Какие препараты назначают при хламидиозе?
Хламидийная инфекция – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В основном поражает органы мочеполовой сферы.
Терапия представляет значительные трудности. Неправильно подобранные таблетки от хламидиоза и нерациональная схема лечения могут снизить активность бактерий, но не излечивают болезнь полностью.
Заболевание нередко переходит в хроническую форму и периодически рецидивирует.
В чем опасность хламидиоза?
Заболевание вызывает Clamidydia trachomatis – уникальный в биологическом смысле микроорганизм.
По своему строению хламидии являются бактериями. Одновременно они обитают внутри клетки и этим напоминают вирус. Двойная природа хламидий делает их малоуязвимыми для воздействия антибактериальных препаратов.
Кроме того, хламидии демонстрируют отличный пример приспосабливаемости: они имеют две формы. Первая проникает в организм при заражении. Хорошо защищенная клеточной мембраной, эта форма живет в межклеточном пространстве.
Со временем бактерия попадает внутрь клетки и преобразуется во вторую форму существования хламидии – внутриклеточный паразит.
Для своих нужд, подобно вирусу герпеса, она использует ферменты и все ресурсы клетки «хозяина». Эта форма хламидии трудно поддается воздействию антибиотиков.
Уязвимой она становится только в период своего размножения внутри «оккупированной» клетки и выхода обратно в межклеточное пространство.
У хламидии существует ещё один способ защиты: при неблагоприятных для микроорганизма условиях, например, при атаке антибиотиков, возникают «спящие» формы. Бактерия-паразит как бы «засыпает» внутри захваченной клетки и болезнь становится хронической.
Процесс размножения начинается снова, когда хламидия сочтет среду благоприятной. Происходит обострение заболевания.
Кроме того, хламидиоз трудно диагностировать. Его симптомы неспецифичны и определяются тем, какие органы подверглись заражению.
При половом пути передачи инфекции возникает урогенитальный хламидиоз. Часто он сопутствует гонорее и трихомониазу.
- хламидийного уретрита;
- хламидийного простатита.
Недостаточное лечение грозит снижением потенции и распространением инфекции на другие органы.
У женщин развивается поражение органов малого таза:
- уретрит;
- эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
- сальпингит (воспаление придатков);
- цервицит (воспаление шейки матки);
- эрозия шейки матки.
Эти формы заболевания обычно сочетаются. Причем поражение придатков хламидийной природы может протекать без выраженных симптомов. Болезнь годами остается незамеченной, при этом в малом тазу происходит формирование спаек.
В результате болезнь приводит к трубному бесплодию и внематочным беременностям.
Более подробно о симптомах хламидиоза можно посмотреть на видео ниже:
70% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, в начале жизни имеют такие проявления заболевания, как конъюнктивиты и пневмонии.
Ребенок заражается во время прохождения через родовые пути. Поражение плаценты хламидиями может быть причиной гибели плода.
Хламидиоз опасен своими последствиями. Поэтому важно понимать, чем лечить заболевание и какими средствами можно изгнать коварную хламидию из организма.
Выбор препаратов для лечения хламидиоза
Врачи до сих пор не выработали единого подхода к лечению заболевания. Однако при множестве схем лечения всегда соблюдается следующий принцип: терапия должна быть комплексной.
Для достижения эффекта используют:
- антибиотики от хламидий;
- средства для местного лечения;
- пробиотики;
- иммуномодуляторы;
- препараты для защиты функции печени.
Важно, чтобы лечение прошли муж и жена, оба половых партнера, и, если возможно, по одной схеме. Подробнее в статьях: лечение хламидиоза у мужчин и лечение хламидиоза у женщин.
Беременные женщины требуют особого подхода: антибиотики начинают применять только после 15 недели беременности. К этому времени плацента, которая, как защитный барьер, не пропускает антибиотики к плоду, формируется полностью.
Антибиотики
Для антимикробного лечения хламидиоза выбирают те антибиотики, что способны проникать внутрь клетки и действовать на делящиеся хламидии.
Нередко в воспалительном процессе принимают участие и другие патогенные организмы: гонококки, микоплазмы и уреоплазмы. Хорошо, если лекарство способно воздействовать и на них.
Назначают антибиотики следующих групп:
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
Длительность приема антибиотика составляет от 10 до 21 дня. Иногда после недельного перерыва лечение повторяют. Некоторые схемы предусматривают последовательное применение нескольких антибиотиков.
В таблице антибактериальные препараты распределены по группам:
| Группа | Торговое название и действующее вещество (одноименные д. в. не указываются) | Действие |
|---|---|---|
| Тетрациклины | Доксициклин, Юнидокс-солютаб (доксициклин) | Воздействуют на синтез белка внутри микроорганизма. Действуют бактериостатически |
| Макролиды | Ровамицин (спирамицин), Сумамед (азитромицин), Зитролид (азитромицин), Рулид (рокситромицин), Вильпрафен (джозамицин) | Тормозят размножение бактерий, но не убивают их. Действуют более медленно, чем препараты других групп. Назначаются в сочетании с антибиотиками других групп |
| Фторхинолоны | Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет (ципрофлоксацин) | Действуют на ДНК бактерий, блокируют жизненно важные для ее жизнедеятельности ферменты. Вызывают гибель бактерий. |
| Цефалоспорины | Цефтриаксон, Цефотаксим | Повреждают клеточную стенку бактерий в период их размножения. Бактерия погибает |
Следует учитывать некоторые особенности приема антибиотиков:
- Фторхинолоны запивают полным стаканом воды. В день необходимо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. Во время курса лечения следует избегать ярких солнечных лучей.
- Ряд макролидов важно принимать до еды, иначе они плохо усваиваются.
- Тетрациклины нельзя сочетать с молоком. У детей до 8 лет тетрациклин вызывает изменение цвета зубов.
Пенициллин обычно не применяют в лечении хламидиоза. Исключение составляет Амоксиклав (амоксициллин, клавулановая кислота).
Уничтожает ли этот препарат хламидии полностью – нет. Лекарство назначают в дополнение к другим антибиотикам в том случае, если к хламидийной инфекции присоединяется стрептококковая.
Наиболее эффективные антибиотики в лечении хламидиоза: Левофлоксацин и Цефтриаксон.
Исследуя отзывы врачей об этих препаратах, можно сделать вывод, что Цефриатоксон хорошо работает против урогенитального хламидиоза. Одновременный прием гепатопротекторов позволяет избежать побочных эффектов.
Левофлоксацин – современный мощный антибиотик, уничтожает не только хламидии, но и сопутствующие микоплазмы и уреоплазмы.
Для лечения хламидиоза беременных используют макролиды (джозамицин, азитромицин). Амоксициллин применяют в качестве альтернативной терапии.
При длительном приеме антибиотиков нередко развивается кандидоз – поражение слизистых дрожжевыми грибками. В профилактических целях назначают противогрибковые препараты: Флуконазол и Пимафуцин.
Препараты местного действия
В составе комплексной терапии женщинам назначают вагинальные таблетки:
- Тержинан;
- Клион-Д 100.
Таблетку вводят глубоко во влагалище перед сном, предварительно смочив водой. 10-дневный курс уменьшает признаки воспаления влагалища и шейки матки.
Клион-Д 100 сочетают с приемом внутрь препаратов, содержащих метронидазол (Трихопол).
Мужчинам рекомендуют 10-дневный курс промывания уретры раствором фурацилина или этакридина лактата.
О лечении хламидиоза более подробно можно посмотреть на видео ниже:
Пробиотики
Чтобы нормализовать кишечную флору и уменьшить развитие аллергических реакций, назначают ряд препаратов:
| Название препарата | Применение | Режим приема |
|---|---|---|
| Лактобактерин | Лактобактерии устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому препарат принимают на фоне антибактериальной терапии. Разрешен для детей с рождения. Противопоказан при кандидозе.
| Таблетку принимают за 40 мин до еды. Курс 14–25 дней. |
| Ацилакт | Особенности применения такие же, как у Лактобактерина | Таблетку растворяют в воде, принимают за 40 мин до еды. Курс 14–21 день. |
| Бифидумбактерин форте | При запорах и диарее, вызванной приемом антибиотиков. Разрешен для новорожденных
| Порошок или капсулы принимают во время еды, смешивая с не горячей пищей или жидкостью. Курс лечения – 21 день. |
| Бактисубтил | При кишечном дисбактериозе, вызванном длительным лечением антибиотиками или химиотерапией | По 4–8 капсулы в день в течение 10 дней, за час до приема пищи. |
Иммуномодуляторы
Хламидиоз сопровождается снижением защитных сил организма, возникает вторичный иммунодефицит.
Поэтому препараты, стимулирующие иммунитет, считаются важной составляющей лечебного курса. Назначают:
- Галавит – иммуномодулятор, обладает противовоспалительной активностью. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день. Курс – до 3-х недель.
- Амиксин – стимулирует выработку собственных интерферонов. Противопоказан беременным и детям до 7 лет.
- Циклоферон – стимулирует иммунитет. Противопоказан при циррозе печени, заболеваниях ЖКТ, детям до 4 лет, беременным.
- Деринат – действует на T- и B-звенья иммунитета; активизирует противовирусный, противогрибковый и противобактериальный иммунитет. Выпускается в форме раствора.
- Полиоксидоний – повышает активность всех звеньев иммунной системы. Таблетки принимают внутрь или кладут под язык. Детям до 12 лет не назначают. Курс – 10–15 дней.
Иммуномодуляторы снижают тяжесть инфекции и уменьшают необходимость применения антибиотиков.
Гепатопротекторы
После курса антибиотиков назначают препараты, улучшающие функции печени.
Первая группа гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды:
- Эссенциале-форте Н. Принимать длительно, не менее 3-х месяцев. Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам.
- Эссливер. Помимо фосфолипидов содержит витамины группы B, витамины PP и E.
- Фосфоглив. В состав включена глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Гепатопротекторы растительного происхождения:
- Карсил. Препарат на основе расторопши. Активное вещество – силимарин. Противопоказан беременным женщинам, детям.
- Тыквеол. Содержит биологически активные вещества, выделенные из семян тыквы.
Необходимо учитывать следующие факторы:
- Фосфолипиды не назначают при проблемах с поджелудочной железой. Они не будут всасываться в кишечнике, если поджелудочная железа не вырабатывает липазу в достаточном количестве.
- Нельзя применять препараты на основе расторопши при миоме матке, эндометриозе и других опухолях, зависящих от эстрогена. Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Также, если пациентка принимает противозачаточные таблетки, силимарин снижает их эффективность.
О лечении хламидиоза Азитромицином на видео ниже:
Профилактика заболевания
Чтобы защитить себя от инфекции, нужно соблюдать несложные правила:
- иметь постоянного полового партнера;
- случайный сексуальный контакт должен быть защищен презервативом;
- в сомнительных случаях следует обработать слизистые половых органов антисептическим средством: Мирамистином, Хлоргексидином или Интим-спреем. Это снизит риск заражения.
Удобно пользоваться спермицидами: они не только предохраняют от беременности, но и обладают антисептическими свойствами.
Барьерные препараты выпускаются в виде свечей, крема или влагалищных таблеток. Считается, что препараты Фарматекс, Стерилин и влагалищные свечи, содержащие ноноксинол-9 (Патентекс Овал Н, Ноноксинол), эффективны даже против ВИЧ-инфекции.
Во время прохождения курса терапии рекомендуется щадящая диета и половое воздержание. Через полтора месяца после окончания лечения необходимо сдать контрольный анализ на хламидии.
Более подробно о профилактике хламидиоза на видео ниже:
