Альвеококкоз легких - паразит, не дающий дышать
Одной из наиболее непредсказуемых и опасных разновидностей паразитарной инфекции является альвеококкоз легких. Заболевание развивается медленно и симптомы проявляются не сразу, тем не менее, гельминты необратимо разрушают жизненно важные органы.
Паразитоз плохо поддается медикаментозному лечению. Препараты эффективны только на начальных этапах развития болезни, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство без всяких гарантий полного исцеления.
О возбудителе
Возбудитель альвеококкоза – личинки ленточного червя альвеококка. В качестве резервуара для развития до половозрелых форм паразиты используют тела животных и людей.
Основная информация об альвеококке:
- Паразит проходит 3 этапа развития – яйцо, личинка, взрослая особь.
- Взрослый гельминт имеет длину 1,6–4 мм, тело состоит из головки с 4 присосками и двумя рядами мелких крючков, шейки, матки с яйцами.
- Чаще всего заражение альвеококками происходит в регионах, где значительную часть времени температура воздуха держится в промежутке 10–20 градусов. Это Центральная Европа, Канада, Сибирь, Дальний Восток.
- Личинки альвеококка хорошо выживают в окружающей среде, не боятся низких температур, засухи.
- В группу риска заражения альвеококками входят люди с иммунодефицитными состояниями, беременные женщины, дети, лица преклонного возраста, охотники, работники сельского хозяйства и приютов для животных.
Эпидемиология заболевания
Альвеококки – биогельминты. За свою жизнь они меняют двух хозяев.
Схема смены хозяев:
- Окончательные хозяева – собаки и другие представители семейства псовых, реже альвеококкоз выявляют у кошек. В тонком кишечнике этих животных гельминты превращаются во взрослых особей, созревшие членики с яйцами выходят с каловыми массами во внешнюю среду.
- Промежуточные хозяева – грызуны, крупный и мелкий домашний скот, иногда человек. В теле промежуточных хозяев альвеококки находятся только в личиночной стадии, чаще всего обитают в печени.
- Человек – тупиковый этап развития альвеококков.
- Окончательный хозяин съедает больное животное, заражается альвеококками.
Причины заражения
В организм человека личинки альвеококков проникают только оральным путем при несоблюдении гигиенических правил. Можно заразиться, не будучи охотником и не имея контактов с представителями псовых - достаточно в неподходящем месте полакомиться лесными ягодами с куста.
Основные источники заражения альвеококками человека:
- немытые лесные ягоды, травы, грибы;
- контакт с шерстью животного;
- разделка туши диких животных, обработка шкур;
- частые контакты с представителями псовых;
- иногда личинки переносятся ветром, проникают в органы дыхательной системы человека.
Особенности развития болезни
Альвеококкоз бывает многокамерным (альвеолярный) и однокамерным (кистозный). Отличие между патологиями в способе развития личинок.
При кистозной форме яйца паразитов превращаются в личинки, образуют кисту, которая постепенно увеличивается. Новые пузырьки отпочковываются внутрь.
Для альвеолярной разновидности альвеококкоза характерен рост новообразований в печени или легких наружу. При этом кисты сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки, близлежащие органы.
Этапы развития альвеококкоза:
- Яйца проникают в кишечник человека, освобождаются от защитной оболочки.
- При помощи крючков личинки закрепляются на слизистой тонкого кишечника, передвигаются к сосудам, достигают печени.
- В правой доле печени паразиты начинают превращаться в кисту – образуется небольшой пузырек, внутри него находится зародышевая мембрана, которая может произвести до 1 тыс. новых ячеек.
- Иногда пузырьки отрываются, с кровотоком разносятся в легкие, другие внутренние органы и лимфатические узлы. Это процесс метастазирования при альвеококкозе.
- По мере развития заболевания функциональные ткани пораженных альвеококками внутренних органов заменяются узлами, размер которых иногда превышает 30 см.
- Паразитарные узлы в разрезе белые, имеют пористую структуру.
Осложнения и последствия
Легочный альвеококкоз – жизненно опасное заболевание. Симптомы заражения долгое время отсутствуют, вследствие чего большинство людей обращается к врачу уже с запущенными формами патологии, когда спасти больного уже практически невозможно.
Осложнения легочного альвеококкоза – тяжелые формы пневмонии, абсцессы, некроз тканей, профузные кровотечения, гнойные процессы. Постепенно органы дыхания утрачивают способность выполнять свои функции, что приводит к летальному исходу.
Симптомы
Альвеококкоз проходит несколько стадий развития. Каждая фаза болезни одинаково опасна для человека, но вовремя заподозрить заражение паразитами на ранних этапах сложно. Симптомы паразитоза выражены слабо, маскируются под другие заболеваний, или вовсе отсутствуют.
При проникновении личинок альвеококка ли метастаз в легкие возникает боль в одном легком, чаще в правом, одышка, затрудненное дыхание. Человеку сложно сделать глубокий вдох.
Трудность состоит в том, что подобные признаки могут появиться через несколько лет после заражения, когда паразитарная опухоль достигнет значительных размеров.
Проявления альвеококкоза на разных этапах развития
| Стадия паразитоза | Симптомы | Основной метод лечения |
|---|---|---|
| Ранняя – начинается с момента размножения кист | Тошнота, приступы головокружения, непереносимость жирной и тяжелой пищи, постоянный привкус горечи во рту. Повышается уровень СОЭ и лейкоцитов, наблюдаются сильные аллергические реакции | Медикаментозный |
| Развитие болезни | Ухудшается аппетит, беспокоит метеоризм, изжога, запор сменяется диареей, боль в области правого подреберья становится хронической. Наблюдаются признаки пневмонии, бронхита – кашель, неприятные ощущения в грудной клетке, хрипы, слабость, повышенное потоотделение | В комплексе лекарства и оперативное вмешательство |
| Тяжелая | К диспепсическим расстройствам и аллергии присоединяется отечность ног, лица, кожа и слизистые приобретают желтый или синюшный оттенок, киста распространяется из печени в другие органы. Кашель становится постоянным, сопровождается приступами удушья, в мокроте присутствует слизь, кровь, гной | Хирургическое вмешательство |
| Терминальная | Наблюдаются признаки тяжелого поражения печени, легких, почек, нередко паразиты проникают в головной мозг | Лечение неэффективно, вероятность летального исхода составляет более 98% |
Диагностика
Ввиду неспецифичности симптомов, выявить альвеококкоз можно только при регулярном прохождении профилактических осмотров.
При подозрении на заражение гельминтами необходимо обратиться к паразитологу. Во время осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняет род деятельности пациента, наличие домашних питомцев.
Методы диагностики:
- клинический анализ крови – изменения показателей СОЭ и лейкоцитов позволяет заподозрить заражение паразитами;
- биохимический анализ – определяют уровень печеночных ферментов;
- изучение мокроты под микроскопом;
- ПЦР, ИФА – анализы позволяют обнаружить в крови ДНК, специфические антитела альвеококков;
- рентген легких – на снимке наблюдаются изменения в правом куполе диафрагмы, присутствуют пятна с обрывистыми контурами;
- УЗИ, МРТ печени.
Лечение
Современная медицина не знает других способов справляться с альвеококками, помимо хирургического. Пораженные ткани удаляют, или производят вылущивание кисты.
Даже при неполном удалении новообразования больные чувствуют себя лучше – исчезают признаки интоксикации, дышать становится легче. Иссеченная киста растет медленно, что позволяет избежать развития терминальной стадии заболевания.
Медикаментозное лечение эффективно только на начальном этапе развития болезни, но препаратов, которые гарантируют излечение от альвеококкоза нет. Лекарства останавливают рост кист, но не устраняют паразитов. Препарат выбора при заражении альвеококками – Альбендазол.
Поскольку альвеококкоз легких всегда вторичен, поскольку заболевание развивается из печени, то чаще всего вмешательства требуют несколько органов, что создает повышенную нагрузку на организм пациента.
Все люди с альвеококкозом находятся под постоянным врачебным контролем. Необходимо дважды в год проходить повторную диагностику. При рецидиве патологии пациента госпитализируют.
Профилактика
Избежать заражения альвеококками несложно, достаточно соблюдать простые гигиенические и профилактические правила.
Предотвратить инфицирование альвеококками:
- тщательно мыть руки после любого контакта с домашними, дикими животными;
- не употреблять в пищу мясо диких животных без надлежащей термической обработки;
- не пить сырую воду из природных источников;
- все ягоды, травы, грибы обязательно обдавать кипятком.
Домашних питомцев необходимо регулярно показывать ветеринару, своевременно проводить противопаразитарную обработку, следить, чтобы кошки и собаки не ели мышей.
Видео о двух грозных паразитарных инвазиях человека: альвеококкозе и эхинококкозе:
Альвеококкоз – редкая, но опасная паразитарная инфекция, которую намного проще предотвратить, нежели лечить. При соблюдении простых правил профилактики значительно снижается риск заражения гельминтами.
