Особенности смешанной инфекции (трихомониаз + гонорея)

0
325

загрузка...

Трихомонады и гонококки часто соседствуют. Случается так, что человек инфицирован одним из этих микроорганизмов, но не знает каким именно, поскольку симптомы заболеваний похожи.

Чем отличается трихомониаз от гонореи и какие исследования нужно пройти, чтобы врач смог точно поставить диагноз?

 

Гонорея с трихомониазом

Отличительные черты трихомониаза

загрузка...

Урогенитальный трихомониаз вызывает простейшее под названием влагалищная трихомонада. Патология развивается в мочеполовых органах. Инфекция в основном передается половым путем и очень редко – бытовым.

Влагалищная трихомонада

У мужчин паразиты заселяют уриноиспускательный канал, доходят до простаты и пузырьков. У женщин трихомонады поселяются в мочевыводящем канале, железах влагалища и шеечном углублении.

Инкубационный период трихомониаза длится 7-14 дней. Сила проявлений болезни зависит от иммунной защиты и активности штамма.

У мужчин классический трихомоноз очень похож на гнойный уретрит, только с куда  менее выраженными симптомами. Большинство больных не знают о своем заболевании, становясь источниками заражения.

Уретрит при трихомониазе у мужчин

Только у 10-12 % заболевших мужчин инфекция протекает остро – с дизурией и обильными выделениями из мочевыделительной трубки. При хроническом трихомониазе мужчины периодически чувствуют зуд в пенисе.

У женщин трихомоноз протекает более явно. Из влагалища появляется секреция с пеной и запахом, раздражающие кожу гениталий. Если инфекция охватила уриновыдельный канал, женщина жалуется на жжение. Половые сношения становятся болезненными.

Сложности с диагностикой трихомоноза у женщин связаны с тем, что отмеченные клинические симптомы могут оказаться проявлением других инфекций урогенитального тракта. Характерные для трихомоноза пенистые выделения есть всего у 12 % инвазированных.

Если воспаление захватило нижнюю часть мочевого пузыря, женщина чувствует частые позывы к его опорожнению. При поражении паразитами преддверия влагалища, находящиеся там железы опухают, образуется ложный абсцесс. Трихомонадное воспаление провоцирует эрозию нижнего сегмента матки, шейка краснеет и отекает, в цервикальном канале появляется жидкость.

У обоих полов без лечения симптомы постепенно сглаживаются, инфекция переходит в хроническую форму и далее протекает незаметно.

Терапия трихомониаза длится от нескольких дней до месяца. Партнерам потребуется одновременное лечение, даже если инфекция обнаружена только у одного из них. На это время сексуальная жизнь полностью прекращается.
к оглавлению ↑
Читайте также:  Главные особенности трихомоноза животных

Общая информация о гонорее

загрузка...

Гонорея (трипер) – классическое венерическое заболевание. Его возбудитель – бактерия гонококк. Инфицирование возможно только половым путем.

Гонококки при огромном увеличении

Бытовые случаи практически не зафиксированы, так как для заражения необходимо большое количество бактерий, а гонококки быстро погибают вне человеческого тела.

При гонорее поражаются:

  • органы уриновыделения;
  • кишечник;
  • гортань;
  • нижний сегмент матки;
  • коньюктива глаз.

Заразиться гонореей можно при оральном акте. Риск инвазии при традиционном и анальном контакте – около 50 %. Инкубационный период составляет у мужчин 2-5 суток, у женщин 5-10 суток.

Признаки триппера (мужчины):

  • секреция из мочевых путей;
  • боль при выделении урины.

Признаки триппера (женщины):

  • секреция и кровь из гениталий;
  • боль при вытекании урины;
  • боль в животе.

Особенностью гонореи у женщин является бессимптомность – заболевание часто протекает без выраженных признаков. Если симптомы появились, их могут связать с молочницей или циститом.

Поражение глотки протекает без симптомов, изредка проявляясь небольшой болью в горле. Инфицирование кишечника сопровождается болью и выделениями из ануса. От гонококков, попавших в глаза, развивается коньюктивит.

Гонококки могут распространяться на другие органы, после чего начинается разлитая гонококковая инфекция, охватывающая суставы, мозг, сердце и печень.

Гонорею лечат антибиотиками, так как возбудитель болезни – бактерия.

к оглавлению ↑

Почему инфекции можно перепутать?

Трихомониаз и триппер – не одно и то же, но они имеют общие черты. У мужчин оба заболевания проявляется следующими явлениями:

  • выделения из мочевых путей;
  • болезненное мочеиспускание;
  • следы крови в моче или семенной жидкости.

Инфекции, передающиеся половым путем

У женщин при обоих инфекциях могут развиться следующие клинические проявления:

  • дизурия;
  • зуд в гениталиях;
  • покраснение и распухание слизистой;
  • истечения из влагалища.

Особенности выделений:

  • при гонококковом заражении секреция слизистых оболочек имеет слизистый или гнойный характер, запаха нет;
  • при генитальном трихомониазе истечения серо-желтые, с пеной и тухлым запахом.

Оба заболевания могут не проявлять себя, протекая бессимптомно. Вялотекущие инфекции в мочеполовом тракте мужчины или женщины приводят к проблемам в интимной жизни и бесплодию.

к оглавлению ↑

Особенности трихомонозно-гонорейной инфекции

загрузка...

Трихомоноз и гонорея, протекающие совместно, приводят к более тяжелому заболеванию. Воспаление в таких случаях то обостряется, то затихает. Гонококки не проникают в глубь слизистой, но могут это сделать, находясь в теле трихомонад. Поэтому поражения при комплексной инвазии всегда более обширные.

Сочетание гонореи с трихомониазом — обычное дело в практике венеролога. Гонококки редко существуют отдельно. Чаще они составляют патогенный комплекс с другими венерическими заболеваниями.

Сила выраженности симптомов сочетанной инфекции зависит от количества и активности возбудителей и от восприимчивости конкретного человека.

Читайте также:  Трихопол как основной препарат для лечения трихомониаза

При стойком иммунитете больной чувствует слабую боль при опорожнении мочевого пузыря и сексе, изредка появляются скудная секреция с запахом.

Пути передачи трихомониаза и гонореи

При плохом иммунитете начинается острое воспаление. В зависимости от того, какие микроорганизмы преобладают – трихомонады или гонококки – могут развиться следующие явления:

  • секреция – с пеной, слизью или гноем, с запахом или без него;
  • слабая или острая боль при испускании урины;
  • отток крови из уретры.

Перечисленные симптомы обычны для многих ИПП.

Резкая боль и выделения с гноем – типичные признаки гонореи. Пенистый секрет присущ трихомониазу. Смешанную инвазию можно заподозрить, если заболевание длительное, с упорными обострениями, почти не поддающееся лечению.
к оглавлению ↑

Диагностика ИППП

загрузка...

Для выявления ИППП потребуется физическая и лабораторная диагностика.

Культуральное исследование на ИППП

Физическое обследование включает осмотр кожи, волосистой части головы и видимых слизистых оболочек – на конъюнктиве, в анальной и генитальной области. У мужчин врач пропальпирует лимфатические узлы живота и мошонки, оценит состояние предстательной железы.

Методы лабораторной диагностики ИППП:

  • мазок на микроскопирование в виде окрашенного или обычного препарата;
  • иммунофлюоресцентное обследование;
  • бакпосев;
  • иммуноферментный тест;
  • молекулярно-биологические тесты (ампликация).
Культуральный метод или бакпосев – стандарт для обнаружения всех видов инфекций. В России для подтверждения диагноза используют цитологический и культуральный методы. Другие способы не включены в действующие регламенты, и диагноз, установленный с их помощью, не будет считаться юридически достоверным.

Иммунофлуоресцентный анализ определяет антитела, помеченные флуоресцентным пигментом. Чувствительность метода 98 %, специфичность 90 %.

Для диагностики ИППП пригодны быстрые тесты, особенно полезные для выявления бессимптомных патологий. Такие исследования для пробного обнаружения гонореи и трихомонадной инфекции представляют собой карты с набором иммуноферментов к возбудителю инфекции.Экспресс-тест на бактериальные инфекции у женщин

Экспресс-тесты не так достоверны, как стандартное обследование, но дают возможность получить результат уже через четверть часа после обращения больного.

Читайте также:  Способы справиться с трихомониазом у женщин в домашних условиях

За рубежом для исследования на ИППП обычно применяют амплификационную диагностику (ПЦР, ЛСР, ТМА). На основе этих методик разработаны готовые тесты, удобные в амбулаторной практике. Они находят применение и в России.

Расшифровка анализа на ИППП – не такая простая задача, как может показаться непосвященному человеку. Лучше доверить сделать выводы специалисту, не пытаясь лечить себя самостоятельно.

к оглавлению ↑

Лечение

Принципы лечения смешанных и самостоятельных инфекций отличаются. Трихомониаз и гонорея вызываются паразитами, относящимися к разным группам. Причина трихомониаза – одноклеточное простейшее, не реагирующее на антибиотики. Гонорея вызывается бактериями.

Трихомонады могут поглощать гонококки, при этом бактерии не перевариваются, а сохраняются внутри простейших и даже размножаются. Это явление называется неполным фагоцитозом. Благодаря ему трихомоноз так часто совмещается с другими венерическими патологиями.

Внутри трихомонады гонококк недоступен для антибиотиков. В простейшем он активно размножается и снова выходит в организм. Простейшее – это убежище и средство передвижения не только для гонококков, но и для прочих бактерий. Вот почему трихомоноз так часто сопровождается другими инфекциями.

Возбудители ИППП

Для одновременного лечения обоих болезней применяют следующую схему:

Цефтриаксона натриевая соль 250 мг внутримышечно + метронидазол 500 мг перорально по 2 таблетки в сутки на протяжении 7 дней.

Известный дерматовенеролог-андролог Екатерина Макарова о ЗППП — интересно и полезно:

При хронической патологии, беря во внимание вероятность обитания бактерий внутри простейших, перед тем, как начать лечить больного, проводят укол вакцины Солкотриховак – три раза по 0,5 мл с интервалом в две недели. Затем пропивают Метронидазол и антибиотики.

Интервью с врачом об инфекциях, передающихся половым путем в видео:

Обычно в амбулаторном лечении используют таблетки с метронидазолом Трихопол. Курс выглядит так:

Трихопол (перорально) дважды в день + Трихопол женщинам дополнительно (вагинальные капсулы) 500 мг один раз на ночь + антибиотики (Офлоксин 200, Тетрадокс, Вильпрафен) по одной таблетке 2 раза в день 10 дней. Эта схема оптимальна для избавления от комбинированных инфекций.



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ