Как сдают анализ на энтеробиоз?
В Международную классификацию болезней (МКБ 10) энтеробиоз включен под кодом B 80 как оксиуроз острицы (инвазия). Это один из трех наиболее распространенных гельминтозов в европейской части бывшего СССР. По этой причине анализ на энтеробиоз - как сдавать, где и сколько действителен — вопрос актуальный практически для всех россиян, украинцев, белорусов и прибалтов.
Откуда берутся острицы?
99 % гельминтозов, с которыми сталкиваются в своей практике российские врачи относится к одному из трех видов:
- Энтеробиоз (заражение острицами).
- Аскаридоз (инвазия аскаридами).
- Трихоцефалез (заражение власоглавом).
Остальные гельминтозы распространены незначительно, что и хорошо, и плохо, ведь, редко с ними сталкиваясь, врачи не особенно умеют их распознать.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в масштабах планеты распространены также три разновидности гельминтов:
- Острицы.
- Анкилостомы.
- Власоглав.
Ситуация в мире и в России незначительно, но отличается. Анкилостомоз (инвазия гельминта анкилостомы) относится к так называемым «забытым болезням», которые встречаются только в наиболее бедных регионах планеты с ограниченными запасами чистой воды.
Энтеробиоз повсеместно является наиболее распространенным гельминтозом, с которым, хотя бы однажды в жизни сталкивается едва ли не каждый землянин. По данным все той же ВОЗ острицами заражен 1 млрд людей.
Велик шанс, что у многих, читающих эти строки, в кишечнике живут острицы.
При изучении копролитов (окаменелых испражнений древних людей) археологи обнаружили останки остриц в кале, которому около 12-ти тысяч лет. Это означает, что человечество знакомо с острицами давно и близко.
Способы заражения гельминтозами
По способу заражения все гельминты делятся на:
- передающихся от человека человеку, включая самозаражение;
- геогельминтов, чьи яйца или личинки перед попаданием в организм хозяина вызревают в почве или воде;
- биогельминтов, которые в процессе развития используют организмы нескольких хозяев, то есть заразиться ими человек может от других животных, в частности, поедая их мясо.
Энтеробиоз относится к чрезвычайно заразным гельминтозам, которые передаются от человека человеку. Острицы живут в кишечнике человека — в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстой кишки.
Так острица обеспечивает продолжение своего рода — если у ребенка есть хотя бы небольшие ногти, почесав, где чешется, под каждым из них окажется где-то 300-400 яиц. Вот почему лучшая профилактика энтеробиоза — не просто чистые, но и коротко остриженные ногти.
Зуд делает энтеробиоз одним из наиболее легко диагностируемых гельминтозов — трудно не заметить беспокойство ребенка, который постоянно чешет попу.
Этот же зуд делает заболевание крайне заразным — дети (да и не все взрослые) регулярно моют руки и поддерживают гигиену в области заднего прохода на достаточном для предотвращения инвазии уровне. Друг друга дети и взрослые заражают через общие средства гигиены, например, полотенца.
Когда надо сдавать анализ на энтеробиоз?
Большинство гельминтозов протекают либо при наличии неспецифических симптомов, либо вовсе бессимптомно. Однако яркая клиническая картина энтеробиоза позволяет довольно быстро его заподозрить, провести исследование и пролечиться.
У детей, в силу особенностей нервной системы, симптомы проявляются особенно ярко, у взрослых интенсивность зуда может быть значительно меньшей.
Поскольку для размножения гельминты покидают кишечник, во многих случаях можно обойтись без лабораторной диагностики — достаточно обратить внимание на нижнее белье и поверхность кала, где при энтеробиозе можно разглядеть небольших (около 1 см длиной) гельминтов.
Поводом для диагностики энтеробиоза часто становятся сопутствующие заболевания у девочек — вагинит, вульвит, поскольку острицы могут инфицировать женские половые органы.
Поскольку энтеробиоз — самый широко распространенный гельминтоз, анализ на него, наряду с анализом кала на яйцеглист, необходимо сдавать каждому ребенку и многим взрослым в различных жизненных ситуациях:
- для сада или школы, а также при приеме в различные другие детские учреждения;
- справка для бассейна нужна детям и взрослым, посещающим общественные бассейны (детям нужно сдавать анализ раз в три месяца, взрослым — раз в полгода);
- при оформлении на работу, где необходима санитарная книжка;
- при госпитализации, особенно перед хирургическим вмешательством;
- для отдыха в санатории.
Помимо формальных причин, соскоб на энтеробиоз стоит сдавать после контакта с инфицированными людьми.
Где можно сдать анализы и как быстро будет результат?
Анализ на энтеробиоз можно сдать практически в любой лаборатории:
- в поликлинике по месту жительства;
- в любой частной поликлинике;
- в лабораторию при санитарно-эпидемиологической станции;
- в любую частную лабораторию, в панели анализов которой есть анализ на энтеробиоз.
Если нужно выполнить формальность в виде справки, подойдет любая государственная лаборатория, где анализ сделают бесплатно.
Однако государственные лаборатории часто бывают слишком перегруженными, и лаборантам может чисто физически не хватать времени на тщательное исследование каждого образца, а методики исследования используются наиболее дешевые.
Частные лаборатории берут за свою работу деньги, однако, в большинстве случаев, показывают точный результат. От лаборатории зависит, сколько делается анализ. Государственные учреждения, как правило, предоставляют результат на следующий день, частная лаборатория может справиться за несколько часов.
Как берут анализ на остриц и яйца глист?
Самый эффективный способ выявления большинства кишечных паразитов — анализ кала на яйцеглист. Единственным исключением является энтеробиоз, поскольку гельминты откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса, а не в кишечнике.
Как правильно сдать анализ кала? Главное требование к калу на яйцеглист — он не должен высохнуть, что осложнит процедуру исследования. В лабораторию нужно взять либо свежий кал, либо, если нет уверенности, что удастся собрать материал с утра, его нужно хранить с вечера в плотно закрытой емкости в холодильнике.
Соскоб на энтеробиоз можно брать непосредственно в лаборатории, но его несложно выполнить и дома. Для этого нужно купить в аптеке специальную пробирку с ватной палочкой либо клейкую ленту.
В первом случае нужно ватной палочкой протереть кожу в складках вокруг ануса, поместить палочку с собранным материалом в пробирку и доставить в лабораторию. Во втором случае на кожу вокруг заднего прохода наклеивается липкая лента, которая после этого приклеивается к чистому, обезжиренному стеклу (продается в комплекте) и точно также доставляется в лабораторию.
Процедура взятия материала происходит сразу же после пробуждения — до утреннего посещения туалета и гигиенических процедур. Даже при наличии энтеробиоза, анализ может не выявить яиц остриц, если в ночь забора материала кладки не было. В этом случае можно либо ориентироваться на симптомы, либо сдать анализ повторно, лучше дважды.
Кровь на энтеробиоз, как и на целый ряд других гельминтозов, нецелесообразно сдавать по целому ряду причин:
- анализ выявляет антитела к гельминтам, но не дает ответа на вопрос, имеет ли место заражение в настоящее время или было в прошлом;
- анализ низкоспецифичен, то есть высок риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Гельминтозы, которые успешно выявляются при помощи анализа крови:
- токсокароз;
- трихинеллез;
- фасциолез;
- описторхоз;
- эхинококкоз.
При подозрении на все прочие гельминтозы, анализ крови является напрасной тратой времени и денег.
Что делать, если анализ положительный?
Результат анализа на энтеробиоз показывает один из двух вариантов:
- отрицательный — с определенной вероятностью остриц в организме нет;
- положительный — в соскобе обнаружились яйца остриц.
В первом случае возможно стоит сдать еще один или даже два соскоба через день, поскольку гельминты не всегда размножаются ежедневно.
Положительный результат — что это такое на практике? Яйца остриц достаточно быстро распространяются по квартире, например, вместе с любимой мягкой игрушкой малыша, без которой он не засыпает. Или с самим малышом, который, проснувшись, какое-то время до утреннего туалета бегает по квартире голышом.
Не стоит пугаться и кипятить белье и все, что можно прокипятить.
Яйца остриц чувствительны к обыкновенной влажной уборке. Уборка и стирка должны происходить одновременно с лечением.
Если глисты выявлены у одного члена семьи, то лечить нужно только его. Если же гельминты обнаружены у двоих и более членов семьи либо в случае рецидива заболевания (нечасто, но случается), от энтеробиоза стоит пролечить всю семью.
Препаратами выбора при лечении энтеробиоза являются Мебендазол и Пирантел. Важно соблюсти врачебные рекомендации относительно курса лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.
Видео от доктора Комаровского об энтеробиозе:
