Широкий лентец - гигант в мире гельминтов

Широкий лентец (Diphyllobothrium Latum) — один из представителей мира гельминтов-гигантов, которых немало среди ленточных паразитических червей, и чьи фото вызывают панику у особенно впечатлительных людей. Подобно другим ленточным паразитам, возбудитель дифиллоботриоза является биогельминтом — организмом, чей жизненный цикл предполагает использование нескольких хозяев.

Что такое дифиллоботриоз?

Заболевания, вызванные паразитическими червями (гельминтами) называются гельминтозами. У каждого гельминтоза есть свое название, образованное из наименования конкретного возбудителя.

Заболевание, вызванное инвазией широким лентецом, называется дифиллоботриозом — от латинского наименования паразита Diphyllobothrium.

Два наиболее крупных типа паразитических червей:

1. Круглые черви (нематоды) — возбудители нематодозов. Среди них три самых распространенных гельминтоза в Росси — энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез, на чью долю приходится около 99 % всех глистных инвазий.
2. Плоские черви, из которых у человека могут паразитировать 207 разновидностей.

Плоские черви — наиболее распространенный тип паразитических червей, использующих человека. В него входит три подтипа, которые называются классами.

Среди самых известных представителей ленточных червей бычий и свиной цепни, эхинококк и широкий лентец.

Человек — окончательный хозяин широких лентецов, паразиты живут в тонком кишечнике. Обычно заболевание вызывает один лентец, однако их может быть несколько. В медицинской практике известны случаи паразитирования свыше сотни лентецов у одного хозяина.

Широкие лентецы живут 10-20 и больше лет, достигая длины тела от 2 до 15 метров. Тело состоит из сколекса (головной части, которой паразит крепится в кишечнике) и стробилы, состоящей из сотен и даже тысяч (до 4000) члеников.

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Каждый членик (его альтернативное название проглоттида) — элемент половой системы гельминта. Зрелая проглоттида заполнена яйцами паразита. Периодически задняя часть стробилы широкого лентеца отделяется от основного тела и выходит с калом наружу для размножения.

Жизненный цикл широкого лентеца

Как и другие ленточные черви, широкий лентец гермафродит, для размножения ему не нужны особи другого пола. Половая система гельминта повторяется в каждом из тысяч его члеников (проглоттид).

Зрелый членик некоторое время способен передвигаться, рассеивая во внешней среде яйца паразита, а затем погибает. Чтобы дать старт жизненному циклу гельминта, яйца должны попасть в пресный водоем. Там при температуре 10-20 °C личинка лентеца, именуемая корацидием, покидает яйцо и ждет своей дальнейшей участи.

Личинок заглатывают придонные жители пресных водоемов, рачки-циклопы, — крошечные членистоногие ракообразные, длина тела которых не превышает 5,5 мм. Корацидий развивается в теле циклопов до следующей личиночной стадии процеркоид.

Второй промежуточный хозяин лентеца — пресноводная рыба. Рачки-циклопы становятся добычей многих разновидностей рыб (основные из них щука, налим, окунь), в теле которых личинки достигают инвазионной стадии развития, на которой они способны внедряться в человеческий организм.

Спустя 3-4 месяца проглоченная личинка превращается во взрослого половозрелого широкого лентеца длиной 8-12 мм. На этой стадии он закрепляется в кишечнике, используя две специальные щели на сколексе, которыми как бы сжимает участок кишки.

Патогенное влияние лентеца на организм

Вред широких лентецов для тела человека определяется в основном его размерами.

Среди патогенных особенностей дифиллоботриоза:

• механическое воздействие — кишечник травмируется в месте прикрепления гельминта (возможно образование язв и даже атрофия участка кишки). Даже одиночный лентец, уж не говоря о многих, может закупорить просвет кишечника, вызвав непроходимость;
• токсико-аллергическое воздействие —продукты жизнедеятельности лентецов — яд для человека. Особенно остро организм реагирует на них на первой стадии болезни — увеличением числа эозинофилов — лейкоцитов, нейтрализующих аллергены;
• дефицитарное воздействие — гельминты «объедают» человека, провоцируя нехватку фолиевой кислоты и витамина B 12;
• нервно-рефлекторное воздействие гельминтов влечет нарушение функций кишечника и других органов пищеварения, что приводит к возникновению ряда диспепсических расстройств.

Дифиллоботриоз может годами оставаться незамеченным из-за неспецифической клинической картины. Выраженность симптомов зависит от интенсивности инвазии, индивидуальных особенностей организма, размеров паразита и других факторов.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Основная биологическая задача любого организма — создание максимального числа копий своих генов — размножение. Паразитические организмы не могли бы успешно размножаться, привлекая к себе внимание со стороны организмов, от которых они жизненно зависят.

Паразитирование широкого лентеца сказывается, в основном, на:

• пищеварительной системе;
• нервной системе;
• кроветворной системе.

Симптомы появляются при множественной инвазии либо после достижения гельминтом значительной массы тела.

Со стороны ЖКТ пациенты могут отмечать отрыжку, тошноту (особенно натощак), реже рвоту, болезненные ощущения в животе, вздутие и урчание в животе, усиленное слюноотделение, нестабильный стул и/или умеренную диарею, возможен неприятный привкус во рту. Болезнь может воздействовать на аппетит, возможно его снижение, реже повышение.

Со стороны нервной системы пациент может страдать головными болями, слабостью, неустойчивости при передвижении, ощущениями онемения, жжения или щекотки в теле.

Дефицит витамина B12 в ряде случаев приводит к развитию анемии. Ее риск повышается при ряде сопутствующих заболеваний и зависит от качества питания пациента.

Диагностика заболевания

Иногда особенности строения и размножения лентеца способствуют его выявлению, когда в кале, особенно у детей, обнаруживают часть ленты тела гельминта. Нередко оказывается, что пациента прежде беспокоили некоторые симптомы, но они были не настолько выражены, чтобы обращаться к врачу.

Основной метод диагностики дифиллоботриоза — микроскопия кала. Число яиц паразита при каждой кладке насчитывает миллионы, однако отдельные порции кала могут их не содержать, особенно на ранних стадиях инвазии. Рекомендуется сдавать кал на яйца гельминтов не менее трех раз с периодичностью через день.

Косвенные признаки дифиллоботриоза могут проявиться в общем анализе крови:

• увеличение числа незрелых эритроцитов в периферической крови;
• эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в лейкоцитарной формуле);
• эритроцитопения и лейкоцитопения — уменьшение числа этих клеток крови;
• повышенный показатель СОЭ.

Как вывести широкий лентец?

При отсутствии осложнений, прогноз при лечении дифиллоботриоза благоприятный. При анемии пациента помещают в стационар, где до начала дегельментизации проводят курс внутримышечных инъекций Цианокобаламина (витамина B12), препаратов железа и фолиевой кислоты.

Препараты от дифиллоботриоза

Основной антигельминтный препарат для лечения дифиллоботриоза — Никлозамид. Лекарство продается под различными названиями: Фенасал, Атеназа, Цестоцид, Линтекс, Радеверм, Тениарен, Вермитин и другими.

Перед тем как принимать Никлозамид, рекомендуют выпить 2 г питьевой соды. Накануне (если лекарство принимается утром натощак) или в день лечения (если лечение назначено на вечер) следует соблюдать полужидкую диету из легких, нежирных продуктов.

Препаратом выбора при дифиллоботриозе является Бильтрицид, он же Празиквантел, Азинокс или Цесол. Лечение Бильтрицидом назначают с осторожностью при беременности (первый триместр — абсолютное противопоказание), нарушениях функций печени или миокарда.

При дифиллоботриозе у ребенка врач обычно назначает Никлозамид, поскольку Бильтрицид для детей до 4 лет не используется.

Лечение в домашних условиях

Народные методы для лечения гельминтозов интересуют людей, обеспокоенных токсичностью аптечных препаратов. Противогельминтные таблетки и порошки оказывают определенную нагрузку на человеческий организм, особенно на печень, однако их воздействие несравнимо с патогенностью паразита.

Однако в ряде случаев народные методы дегельментизации оправданы, например, в первом триместре беременности, при тяжелой печеночной недостаточности и так далее.

Два основных народных средства против ленточных червей, в том числе и от лентеца, это:

• тыквенные семечки;
• корень мужского папортника.

Эффективная разовая доза противоглистного вещества содержится в 300 граммах тыквенных семечек.

Рецепт: сырые и без специй тыквенные семечки следует предварительно измельчить с небольшим количеством воды. Съесть их нужно за один раз (максимум в течение часа) — утром натощак, не вставая с постели.

Профилактика гельминтоза

Все пути заражения широким лентецом ведут к небрежно приготовленной пресноводной рыбе.

Мясо, икра и другие рыбные продукты становятся безопасными после тщательной тепловой обработки:

• варки не менее 12-15 минут;
• жарке под крышкой в течение 15-20 минут, ломти рыбы должны быть достаточно тонкими, чтобы хорошо прожариться;
• мариновании только предварительно проваренной рыбы;
• безопасном запекании рыбы в течение 30 минут.

При засолке и вялении рыбы следует использовать большое количество соли и солить не менее двух недель.

Научно-популярное видео о ленточных червях: