Чесотка: различные формы одного и того же заболевания
Какие бывают виды чесотки, чем они различаются и часто ли сопровождаются осложнениями?
Чесотка уже не является болезнью бедных и бездомных. Этот паразитоз угрожает любому, кто нечаянно вступил в контакт с больным человеком. Часто инфекция охватывает весь коллектив или семью. Заболевание способно принимать различные формы.
Что такое чесотка?
Чесотка – паразитарное заболевание, вызванное поселившимся на коже клещом. Это микроскопическое существо всю свою жизнь проводит на человеке. Его внешний вид можно детально рассмотреть разве что на фото, которых много в Интернете.
Болезнь вызывает у человека сильный зуд. Такова реакция организма на клеща и продукты его жизнедеятельности.
Паразит наиболее активен после захода солнца. Днем он прячется в чесоточных годах – отверстиях, проделанных в эпидермисе.
Разновидности заболевания
Специалисты выделяют до десяти наименований чесотки. Какая именно форма разовьется у определенного больного зависит от общего состояния его здоровья.
Типичная
Классическая чесотка имеет следующие признаки:
- кожа зудит;
- на теле есть чесоточные проходы и сдвоенные высыпания;
- дискомфорт усиливается ночью, когда самка прогрызает кожу, чтобы сделать кладку;
- в первую очередь поражаются участки тела между пальцами, живот, грудь, переход от предплечий к кистям;
- клещ не заселяет кожу между лопаток и лицо у взрослых людей.
Если не приступить вовремя к лечению классической чесотки, появятся грозные осложнения, а эпидермис значительно изменит свой вид.
Чесотка чистоплотных
Чесотка чистоплотных или «инкогнито» встречается не реже классической формы.
У большинства современных людей сформированы гигиенические навыки и есть возможность часто принимать душ. Из-за ежедневного (а иногда и по нескольку раз в день) очищения кожи мочалкой и моющими средствами часть паразитов просто соскребается и смывается с тела человека.
В итоге болезнь имеет смазанные симптомы. Ходы практически не появляются, сыпи тоже нет, но кожа зудит и раздражена.
Чесотка без ходов
Это атипичная форма регистрируется редко. Она развивается у людей, недавно контактировавших с чесоточным больным.
Кожа человека, у которого диагностирована чесотка без ходов, инфицирована не взрослыми зуднями, а личинками. Нимфы чесоточного клеща не делают проходы в эпидермисе, а заселяют волосяные луковицы или прячутся в порах.
Чесотка без ходов продолжается не более 2 недель – до тех пор, пока личинки не превратятся в имаго и не приступят к прогрызанию туннелей в эпидермисе.
Клиническая картина заболевания:
- возможен слабый зуд по ночам;
- единичные прыщи не воспалительного характера.
Норвежская чесотка
Норвежская чесотка – самая заразная из всех существующих. Это особая форма заболевания, которое развивается у людей с различными иммуденодефицитными состояниями или с особо чувствительной кожей.
Инфекция стремительно распространяется по телу, так как организм не может бороться с зуднями. Паразиты размножаются в невероятных количествах. На одном пациенте может оказаться до нескольких миллионов паразитов.
Клиническая картина:
- тело полностью покрывается дерматитом, включая лицо, шею, волосистую часть головы;
- кожа зудит;
- на участках с тонким эпидермисом появляются беловатые чешуйки.
Зерновая чесотка
Заболевание вызывается пузатым клещом, паразитирующим на насекомых. Зерновая чесотка в первую очередь угрожает людям, работающим с зерном или пчелами. С насекомых паразиты переходят на человека. Там они могут питаться, но не размножаются.
От укусов пузатого клеща тело покрывается небольшими пузырьками, заполненными белой жидкостью. Кожа чешется, поднимается температура, начинают болеть суставы.
В отличие от чесоточного зудня пузатый клещ не делает проходов в тканях. Он прокусывает кожу и сосет кровь, а затем отпадает. Поэтому на теле его почти невозможно обнаружить. Только через несколько часов после укусов паразита появляются первые симптомы – пузырьки и сильнейший зуд.
Возможные осложнения
Специалисты выделяют чесотку осложненную и неосложненную. В первом случае больному назначают только противочесоточное лечение. Во втором могут потребоваться дополнительные меры, направленные на терапию осложнений.
Осложнения могут замаскировать истинную причину заболевания и затруднить диагностику. Они развиваются, если долго не лечить саму чесотку или есть сопутствующие патологии, например, аллергия на что-либо.
Дерматит
Дерматит при чесотке имеет аллергическую природу. Воспаление кожи является ответом организма на внедрение паразитов. Иммунная система вырабатывает антигены на чесоточных клещей. Интересно, что такие же антигены вырабатываются на клещиков, живущих в домашней пыли.
Часто дерматит развивается как реакция организма на избыточную терапию скабицидами. Поэтому важно не назначать лекарства самому себе, а обратиться за рецептом к специалисту. Неправильно подобранные медикаменты раздражают кожу, вызывают воспаление, но не уничтожают клещей.
Дерматит при чесотке проявляется покраснением кожи, зудом и жжением, появлением сплошных или точечных мокнущих очагов, формированием папул и микровезикул. При определенных факторах аллергический дерматит может перейти в экзему – хроническое воспаление кожи, которое сохранится даже после излечения чесотки.
Постскабиозный зуд
Иногда после полноценной терапии, завершившийся элиминацией паразитов, остается постскабиозный зуд. Источником аллергенов в таком случае оказываются продукты жизнедеятельности клеща, оставшиеся в чесоточных проходах, а также оплодотворенные самки, которые не делают отверстий в коже, но выделяют вещества, вызывающие аллергию.
Обычно в таких случаях назначают Спрегаль. Второй курс терапии нужен для прекращения жизнедеятельности неоплодотворенных самок.
Скабиозная лимфоплазия
У 7% больных чесотка развивается по узелковому типу, когда на теле формируются округлые уплотнения диаметром до 2 см. Образования имеют синюшно-красный или коричневый цвет. Второе название узелковой чесотки – скабиозная лимфоплазия.
Наибольшее количество уплотнений образуется на мужских половых органах, локтях, под мышками, на ягодицах. Они сохраняются в течение нескольких недель после излечения чесотки.
Появление уплотнений объясняется иммунной реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Узлы сильно зудят, доставляя больному дискомфорт. В качестве симптоматического лечения используют инъекции кортикостероидных препаратов.
Пиодермия
Пиодермия развивается из-за того, что в расчесы проникает микробная флора. Тело покрывается прыщами, заполненными гноем. В тяжелых случаях развиваются фурункулы.
Врач-дерматовенеролог рассказывает о видах чесотки в видео:
Глубокие стафилодермии всегда находятся на участках, где больше всего чесоточных ходов: стопах, запястьях, кистях. На животе, груди, бедрах и ягодицах развиваются поверхностные пиодермии – воспаляются волосяные фолликулы и сальные железы, так как на этих частях тела живут преимущественно личинки, а они еще не делают ходов.
Пиодермия требует отдельного лечения. Кожу вокруг нагноения обрабатывают спиртовыми растворами и дезинфектантами. Это нужно для предотвращения распространения инфекции. В тяжелых случаях может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
Что делать, если чесотка не прошла после завершения лечения? Ответ в видео:
Если обратиться к врачу своевременно, чесотка пройдет без осложнений. После контакта с инфицированным человеком и при первом признаке дерматологического заболевания - зуде - нужно пройти обследование на чесотку. Специалист назначит медикаментозное лечение, которое закончится полным выздоровлением.
