, разделки сырого мяса – поэтому болезнь часто диагностируют у работников фермерских хозяйств, приютов для животных, рубщиков мяса;
  • укус членистоногих, которые являются переносчиками инфекции;
  • внутриутробное инфицирование ребенка от больной матери.

Грязные руки могут стать причиной заражения

Если у человека иммунная система работает хорошо, то токсоплазмоз никак не проявляется, люди могут долгое время быть носителем заболевания. Но как только защитные силы ослабевают, патогенные микроорганизмы активизируются – поэтому болезнь часто диагностируют у беременных, лиц с хроническими заболеваниями, СПИДом.

Как избежать заражения от кошки? В испражнениях животного находятся цисты, которые выделяются в течение трех недель после заражения животного. Свежие каловые массы не опасны для человека, поэтому если чистить туалет животного регулярно, делать это в перчатках, тщательно обрабатывать руки антисептиками после окончания процедуры, то риск инфицирования минимальный.

Кошка - окончательный хозяин токсоплазмы

Формы течения заболевания

Острая форма характеризуется внезапным началом, имеет ярко выраженную клиническую картину. Симптомы хронического токсоплазмоза могут напоминать различные патологии – от ОРВИ до психических отклонений. Наиболее распространенная – латентная форма, которая никак себя не проявляет, обнаружить патогенные микроорганизмы можно только во время диагностики.

При острой форме токсоплазмоза резко повышается температура до 38–39,5 градуса, человека лихорадит, на всем теле, кроме ступней, появляется мелкая сыпь. На фоне паразитарной инфекции часто развивается пневмония, гепатит, миокардит, печень и селезенка увеличивается в размерах, происходят сбои в работе внутренних органов и нервной системы, что чревато тяжелыми патологическими изменениями в тканях головного мозга.

Острая форма токсоплазмоза развивается очень быстро, без своевременного медикаментозного лечения возможен летальный исход.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется чередованием стадий ремиссии и обострения, признаки заражения выражены не столь явно.

Высокая температура

Симптомы хронической формы токсоплазмоза:

  • субфебрильная температура;
  • диарея, тошнота;
  • раздражительность, ухудшение памяти;
  • у мужчин начинаются проблемы с потенцией;
  • у женщин менструальный цикл становится нерегулярным;
  • ухудшается зрение;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • развиваются сердечно-сосудистые патологии – миокардит, гипотензия, вегетососудистая дистония.

Токсоплазмоз головного мозга – редкая, но очень опасная форма заболевания, ее диагностируют при беременности, у лиц с ВИЧ и СПИДом, она всегда заканчивается инвалидностью или смертью пациента.

В таких случаях человек страдает от частых приступов мигрени и тошноты, возникают признаки менингита, появляются судороги, непереносимость света и шума.

Если повышается внутричерепное давление, то зрачки становятся неодинакового размера, отмечается подрагивание глазных яблок. При энцефалите ухудшается координация, слух, зрение, развиваются нарушения психического характера.

Посредством бытовых и половых контактов заражение токсоплазмозом не происходит.

Признаки токсоплазмоза

Симптомы заражения

Токсоплазмоз диагностируют в любом возрасте, но чаще всего – у детей, людей преклонного возраста. Болезнь имеет врожденную и приобретенную форму.

Приобретенная форма

Инкубационный период составляет 3–14 дней, у человека с крепким иммунитетом болезнь протекает незаметно, симптомы смазаны – температура повышается незначительно, появляется сильная усталость, цефалгия, увеличиваются лимфоузлы, все неприятные признаки исчезают в течение 7–10 дней.

Таблица симптомов различных форм приобретенного токсоплазмоза:

Форма приобретенного токсоплазмоза

Симптомы

Острая

резкое повышение температурных показателей; ухудшение аппетита, мышечная и суставная боль, другие проявления интоксикации; шейные и затылочные лимфоузлы меняют размер и плотность; увеличивается селезенка и печень

Хроническая

показатели температуры не более 37,8 градуса, держатся долго; увеличиваются все группы лимфатических узлов; боль в животе и области правого подреберья, снижение веса, нарушение стула; тахикардия, снижение артериальных показателей; бессонница, депрессивные состояния, резкие перепады настроения, снижение работоспособности; нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы; импотенция, нерегулярный менструальный цикл; конъюнктивит и другие воспалительные процессы глаз, возможна полная потеря слепота

Латентная

особые проявления болезни отсутствуют

Врожденная форма

Врожденную форму токсоплазмоза диагностируют, если женщина заразилась токсоплазмами после зачатия. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается с тяжелейшими патологиями мозга, увеличенной печенью и селезенкой, последствия можно увидеть на фото.

Последствия врожденного токсоплазмоза

Признаки и симптомы врожденной формы заболевания:

  1. Острая форма — сильная интоксикация; лихорадочные состояния; эпидермис приобретает желтый оттенок; насыщенно-розовые или телесные папулы на коже; цефалгия, энцефалит; офтальмологические патологии.
  2. Хроническая форма — гидроцефалия; олигофрения; частые приступы эпилепсии; слепота; при прогрессирующих поражениях головного мозга ребенок может умереть.

Диагностика токсоплазмоза

При появлении признаков токсоплазмоза необходимо посетить инфекциониста. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает комплексное обследование.

Лабораторные анализы для выявления токсоплазмоза делятся на 2 вида. Паразитологические методы направлены на выявление патогенных микроорганизмов в мазках миндалин, биоптате лимфоузлов, головного мозга, спинномозговой жидкости, крови.

Но эти методы сложные, имеют высокую стоимость, поэтому используют их редко. Серологические методы более информативные, позволяют обнаружить токсоплазм уже через 7 дней после заражения, с их помощью выявляют наличие иммуноглобулинов IgM, IgG.

Серологический анализ

Какие анализы используют в диагностике:

  1. Клинический анализ крови – о заражении свидетельствует низкий уровень лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов, эозинофилов, высокая СОЭ.
  2. РСК – серологический метод исследования, который позволяет обнаружить возбудителей токсоплазмоза через 14 дней после заражения. Максимальный уровень антител наблюдается через 2–4 месяца. Через 1–3 года после излечения может наблюдаться титр 1:5–1:10, такие показатели свидетельствуют о перенесенном заболевании, но человек не является носителем инфекции.
  3. РНИФ – серологический анализ, он помогает обнаружить токсоплазм у людей через 7 дней после заражения. Низкие показатели титра могут сохраняться до 20 лет.
  4. ИФА считается самым информативным серологическим анализом, о положительном анализе свидетельствует титр 1:1600 и выше.

Таблица расшифровки серологических анализов:

Показатели антител

Значение

G-, M-

У человека иммунитет к токсоплазмозу отсутствует, он не болен и не болел ранее

G+, M-

Хроническая форма инфекции, начало выздоровления при острой фазе токсоплазмоза

G+, M+

Обострение хронической формы заболевания

M+, G-

Острая форма болезни, требуется незамедлительная медикаментозная терапия

В качестве дополнительных методов исследования для выявления места расположения цист проводят УЗИ внутренних органов, рентген черепа, легких, мягких тканей, электрокардиограмму.

Анализы делают дважды с интервалом в 2–4 недели, диагноз токсоплазмоз ставят только после двух положительных результатов.

Взятие крови на анализ

Лечение заболевания

Выбор препаратов и схемы терапии зависит от формы и стадии развития токсоплазмоза, все лекарства назначает инфекционист – заниматься самолечением нельзя, это чревато тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Основные группы лекарственных средств:

  • химиотерапевтические лекарства с противомалярийным эффектом – Дараприм, Аминохинол, Фансидар, необходимы для устранения признаков острой формы токсоплазмоза;
  • макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды – Спирамицин, Бисептол, Метронидазол, антибиотики, назначают для усиления действия противопаразитарных препаратов;
  • иммуномодуляторы – Тактивин, Ликопид, применяют в комплексной терапии при хроническом токсоплазмозе;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, необходимы для устранения аллергических проявлений при хронической форме патологии.

При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс дополняется внутривенным введением токсоплазмина. Такое лечение проводят только при условии отсутствия поражений глаз. Из физиотерапевтических процедур используют облучение ультрафиолетом – на начальном этапе назначают 25% от стандартной биологической дозы, увеличивают ее раз в 1–2 дня.

Препарат Метронидазол

Терапию проводят курсами по 3,5, 10 суток, с перерывом в 7–10 дней. Противомалярийные препараты угнетают действие костного мозга, чтобы обеспечить нормальное обновление тканей, следует с первых дней терапии принимать фолиевую кислоту.

Для лечения острого токсоплазмоза у беременных назначают с 16 недели Ровамицин. Для предотвращения врожденной формы заболевания необходимо принимать Хлоридин, Аминохинол.

Повторно заболеть токсоплазмозом нельзя – после полного излечения в крови образуются антитела, которые защищают человека от патогенных организмов.

Иммунитет передается детям от матери, в течение 6–12 месяцев болезнь ребенку не грозит, но только при условии, что женщина заразилась до зачатия.

Препарат Ровамицин

Чем опасно инфицирование при беременности?

Заражение токсоплазмами при беременности очень опасно. Если болезнь обнаружена у женщины на ранних стадиях, врачи будут настаивать на аборте по медицинским показателям. Инфекция чревата выкидышем, внутриутробной гибелью плода, тяжелыми отклонениями в физическом и умственном развитии, внешними уродствами.

Почему токсоплазмоз чрезвычайно опасен при беременности:

  1. Если женщина заболеет токсоплазмозом в I, II триместре, то вероятность инфицирования ребенка – 12–17%. Если токсоплазмы будут обнаружены в околоплодных водах, шансов выносить и родить здорового малыша практически нет.
  2. При заражении в III триместре, врожденный токсоплазмоз обнаруживается у каждого 7 ребенка.
  3. Если инфекция проникнет в организм женщины непосредственно перед родами, то ребенок родится с острой формой врожденного токсоплазмоза.

Согласно результатам последних исследований, более 60% населения – носители токсоплазмоза. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на TORH-инфекции на стадии планирования беременности – это поможет избежать многих серьезных осложнений.

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, особо опасная для будущих матерей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Для профилактики заболевания необходимо тщательно мыть руки после улицы, в огороде, при разделке мяса надевать перчатки, мясные продукты и рыбу нужно предварительно замораживать, подвергать термической обработке не мене 20 минут. Нельзя пить сырую воду, есть грязные овощи, при появлении первых признаков болезни обращаться к врачу.

Видео от доктора Комаровского — все о токсоплазмозе: