Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз у детей – проблема многих этнических народностей. Жители Севера ведут кочевой образ жизни. До недавних пор провести медицинское обследование детей и взрослых было практически невозможно. А когда медицинские услуги стали всем доступны – врачи и ученные констатировали тот факт, что большинство населения заражено паразитами, вызывающими
описторхоз.

Клиническое развитие болезни

Описторхоз, как и все болезни, имеет несколько этапов развития.

1. Инкубационный период. При заражении описторхозом детей, инкубационный период длится 2-4 недели. В этот период болезнь проявляется по-разному, в зависимости от возраста, уровня заражения и состояния иммунитета ребенка. Культура многих народов Севера предполагает питание сырой рыбой (основного источника описторхоза), поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери получают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. Инкубационный период у них проходит практически бессимптомно или сопровождается незначительным подъемом температуры, легким недомоганием, кратковременными расстройствами желудка. У остальных детей заражение может вызывать аллергию, заболевания, спровоцированные различными вирусами и бактериями.
2. Острая форма описторхоза
   • Легкое течение. При протекании болезни в легкой форме, описторхоз у детей может проявляться повышенной утомляемостью, физической слабостью, подъемами температуры до 37.5-38 градусов.
   • Средне тяжелое течение описторхоза у детей сопровождается температурой 39 – 40 градусов на протяжении 3 недель, появлением крапивницы, мышечной болью, проявлениями диареи, тошноты (рвоты).
   • Тяжелое течение болезни обусловлено стабильной высокой температурой, головной болью, аллергическими кожными высыпаниями. Если паразиты поселились в желчных протоках - развивается желтуха : ребенок ощущает болезненность в правом боку. При попадании паразитов в желудочно-кишечный тракт дети жалуются на приступообразную боль, чувство постоянной тошноты, понос. В некоторых случаях может возникать кашель, затрудненное дыхание, воспаление лимфоузлов.
3. Хроническая форма описторхоз

Болезнь, перешедшая в хроническую форму, чаще встречается у малых народностей: жителей Сибири, Севера и других эндемических районов. Заразившись в детстве, многие обнаруживают описторхоз через десятки лет, когда заболевание становится хроническим и дает толчок для развития других болезней. Не подозревая, что всю жизнь живут с паразитами, больные обращаются к врачам с хроническим гепатитом, циррозом, поражениями нервной системы, сердечнососудистыми заболеваниями, язвами желудка, аллергическими реакциями.

У некоторых детей описторхоз выявляется случайно, на медицинских обследованиях, так как течение болезни проходит бессимптомно.

Причины заражения

Основная причина описторхоза у детей – заражение возбудителями отряда печеночных сосальщиков, к которым относится сибирская двуустка(кошачья) – небольшой ланцетовидный червь от 0.8 до 1.5 см длиной, имеющий двух промежуточных хозяев и одного конечного( моллюск-рыба-человек ). Конечным хозяином в этой цепи вместо человека могут быть животные, которые питаются сырой рыбой. Заражение детей паразитами может происходить по двум причинам.

1. Употребление сырой рыбы. Многие народности, проживающие на Севере, в Сибири, по берегам больших рек и озер, для которых рыба основной продукт питания, с раннего детства приучают к такой еде и своих детей. Новорожденным малышам сырая или вяленая рыба заменяет соску. Личинки и яйца паразитов, находящиеся в рыбе, остаются живыми в течение года(по некоторым данным до двух лет). Если рыба прошла недостаточную обработку: плохо проморожена, слабо посолена, не досушена – паразиты, попав в желудок и кишечник, начинают свою разрушительную деятельность. При обследовании симптомы описторхоза выявляется у самых маленьких детей (от 1 года), первоклассники – северяне почти все заражены описторхозом(более 90%). Среди остального населения описторхоз у детей выявляется гораздо реже.
2. Заражение от домашних животных. Многие хозяева кормят своих питомцев(в основном кошек) сырой рыбой, вследствие чего личинки могут инфицировать животное. Заражение детей описторхозом от домашних животных практически невозможно. Болезнь не передается воздушно-капельным путем, личинки находятся в фекалиях, только грубое нарушение санитарных норм может привести к заражению ребенка.

Симптомы болезни

Описторхоз у детей имеет различные формы течения, в зависимости от которых проявляется и симптоматика заболевания.

1. Тифоподобная форма: высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов, аллергические высыпания, диффузные изменения миокарда, слабость, кашель, боль в суставах.
2. Гепатохолангитическая форма: лихорадка, желтуха, боль в области печени, воспаление желчных протоков, панкреатит, нарушение работы пищеварительного тракта, опоясывающие боли.
3. Гастроэнтероколитическая форма: тошнота, отсутствие аппетита, боль в правом боку, гастриты, воспаление эпигастральной области.
4. Бронхолегочная форма: утомляемость, раздражительность, заболевания органов дыхания, нарушение сна.

У детей до 3 лет, страдающих описторхозом, возможны задержки в развитии. Болезнь сопровождается расстройством стула, незначительным повышением температуры, кожными высыпаниями, увеличением размера печени.

При заражении детей дошкольного возраста наблюдается повышение эозинофилов в крови, что свидетельствует о развитии бактериальных и глистных инфекций. Через 10 – 20 дней после инвазии(проникновения паразитов) поднимается температура, ощущается тяжесть в правом боку, возможны высыпания на коже.

У детей младшего и среднего школьного возраста инфицирование описторхозом сопровождается лихорадкой, снижением аппетита, поносами, частыми простудными заболеваниями.

Если описторхоз у ребенка не выявляется длительное время, организм часто запускает механизм самосохранения: начинает вырабатывать иммунитет на токсины паразита. Но возможно и другое развитие болезни.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Последствия

Чтобы понять всю тяжесть последствий описторхоза, для начала разберемся с механизмом инвазии.

Попадая в детский организм, личинки паразита быстро закрепляются в желчных протоках, провоцируют целостность слизистой ткани, нарушают капиллярное кровообращение и продвигаются дальше в поджелудочную железу.

Отходы жизнедеятельности паразитов, слущенный эпителий засоряют протоки, мешая движению секрета поджелудочной железы и желчи. В дальнейшем образуется кистозное расширение желчных ходов. Застой желчи провоцирует развитие инфекционных болезней, токсины паразитов вызывают аллергические реакции. Если своевременно не проводить лечение, возможно развитие следующих болезней:

• печени: желтуха, цирроз, холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков);
• поджелудочной железы: холецистопанкреатит;
• сердечнососудистые: невроз сердца, стенокардия;
• органы дыхания: бронхиты, пневмонии;
• желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит.

Ребенок с хронической формой описторхоза и внешне отличаются от здоровых детей, он физически слабее своих сверстников, имеет плохой аппетит, быстро устает, раздражителен и плаксив.

Диагностика

Выявление описторхоза в начальной стадии заболевания практически невозможно, так как паразитов в анализах кала можно обнаружить только после инкубационного периода, не раннее чем через месяц после инвазии.

Если ваш ребенок употреблял в пищу сырую, вяленную, соленую рыбу и у него наблюдаются симптомы описторхоза – немедленно обращайтесь к врачу.

При первичном обращении врач составляет анамнез заболевания, с точным описанием места пребывания(при посещении очага заражения), употребленных рыбных продуктов, клинических проявлений и симптомов заболевания. После этого назначается обследование:

1. Анализ кала, дуоденальное зондирование – на сегодняшний день самое достоверное исследование, позволяющее точно установить наличие паразитов. Кал сдают трехкратно. Если выявлено 100 яиц в 1 г исследуемого вещества – заражение считается легкой степени, если обнаружено 30 тысяч яиц паразитов – тяжелая степень заражения.
2. Анализ крови. Общий анализ крови выявляет анемию, эозинофелию, повышение лейкоцитов. Биохимический анализ крови устанавливает уровень билирубина в крови и печеночных ферментов.
3. УЗИ брюшной полостипоможет выявить увеличение желчных протоков и взрослых паразитов.

Методы лечения

Лечение описторхоза у детей назначается врачом в соответствии с формой развития и особенностями течения болезни. Если диагноз точно установлен, а описторхоз протекает в острой форме, то в первую очередь детей госпитализируют и затем проводят медикаментозную терапию.

1. Дезинтоксикация организма – снятие воспалительного процесса, аллергических реакций. Если ребенок поступает в больницу с высокой температурой, жалобами на сильные боли, в первую очередь купируют эти симптомы. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
2. Изгнание паразитов проводится специальными препаратами. Противоописторхозные средства – «Хлоксилом» (дешевый отечественный) и «Празиквантел»(дорогой импортный). Оба они являются синтетическими препаратами, токсичными, имеющими противопоказания и побочные реакции. Поэтому применяют препараты осторожно, под наблюдением врача. Параллельно изгнанию, проводятся мероприятия по очищению кишечника и других внутренних органов от уничтоженных паразитов и их яиц.
3. Реабилитация поврежденных органов проводится не только медикаментозными препаратами, но и включает в себя специальную диету. В период реабилитации рекомендована диета № 5, при которой восстанавливаются функции поврежденных органов. Детям готовят блюда на пару, запекают в фольге. Для приготовления используют молочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов. Ограничивают сладости и сдобу.

Детям и подросткам показан здоровый образ жизни, отказ от курения.

После проведения лечения обязательно делают анализы, через 6 месяцев обследование повторяют.

Лечение народными методами

Народные целители предлагают огромное количество рецептов для избавления от паразитов у детей. Воспользоваться ими можно только после консультации с врачом. В данном случае главное – не потерять время, не допустить, чтобы болезнь из острой формы перешла в хроническую.

1. Березовый деготь. Несколько капель добавляют в молоко или фруктовое (овощное) пюре, принимают один раз перед сном. Некоторые целители рекомендуют ежедневно увеличивать количество дегтя от 1 капли до 10 и обратно.
2. Осиновая кора. Готовят отвар(в термосе) из двух стаканов кипятка и 30 грамм коры, на следующий день процеживают и выпивают в несколько приемов, перед едой. Курс 4 недели.
3. Лекарственные травы. Зверобой, крапиву, семена тмина, листья и корни одуванчика, полынь, пижму, кору крушины также используют в виде отваров.
4. Чеснок .Кашицу из чеснока заливают горячей(не кипяток!) водой, оставляют охлаждаться до комнатной температуры. Небольшие ватные тампоны пропитывают настоем и вводят в задний проход на 5 минут.
5. Семечки тыквы с давних времен считаются лучшим глистогонным и противопаразитическим средством. Очищенные семена едят утром натощак или смешивают с другими компонентами: добавляют в пшенную кашу, смешивают с медом и т.д.

Профилактика заболевания

Чтобы ваши дети всегда оставались здоровыми необходимо придерживаться правил, которые помогут избежать заражения описторхозом.

1. Исключите из рациона своих детей строганину из сырой рыбы.
2. Никогда не разрешайте своим детям есть жареную, вяленую и соленую рыбу, приготовленную незнакомыми людьми.
3. При приготовлении рыбных блюд соблюдайте правила термообработки, крупные куски делите на части.
4. Замораживайте речную рыбу не менее двух суток.
5. Для разделки рыбы используйте отдельную доску и нож.
6. Не кормите кошек и собак сырой рыбой семейства карповых.
7. После разделки рыбы хорошо промывайте и обрабатывайте специальными средствами доску и нож.
8. Мойте руки с моющими средствами, после того как разделывали рыбу.
9. Приучите ваших детей систематически выполнять правила гигиены.

Вопросы-ответы

• С какого возраста можно принимать препарат «Празиквантел». Достоверные клинические данные о воздействии препарата на организм детей до 4 лет отсутствуют, поэтому «Празиквантел» для детей этого возраста запрещен.
• Передается ли заболевание описторхоз от больного ребенка к здоровому. Нет, описторхоз не передается от человека к человеку. Заражение происходит только при употреблении в пищу сырой рыбы семейства карповых.
• Можно ли вылечить описторхоз у детей народными средствами. Народные средства применяются только после консультации с врачом, как вспомогательные, в комплексе с медикаментозным лечением.
• Может ли описторхоз стать причиной развития раковой опухоли. Описторхоз в первую очередь поражает печень и поджелудочную железу. Крайне редко данная болезнь может вызывать рак желчных протоков – холангиокарциному.
• Может ли стать источником заражения мясо диких зверей. Да, может. Многие звери, медведи в том числе, любят полакомиться рыбой. Если употребить в пищу недостаточно проваренное или прожаренное мясо, можно заболеть описторхозом.
• Какой срок жизни паразитов. Точно не установлено, но ученые склоняются к выводу, что кошачьи двуустки и другие печеночные сосальщики живут в своем хозяине не менее 15-20 лет.