Все, что нужно знать о диплококках, обнаруженных у мужчины в мазке
Одна из наиболее распространенных венерических болезней – гонорея. Патологию диагностируют, если обнаружены диплококки в мазке у мужчин. Бактерии могут поражать различные слизистые оболочки, но чаще всего обитают в мочеполовой системе.
Диплококки у мужчин: суть проблемы
Диплококки – парные круглые или бобовидные лактобактерии. Они бывают грамположительными и грамотрицательными, внутриклеточными и внеклеточными.
Патогенные микроорганизмы проникают в организм через слизистые, вызывают пневмонию, менингит, но чаще всего при обнаружении микробов в мазке диагностируют гонорею.
Разновидности микроогранизма
Существует более 80 разновидностей диплококков, но у людей чаще всего выделяют их считаные виды.
Виды диплококков:
- Гонококки – грамположительные, самые опасные и патогенные бактерии, провоцируют развитие гонококковых инфекций. Определяют в мазке. При наличии этих микробов наблюдается повышение количества лейкоцитов.
- Менингококки – малоподвижные, грамотрицательные, покрыты непостоянной капсулой. Поражают носоглотку, головной и спинной мозг.
- Пневмококки – грамположительные, обитают в органах дыхательной системы.
- Внеклеточные микробы – возникают при дисбалансе микрофлоры, при их выявлении назначают повторный анализ.
Гонорея: причины и виды
Гонорея (триппер) – ЗППП, вызванное гонококками. Микробы разрушают слизистые оболочки, вызывают воспалительные и гнойные процессы в органах мочеполовой системы. Значительно реже обнаруживаются в носоглотке, прямой кишке.
Пути заражения
| Половой | Заражение гонококками происходит во время половых контактах с носителем инфекции без использования средств барьерной контрацепции. |
| Контактно-бытовой | Гонококки переходят через белье, постельные принадлежности, но подобный путь заражения встречается редко, поскольку бактерии плохо выживают вне человеческого организма, на влажных вещах живут не более суток. |
| Вертикальный | Передача гонореи от матери новорожденному, заражение происходит во время прохода ребенка по родовым путям. |
Свежую гонорею диагностируют, если инфицирование гонококками произошло менее 2 месяцев назад. Если болезнь длится более 8 недель – это хронический вид патологии.
Виды гонореи:
- острая гонорея – из-за активной работы иммунитета все признаки гонореи ярко выражены, разрушается пораженная слизистая, часто появляются язвы;
- подострая гонорея – клинические проявления выражены слабо, но проявления не исчезают до полного избавления от патогенных микроорганизмов;
- торпидная гонорея – патология протекает вяло, имеет затяжной характер, проявляется очень слабо, иногда симптомы вовсе отсутствуют.
У мужчин
У мужчин гонококки поражают различные органы мочеполовой системы. Инфекция часто носит смешанный характер.
Гонококковые патологии у мужчин
| Болезнь | Какой орган поражают бактерии |
|---|---|
| Уретрит | Мочеиспускательный канал |
| Баланопостит | Головка пениса, внутренняя оболочка крайней плоти |
| Эпидидимит, орхит | Придатки и непосредственно яички |
| Простатит | Предстательная железа |
| Везикулит | Пузырьки с семенной жидкостью |
Если гонококки из мочеполовой системы проникают в другие органы, развиваются проктит, воспаление конъюнктивы глаз, поражение суставов, эндокардит, сепсис, менингит, патологии верхних дыхательных путей.
Часто гонорея протекает одновременно с другими инфекционными патологиями, причем смешанные заболевания сложно выявлять и лечить.
Симптомы гонококковой инфекции
Гонорея у мужчин возникает внезапно и стремительно прогрессирует, так что игнорировать неприятные ощущения вряд ли получится. При появлении симптомов патологического процесса необходимо посетить венеролога или уролога.
Основные проявления заражения гонококками:
- гиперемия головки пениса;
- сильный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, эрекции и полового акта;
- боль режущая, жгучая, зуд в половых органах, неприятные ощущения интенсивно проявляется после пробуждения;
- повышенная сухость слизистых;
- густые выделения бледно-желтого, коричневого или зеленого цвета из уретры, имеют резкий рыбный запах, на начальном этапе развития болезни появляются только с первой порцией урины;
- высыпания на пенисе;
- при простатите возникает боль в промежности, наблюдаются проблемы с эрекцией;
- при запущенном воспалительном процессе в моче и семенной жидкости появляются примеси крови;
- учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи заметно уменьшается.
Острый гонорейный уретрит
Поскольку гонококки проникают в организм через мочеиспускательный канал, все гонорейные инфекции начинаются с острого уретрита, остальные патологии развиваются как его осложнение.
Признаки болезни:
- при пальпации мочеиспускательного канала можно прощупать множественные мелкие болезненные новообразования, которые образуются на фоне воспаление желез слизистой оболочки;
- наблюдается выраженная гиперемия уретры;
- отечность и покраснение головки полового органа;
- на белье появляются желто-зеленые пятна;
- на головке пениса образуются язвочки;
- наблюдается слабость, но в целом общее самочувствие хорошее, температурные показатели в пределах нормы.
Один из методов самостоятельной диагностики – собрать первую и вторую порцию утренней мочи в разные емкости и сравнить их внешний вид. В первом стакане урина будет мутной из-за присутствия в ней частичек гноя, во втором стакане моча светлая, без примесей.
Методы диагностики гонореи
Несмотря на то, что врач может распознать гонорею уже во время осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести болезни необходимо сдать анализы.
Виды исследований
| Название метода | Биоматериал для изучения | Суть метода |
|---|---|---|
| Экспресс-тест | Моча | Внешне полоски схожи с тестом на беременность. Достоверность низкая, часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. |
| Микроскопическое изучение мазка | Секрет предстательной железы, сперма, соскоб со слизистых ротовой полости. | Проводят окрашивание раствором метиленового синего или бриллиантовой зелени, окрашивание по Граму. Достоверность – до 85%. |
| Бакпосев | Отделяемое слизистых | Материал помещают в среду, оптимальную для роста гонококков. Достоверность – 98%, но результаты нужно ждать несколько дней. |
| РИФ | Мазок из уретры, кровь | Окрашивание специальными красителями, которые содержат антитела к гонококкам. Анализ проводят на ранних этапах развития гонореи, или при наличии нескольких венерических болезней. |
| ПЦР | Кровь, мазок из уретры | Выявление ДНК гонококков даже при их незначительной концентрации в организме. Точность – более 95%. |
| Провокационные пробы | При неправильной терапии бактерии проникают вглубь тканей, выявить их при помощи обычного мазка нельзя. Химическая, биологическая, термическая и физическая провокация заставляет микробы вернуться в слизистые. | |
| Лабораторные методы | Кровь, моча | Клинический анализ крови и мочи – проводят для оценки степени тяжести воспаления. Трехстаканная проба – позволяет выявить место локализации патогенного процесса. |
| Инструментальные методы | Уретроскопия, диагностическая лапароскопия. |
Мазок на гонорею: как правильно подготовиться
Для диагностирования гонореи материал для исследования берется у мужчин из уретры. Для достоверных результатов необходимо соблюсти правила предварительной подготовки.
Как подготовиться к мазку:
- за 3–4 дня прекратить принимать любых сильнодействующих медикаментов;
- за 48 часов до забора материала противопоказаны любые половые контакты;
- утром нельзя проводить гигиену половых органов;
- последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть за 2–3 часа до забора биоматериала.
Если пациенту необходимо регулярно принимать какие-либо лекарства, и отказаться от них нельзя, об этом обязательно следует сообщить лечащему врачу перед диагностикой на гонорею.
Лечение гонореи
Лечение гонореи проводят с использованием нескольких мощных антибиотиков с широким спектром действия. Чаще всего препараты вводят внутримышечно.
Чем лечить гонорею? Варианты:
- препараты пенициллинового ряда – Бензилпенициилин, Бициллин-3 внутримышечно, Аугментин в таблетках;
- макролиды – Кларитромицин, Эритромицин в таблетках;
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Ципрофлоксацин внутримышечно;
- иммунотерапия – пациенту водят гоновакцину с неактивными формами гонококков для активизации работы иммунной системы, курс состоит из 6–8 процедур;
- бактерицидные препараты, антисептики для орошения уретры – раствор марганцовки, Хлоргексидин, Протаргол, теплые ванночки с Фурацилином;
- ректальные свечи для устранения основных симптомов – Индометацин, Папаверин, Виферон;
- физиопроцедуры – лазеротерапия, магнитотерапия.
Курс антибактериальной терапии при гонорее длится 7–10 дней, прерывать его досрочно нельзя. В противном случае велика вероятность рецидива болезни, перехода патологии в хроническую или скрытую форму. Лечение гонореи необходимо продолжать, пока клинические и лабораторные методы не покажут полное отсутствие патогенных микроорганизмов.
Диплококки у мужчин в мазке:
До окончания терапии гонореи противопоказаны любые половые контакты, спиртные напитки, для интимной гигиены лучше использовать мыло с антибактериальным действием, нижнее и постельное белье нужно менять ежедневно.
Екатерина Макарова о мазке на гонорею интересно и доступно:
Поскольку гонококки быстро вырабатывают иммунитет против антибактериальных препаратов, у 20% пациентов после лечения отсутствует терапевтический эффект, и гонорея переходит в хроническую стадию.
Гонорея – венерическая болезнь, передается преимущественно половым путем, часто вызывает нарушение эректильных функций и бесплодие. Способы профилактики – моногамные половые отношения, использование презервативов при сексе с новыми партнерами.
