otparazitoff.ru
Назад

Ришта - гвинейский дракон

Опубликовано: 28.09.2017
Время на чтение: 5 мин
0
1043

По самым оптимистичным оценкам из семи с половиной миллиардов человек, проживающих на Земле, свыше миллиарда заражены паразитическими червями. Ришта или дракункулез встречается лишь в нескольких странах, но вызывает огромный интерес мировой общественности, на борьбу с ним ежегодно выделяются миллионы долларов.

В чем опасность заболевания, и почему ему прочат стать второй в истории инфекцией после оспы, которую человечество может искоренить?

Возбудитель дракункулеза

Маленькие драконы — большая опасность

Гельминтоз, известный как ришта относится к группе нематодозов — паразитарных инфекций, вызываемых круглыми червями (нематодами). Латинское название возбудителя, гвинейского червя, Dracunculus medinensis, определило второе название болезни, дракункулез. В переводе с латыни название гельминтоза можно перевести как нападение маленьких драконов.

На первый взгляд гвинейские черви не выглядят такими уж «драконами». Длина их тел может достигать 80-120 см, что значительно меньше, чем у ряда куда более часто встречающихся ленточных червей. Распространение гвинейских червей ограничено на данный момент несколькими странами Африки.

Эндемичные страны

«Ришта» — таджикское слово, что указывает на гораздо более широкое распространение заболевания в прошлом. Сегодня осталось лишь 4 эндемичных по дракункулезу африканских государства (Гана, Мали, Судан и Эфиопия), но болезнь встречается еще в нескольких странах континента.

Мировое сообщество усиленно старается победить ришту, и добилось в этом немалых успехов.

Если в 1986 году на планете существовало 20 эндемичных стран Азии и Африки, в которых зафиксировали 3,5 миллиона случаев заражения, то в 2011 году число общее число заболевших дракункулезом снизилось до 1060 человек, а в 2016 году составило 25 случаев.

Согласно цифрам, болезнь побеждена на 99,9 %, и есть надежда полностью ее искоренить. Дракункулез считается одним из самых опасных гельминтозов из-за невозможности вылечить его медикаментозно и по причине большого количества серьезных осложнений. Единственный способ избавить пациента от притаившихся в его теле драконов — хирургический.

Хирургический способ удаления ришты

Гвинейский червь – жизненный цикл

Дракункулез — человеческий гельминтоз, однако известны также случаи заражения собак. Инфицированные люди и животные становятся источником распространения личинок. В пресных водоемах личинок гвинейского червя поглощают мелкие членистоногие, в чьих телах они достигают инвазионной стадии.

С плохо очищенной водой из открытых водоемов промежуточные хозяева попадают в желудок человека и животных, где погибают. Высвободившиеся личинки гвинейского червя проникают сквозь стенки желудка в брюшную полость.

Затем личинки заражают лимфатическую систему и по ее каналам мигрируют в мягкие ткани, где в течение трех месяцев и спустя две последовательные линьки развиваются до половозрелых особей. После спаривания самцы гибнут, а самки гвинейского червя внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где в их телах в течение года развиваются личинки.

Теперь самке червя нужно вплотную приблизиться к поверхности кожи, чтобы выпускать в окружающую среду новых личинок. В этом месте на теле появляется пузырчатое образование, диаметром 2-7 см, иногда в его центре виден конец паразита. Когда пузырь прорывается, червь готов выпускать в воду тысячи личинок, замыкая жизненный цикл.

Жизненный цикл и способ распространения

Пути заражения риштой

Распространение дракункулеза ограничено беднейшими регионами планеты, где привычные цивилизованному человеку блага являются недоступной ценностью. Основной из таких показателей благополучия - питьевая вода.

В эндемичных по дракункулезу регионах люди вынуждены пить из загрязненных открытых источников, не имея даже эффективных средств очистки.

Глядя в научно-популярных фильмах или на фото в National Geographic на мутную воду, которую вынуждены пить миллионы людей в странах третьего мира, не верится, что это представители того же вида, что и люди в других регионах планеты, дважды в день принимающие душ.

Дракункулез распространяется через загрязненную воду, но основные пути передачи заболевания — это бедность одних и равнодушие других.

Недостаток чистой воды - причина дракункулеза

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза — обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

Болезненные ощущения гонят зараженного дракункулезом человека к воде, что несколько снижает интенсивность ощущений, но способствует распространению личинок паразита.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

  • кожных высыпаний — крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
  • зуда;
  • общей физической слабости;
  • лихорадки.

Высыпание крапивницы

За считанные часы до того, как паразит обнажит свой головной конец на поверхности кожи зараженного человека, симптомы дракункулеза могут усилиться.

При этом появляются:

  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Осложнения в каждом случае заболевания зависят от локализации паразита.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

  • воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
  • кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
  • гангрена, сепсис;
  • воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
  • столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Сепсис - последствие заболевания

Как лечится заболевание?

Еще за тысячи лет до нашей эры людей, больных дракункулезом, избавляли от червя, надрезая кожу в месте его локализации, и вытаскивали из тела, наматывая на палку. Это утомительный процесс, занимающий долгие часы, а иногда и дни — неловкое движение могло привести к разрыву паразита и попаданию в рану токсичного содержимого его тела.

Современные методы лечения дракункулеза усовершенствовались, но принципиально не изменились.

Лечение предполагает введение пациентам противостолбнячной сыворотки и антигистаминных препаратов, уменьшающих аллергические проявления болезни.

Для купирования сопутствующих воспалительных процессов назначают кортикостероиды и противомикробные препараты, например, Метронидазол.

Перед извлечением червя его убивают с помощью одного из препаратов выбора, среди которых Ниридазол (Амбильгар) и Тиабендазол.

Мертвого гвинейского червя извлекают постепенным наматыванием, останавливаясь всякий раз, когда чувствуется сопротивление. За один раз обычно удается извлечь 5-10 см паразита, поэтому процедура часто затягивается на два дня. Если не удается избежать разрыва гвинейского червя, его экстренно извлекают хирургически.

Извлечение ришты

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы — контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

  • водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
  • с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
  • обеспечивают население качественной питьевой водой;
  • поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.

Фильтры для предотвращения заболеваний от грязной воды

Проголосуйте, вы будете первым!

Автор:
Миронова Елена
Поделиться

Похожие записи
Пора оставить комментарий!
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.