Диагностика хламидиоза у женщин или как правильно сдать анализ на хламидии
Хламидиоз – одна из наиболее распространенных половых инфекций. Бактерии негативно влияют на работу органов мочеполовой и репродуктивной системы. Наличие инфекции покажет анализ на хламидии у женщин: как сдавать, что означают результаты – подскажет врач.
Хламидиоз у женщин
Хламидиоз – урогенитальная инфекция. Развивается при проникновении в организм Chlamydia trachomatis.
Грамотрицательный паразит живет внутри или вне клеток, представляет собой нечто среднее между вирусами и бактериями. Патологию преимущественно диагностируют у женщин в возрасте 16-25 лет.
Заболевание протекает в двух формах:
- свежая – инфицирование произошло не позднее восьми недель назад, воспалительный процесс локализуется преимущественно в нижних отделах урогенитального тракта;
- хроническая – заболевание длится более двух месяцев, протекает бессимптомно, или с частыми рецидивами, воспаление охватывает органы малого таза.
Способ инфицирования, начало болезни
Женщины заражаются хламидиями преимущественно половым путем. Реже через использование общих предметов с больным человеком. На натуральных тканях при комнатной температуре патогены сохраняют жизнеспособность в течение 48 часов.
Хламидии попадают на слизистые поверхности цервикального или уретрального канала и начинают активно размножаться. При этом они разрушают ткани эпителия.
Явные признаки заболевания появляются через 2-4 недели, однако человек является опасным и заражает своих партнеров с момента заражения.
При ослаблении иммунитета, во время беременности, после аборта, установки внутриматочной спирали начинается восходящее распространение хламидий. Патологический процесс охватывает матку, придатки, органы брюшины. Нередко патогенов обнаруживают в суставах и конъюнктиве.
Когда нужно сдать анализ?
Проявления хламидиоза могут долгое время отсутствовать, поэтому заболевание часто выявляют случайно, при диагностировании других болезней.
Показания для обследования женщин на хламидии:
- бесплодие, наличие выкидышей, замершей беременности в анамнезе;
- осложненная беременность – многоводье, угроза выкидыша, патологии развития плода;
- частое повышение температуры до субфебрильных отметок без видимых причин;
- неестественные влагалищные выделения – слизистые, желтоватого цвета;
- зуд, жжение в области гениталий;
- дискомфорт во врем полового акта;
- наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
- боль в нижней части живота, поясничной и паховой области, усиливается перед месячными, после физических нагрузок;
- сбои в менструальном цикле, изменение характера месячных;
- длительный синдром красного глаза;
- затяжной, вялотекущий хронический тонзиллит, стоматит;
- воспаление прямой кишки.
Основные анализы
Для выявления патогенных микроорганизмов назначают несколько анализов, поскольку одного часто бывает недостаточно. Это связано с тем, что хламидии паразитируют в клетках, обнаружить их довольно сложно. В этой статье вы узнаете об основных способах анализа на хламидии.
Помимо лабораторных анализов, дополнительно назначают УЗИ, гистеросальпингоскопию для оценки состояния органов репродуктивной и мочеполовой системы.
Методы диагностики
| Название | Описание |
|---|---|
| ПЦР | Позволяет практически с точностью 100% выявить хламидий. Выявляет ДНК патогенных микроорганизмов даже если их количество минимальное |
| Микроскопическое изучение мазка | Простой, но ненадежный метод. Чтобы получить правильные результаты, необходимо брать мазок из нескольких участков |
| Бактериальный посев | Мазок помещают на питательную среду, через неделю проводят оценку результатов. Метод позволяет определить чувствительность патогенов к антибактериальным препаратам |
| РИФ | Полученный материал обрабатывают реагентами, изучают под люминесцентным микроскопом. Хламидии светятся, внешне выглядят как звездочки |
| ИФА | После заражения хламидиями иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Анализ позволяет определить не только наличие патогенов, но и срок давности инфицирования. При помощи ИФА можно выявить хламидий уже через 10 дней после заражения, когда явные проявления болезни еще отсутствуют. Метод показывает на какой стадии и в какой форме протекает хламидиоз |
Экспресс-тест – метод домашней диагностики. На окошко с индикатором необходимо нанести небольшое количество мочи или влагалищных выделений. Результаты появятся через несколько минут. Красный цвет свидетельствует о наличии патогенов.
Такой метод подходит только для первичной диагностики, точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования.
При выявлении хламидиоза у женщины сдать анализы и пройти полный курс лечения необходимо и половому партнеру (анализ на хламидии у мужчин), даже если симптомы заболевания отсутствуют.
Правила сдачи биоматериала
Чаще всего для исследований берут мазок у женщин со слизистой влагалища. Можно обнаружить хламидии в крови, моче.
Хламидии неподвижны. Часто пораженные участки эпителия соседствуют со здоровыми тканями. Чтобы избежать ложноотрицательного результата, мазок берется из трех точек – влагалища, уретры, шейки матки стерильным тампоном, соскоб делают зондом. Сдавать его нужно на 4-5 день после окончания менструации.
Как берут мазок? Правила подготовки:
- За 3-4 недели необходимо прекратить антибактериальную терапию, отказаться от применения вагинальных свечей, мазей.
- За 48 часов до сдачи анализа следует воздержаться от интимной близости, нельзя делать спринцевания.
- Гигиенические процедуры провести вечером накануне, для мытья половых органов можно использовать только воду.
- В день сдачи мазка опорожнить мочевой пузырь не позднее, чем за два часа до посещения врача.
Кровь сдается на голодный желудок, последний прием пищи – за 10-12 часов до обследования. Накануне нельзя проводить физиопроцедуры, заниматься спортом, употреблять алкоголь, пить много воды.
Для анализа мочи нужно собрать первую среднюю утреннюю порцию. Предварительно нужно провести гигиену половых органов, допускается использование только теплой воды.
Расшифровка результатов
В норме хламидий и антител к ним в организме быть не должно.
Анализы и их расшифровка
| Название | Результаты | Время выполнения |
|---|---|---|
| ПЦР | - – отрицательный + – положительный | 1-2 дня |
| ИФА, ПИФ | Выявляют наличие антител типа IgA, IgG, IgM - – антигены не обнаружены, результат отрицательный +/- – выявлено небольшое количество антител, результат сомнительный + – антитела присутствуют | 2-3 дня |
| Бакпосев | - – патогенов нет, рост не наблюдается + – хламидии присутствуют, их численность увеличивается | 6-8 дней |
Антитела IgA появляются через 10 дней после заражения, но уже через 2 недели исчезают. IgM так же можно обнаружить через 10 дней после инфицирования, но они присутствуют в течение месяца. IgG – антигены появляются спустя 20-25 дней после проникновения в организм хламидий, циркулируют в крови еще в течение 1-1,5 месяца после окончания лечения.
Кровь на хламидии берут дважды с интервалом в 10-14 дней. Если количество антител увеличивается в 4 и более раза, это свидетельствует об остром воспалительном процессе.
Методы терапии
В лечении хламидиоза используют препараты, которые уничтожают патогены, предотвращают развитие осложнений, укрепляют защитные функции организма.
Чем лечить хламидиоз? Основные группы препаратов:
- Антибиотики – фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Эти препараты накапливаются внутри клеток, что позволяет избавиться от хламидий. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений – 2-3 недели.
- Антимикотики – Нистатин, Флуконазол. Назначают для предотвращения развития вагинального кандидоза.
- Пробиотики – Линекс, Бифиформ. Необходимо принимать на протяжении всей антибактериальной терапии, и еще в течение 10 дней после окончания лечения. Препараты предназначены для профилактики дисбактериоза.
- Вагинальные суппозитории – Витаферон, Гексикон, Клин Поинт. Устраняют неприятные симптомы заболевания, воспаление, укрепляют местный иммунитет.
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы. При крепком иммунитете хламидии прекращают размножаться внутри клеток.
В качестве дополнительных методов для устранения воспаления, повышения иммунитета назначают физиопроцедуры – магнитотерапия, лечение ультразвуком, электрофорез.
Последствия хламидиоза у женщин
При длительном прогрессирующем течении хламидиоза у женщин нередко развивается бесплодие. Причина – образование спаек в трубах.
Другие осложнения – самопроизвольные аборты, внематочная беременность, гипертрофия плода, фетоплацентарная недостаточность.
Некоторые сложности диагностики хламидиоза на практическом примере:
Наиболее опасные последствия хламидиоза у женщин – фиброзный перигепатит, периаппендицит. Патологии возникают при распространении инфекции в область брюшины.
При генетической предрасположенности на фоне генитальной болезни развивается синдром Рейтера. В этом случае к основным проявлениями заболевания добавляется артрит и конъюнктивит.
Хламидиоз – опасное заболевание, практически у каждой второй зараженной женщины протекает без выраженных симптомов. Регулярное посещение гинеколога, наличие постоянного полового партнера, соблюдение правил гигиены – соблюдение этих простых правил поможет избежать инфицирования хламидиями.
