otparazitoff.ru
Назад

Способы изучения мазка в диагностике хламидиоза

Опубликовано: 20.02.2020
Время на чтение: 7 мин
0
33

ЗППП не только неприятны, но и опасны для здоровья. Хламидиоз – одна из самых распространенных половых инфекций. Она может протекать практически незаметно. Мазок на хламидии поможет не упустить болезнь из виду, вовремя начать терапию и навсегда избавиться от проблемы.

Мазок на ЗППП

Почему врач может назначить анализ?

Врач выдаст направление на сдачу мазка на хламидии, если пациент жалуется на выделения из мочеполового тракта, чувство боли при мочеиспускании и половом акте, зуд и боль в гениталиях.

Проявления хламидиоза

В хроническом виде инфекция проявляет себя косвенно: бесплодием, вялотекущим воспалением непонятной этиологии. В таких случаях врач тоже может порекомендовать обследование на хламидиоз.

Исследование будет полезно в случае спонтанного полового акта с неизвестным партнером. В этом случае действовать нужно сразу же: на следующее утро после потенциально опасного секса.

Основные диагностические методы

Диагностикой и лечением хламидиоза занимаются венерологи, урологи, гинекологи. Первое, что сделает специалист – выпишет направление в лабораторию на сдачу биоматериала для исследования.

Цитоскопический

Потребуется соскоб из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот метод исследования является не количественным, а качественным, то есть в результатах будет написано «обнаружено» или «не обнаружено».

Обнаружены хламидии в мазке

Цистоскопия назначается при хламидиозе в острой стадии. Хроническая форма этим способом не выявляется.

Для анализа потребуется нанести биоматериал на стекло и поместить в органический растворитель. Если в мазке есть хламидии, они окрасятся и станут видны под микроскопом.

Точность метода всего 15 %. Из-за дешевизны цитоскопию часто проводят в рамках общего медицинского страхования.

Иммуноморфологический анализ

Метод состоит в поиске антигенов в биоматериале. Это особые тельца, выделяемые организмом, если в нем присутствуют хламидии. Исследования назначают для выявления острой и хронической фазы хламидиоза.

Развитие хламидиоза

Для профилактики его проводят пациентам с бесплодием неизвестного происхождения, а также беременным у которых в анамнезе есть выкидыш. Точность исследования 50 %.

Методы иммуноферментного анализа

На изучение берется кровь. Метод позволяет узнать, в какой фазе находится заболевание, проверить результативность лечения, обнаружить, что источником поражения органов стала хламидийная инфекция. Точность исследования около 60%.

Антитела к хламидиям трахоматис

Антигены начинают вырабатываться только через 5-21 день после инвазии. Проведенный раньше этого срока иммуноферментный анализ окажется бесполезен.

Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР)

У мужчин мазок для ПЦР берут из уретры, с конъюнктивы. У женщин – из уретры, маточного канала, с конъюнктивы. Биоматериал у женщин не берется во время менструации.

Выполнение мазка у мужчин

Анализ делают взрослым и детям, даже новорожденным, так как малыши инфицируются от матери во время родов и внутриутробно. Результаты известны уже через 1-3 дня.

ПЦР – качественный тест, поэтому он не может показать повышенные или пониженные относительно нормы цифровые значения. Его результатом будет положительный или отрицательный ответ. В норме в бланке анализа должно быть написано «Отрицательно».

Микробиологическое исследование

Второе название исследования – бак-посев. Это высокоточный анализ. Он позволяет выявить хламидиоз с вероятностью 90 %.

Бакпосев на хламидии

Посев на хламидии – единственный анализ, позволяющий подобрать самое эффективное лекарство.

Хламидии способны приобретать устойчивость к антибиотикам. Если паразиты резистентны к каким-либо медикаментам, микробиологическое исследование обнаружит этот факт, а лечащий врач получит самые точные сведения, к какому лекарству бактерия сохраняет чувствительность.

Бак-посев – трудоемкое, дорогостоящее и длительное исследование. Оно занимает 5-7 дней.

Правила забора материала на выявление Chlamydia trachomatis

Частота обнаружения хламидий во многом зависит от того, правильно ли был взят материал. Забор – один из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза. Он проводится в медицинских учреждениях, а обработка и изучение проб – в специализированных лабораториях.

Кровь на хламидии

Хламидии размножаются только внутри клеток цилиндрического эпителия. Чтобы получить достоверный результат, нужно, чтобы в мазке было как можно больше эпителиальных клеток и минимум слизи с кровью.

Если в исследуемом материале будет много слизи или крови, результат может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным.

Чтобы результаты исследования были точными, нужна несложная подготовка к сдаче материала.

Кровь из вены важно сдать натощак. Для большей точности исследования накануне нужно воздерживаться от жирной или острой пищи и спиртных напитков. Перед исследованием нельзя курить.

При сдаче мазка или соскоба за два дня необходимо воздерживаться от сексуальной жизни. Для женщин идеальное время похода в лабораторию – первый день после окончания менструации.

Минимум за 10 дней до сдачи материала на исследование необходимо прекратить прием медикаментов и лечебные процедуры. Если будет проводиться ПЦР или микробиологическое исследование, прием антибиотиков нужно остановить не менее чем за месяц до сдачи мазка.

Уретральный и цервикальный мазки

Особенности забора материала из уретры:j

  • перед визитом в лабораторию нужно воздерживаться от мочеиспускания на протяжении двух часов;
  • специалист протрет отверстие уретры ватой, смоченной в обеззараженном физиологическом составе;
  • женщинам перед введением инструмента в уретру, делается ее массаж о лобковое сочленение;
  • у женщин зонд вводится на 1 см, у мужчин – на 3 см, у детей вообще не вводится – материал для исследования берут только с отверстия уретры;
  • лаборант делает несколько вращательных движений зондом.

Выполнение процедуры
Получение материала из канала шейки матки возможно только при раскрытии зеркалами. После этого влагалище протирают сухим ватным тампоном, удаляя слизь.

Саму шейку протирают обеззараженным физраствором. Зонд вводят в канал на глубину около 1 см. Если вокруг канала есть эрозия, материал берут с участка между здоровой и воспаленной тканями. Выводя зонд, важно исключить его соприкосновение со стенками влагалища.

Биоматериал из простаты, ротовой полости, конъюнктивы

При заборе выделений простаты:

  • головку пениса обрабатывают стерильным физраствором;
  • проводят массаж простаты через кишечник – процедура состоит в нескольких энергичных надавливаниях;
  • из простаты выдавливают секрет и собирают в стерильную емкость.

Материал с задней стенки глотки берется зондом, который вводят в носоглотку. Зонд с биоматериалом помещается на транспортную среду. Манипуляцию повторяют несколько раз.

Основная информация о диагностике хламидиоза

При хламидийном конъюнктивите мазок берут с конъюнктивы глаз. Манипуляцию проводит врач-офтальмолог.

Сначала специальным куском ваты, смоченным в физрастворе, убирают гной. Соскоб получают с век, отодвигая их от глазного яблока руками. Ресницы не должны касаться зонда.

Время доставки образцов на исследование не должно превышать двух часов с момента забора биоматериала.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать цифры в лабораторном бланке может только специалист. Однако пациентам всегда интересно, что написано в результатах исследования, тем более что современные лаборатории не делают из этого секрета, выдавая бланки на руки.

Диагностика наличия хламидий у мужчин и женщин

Самые точные и часто назначаемые сейчас методы исследования – ИФА и ПЦР. ИФА определяет количество антител в крови. В норме их не должно быть вообще. Если в организме есть инфекция, сначала появятся антитела М. Пик их концентрации достигается на 10 день инфицирования. Затем в крови появляются антитела А, и самыми последними – антитела G.

Результаты исследования приводятся в цифрах. В бланке пациент скорее всего увидит только заключение «не обнаружено», «обнаружено», «под вопросом». В последнем случае придется сдать анализ еще раз.

ПЦР-диагностика хламидиоза:

ПЦР не дает сомнительных результатов. Вердиктом лаборатории будет «обнаружили» или «не обнаружили».

При культуральном исследовании на флору лаборатория напишет, какие бактерии обнаружены в мазке, и их реакцию на распространенные антибиотики. В норме хламидийных бактерий не должно быть.

Некоторые подводные камни в диагностике хламидиоза:

Может ли результат диагностики оказаться недостоверным? Да это возможно. Ни один метод исследования не дает стопроцентной гарантии точности. Именно поэтому диагностика хламидиоза проводится комплексно, с помощью нескольких дублирующих исследований.

Проголосуйте, вы будете первым!

Автор:
Трофимова Ирина
Поделиться

Похожие записи
Пора оставить комментарий!
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.