Единственная инфузория среди человеческих паразитов
Когда человек игнорирует гигиенические нормы и правила термической обработки продуктов, в его организм проникает множество паразитов. Один из таких незваных гостей - балантидий кишечный.
При заражении диагностируют заболевание балантидиаз, которое проявляется рядом специфических признаков и требует срочной медикаментозной терапии.
Особенности строения паразита
Балантидий (balantidium coli) – это наиболее крупный вид простейших. Паразит обитает в кишечнике человека и некоторых видов животных.
Эти микроорганизмы могут размножаться путем поперечного деления, или при помощи обмена частями генетического материала.
Согласно биологической систематике, кишечный балантидий – это инфузории. Паразиты имеют продольно-овальную форму.
В организме человека могут обитать активные особи (трофозоиты) и пассивные виды. Неподвижная форма называется циста, образуется она только после полового спаривания. В ней содержатся образцы генетического материала.
С каловыми массами цисты попадают во внешнюю среду, под воздействием благоприятных факторов защитный панцирь разрушается, на свет появляются активные балантидии.
Строение балантидия:
- на одной стороне тела расположено ротовое отверстие, на другой – анальное;
- в теле балантидия присутствует вегетативное ядро, которое регулирует процессы метаболизма, и микронуклеус – ядро с генетическим кодом паразита;
- пища проходит через глотку и цитоплазму, скапливается в пищеварительной вакуоле;
- непереваренные остатки выходят через анальное отверстие;
- балантидий питается эритроцитами и другими клетками крови, крахмальными соединениями, грибками и бактериями.
В активной форме размер паразита – 30–200 мкм в длину, 20–70 мкм в ширину. Все тело покрыто ресничками, что позволяет балантидию легко перемещаться внутри кишечника.
Условия существования
Инфузории балантидий крайне опасны для человека, но существовать вне кишечника паразиты практически не могут. Во внешней среде гибнут примерно через 5,5–6,5 часов.
Цисты балантидия, благодаря защитной оболочке, более живучие. В комфортных условиях могут долго оставаться жизнеспособными.
Благоприятные условия для цист балантидия
| Условия | Время сохранения жизнеспособности (дней) |
| При температуре 22–25 градусов во внешней среде | 1,5 |
| Сточные воды, водопроводная вода при температуре не ниже +18 градусов | 7 |
| На предметах быта при оптимальной влажности и температуре | 55–60 |
| Темные сухие места | 14 |
Инфузории балантидия распространены повсеместно, но больше всего паразитов обитает в южных регионах. Помимо человека, носителем инфекции могут быть свиньи, грызуны, собаки, хотя простейшие не причиняют вреда здоровью животных.
Жизненный цикл балантидия состоит из нескольких этапов:
- цисты с фекалиями свиней или других животных попадают во внешнюю среду;
- насекомые – основные разносчики цист, благодаря им балантидий попадает в воду, почву, растительную пищу, которую едят люди;
- человек употребляет зараженную балантидием воду или немытые овощи, паразиты прикрепляются к стенкам слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, возникают признаки инфекционного процесса.
Пути заражения
В настоящее время инфузория балантидия не относится к распространенным видам паразитов, но в неблагоприятных районах число инфицированных больных может составлять 5%.
Основная причина заражения инфузорией балантидий – несоблюдение гигиенических правил, поскольку паразиты проникают в организм орально-фекальным путем. Нередки случаи повторного заражения – если больной человек тщательно не обработает руки после посещения туалета и возьмет ими пищу, то балантидий опять попадет в ЖКТ.
Симптомы балантидиаза
Чаще всего в кишечник человека проникают цисты балантидий. Во время прохождения по пищеварительному тракту их защитная оболочка разрушается, активные особи проникают в прямую и сигмовидную кишку, аппендикс.
В кишечнике балантидия выделяет особый фермент, который разрушает слизистую оболочку. Это дает возможность микроорганизму проникнуть в изъязвленные места.
При этом пораженный участок краснеет и отекает, возникают эрозии, язвы, внутренние кровотечения. При тяжелых формах патологии развивается абсцесс, ткани по краям раны начинают отмирать.
Разновидности балантидиаза:
- острая – может протекать в легкой, средней и тяжелой форме;
- подострая;
- хроническая – бывает возвратной и постоянной;
- субклиническая.
Острая форма
Продолжительность инкубационного периода – 5–30 дней, но первые симптомы проявляются уже спустя 10–15 суток после заражения паразитом балантидий.
Болезнь начинается с резкого подъема температуры. Показатели не снижаются даже после приема жаропонижающих препаратов. Значения резко могут меняться в течение суток.
Патология сопровождается ознобом, язык пересыхает, на нем появляется белый плотный налет. Живот вздутый и болезненный, нередко возникает дискомфорт в области правого подреберья.
При отсутствии адекватной терапии балантидиаза инфекционный процесс переходит в средне-тяжелую и тяжелую стадию.
Проявления запущенного острого балантидиаза:
- приступы тошноты, сильной рвоты;
- колики, острый живот;
- сильная боль в разных участках головы;
- слабость, которая стремительно усиливается;
- выраженный дискомфорт в области печени и нижней части живота;
- количество актов дефекации увеличивается до 15–20 раз в сутки;
- кал имеет сильный неприятный запах, в нем присутствуют примеси крови и гноя;
- появляются признаки обезвоживания;
- резко снижается вес.
Подострая и хроническая разновидности
Если не начать лечение балантидиаза в течение 6–8 недель, заболевание приобретает подострое или хроническое течение. При этом на протяжении нескольких лет периоды обострения сменяются непродолжительной ремиссией.
Основные признаки – постоянно болит голова, каждый день беспокоит тошнота, рвота, кал иногда приобретает нормальную консистенцию, но преобладает диарея.
Возвратный хронический балантидиаз может продолжаться до 10 лет. В этом случае ремиссия длится до полугода, стадия обострения – 2–4 недели. Инфекция сопровождается частыми кишечными расстройствами, при этом признаки интоксикации выражены слабо. Усиление симптоматики наблюдается до 4 раз в год.
Редко диагностируют субклиническую форму балантидиаза – признаки болезни отсутствуют, но при этом человек опасен для окружающих, поскольку является разносчиком инфекции.
Осложнения
При длительном заражении балантидием организм сильно ослабевает, что приводит к обострению различных хронических болезней.
Основные последствия балантидиаза:
- внутрикишечные кровотечения;
- в слизистых образуются прободные язвы;
- при длительном заражении балантидием развивается анемия;
- развивается перфорация поврежденных тканей и перитонит брюшины;
- на фоне тотального ослабления организма, сильной интоксикации продуктами жизнедеятельности балантидия увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований.
Диагностика
Симптомы балантидиаза во многом схожи с дизентерией, неспецифическим язвенным колитом, поражением кишечника другими амебами, дисбактериозом. По этой причине требуется тщательная дифференциальная диагностика.
Во время осмотра врач уточняет у больного наличие основных симптомов заражения балантидием – лихорадки с нетипичным течением, боли в животе, зловонного стула. Специалист уточняет, не связана ли работа пациента с сельским хозяйством и животноводством.
Методы диагностики при подозрении на заражении балантидием:
- копрограмма – позволяет выявить вегетативные формы паразита, наличие в кале скрытой крови;
- клинический анализ крови – при остром и тяжелом течении балантидиаза наблюдается ускорение СОЭ, увеличивается число эозинофилов, снижается уровень белка;
- ПЦР – анализ позволяет выявить ДНК паразитов балантидий в полученном биологическом материале;
- мазок из язвы для выявления присутствия балантидий;
- эндоскопия кишечника – проводят для выявления эрозий и язвенных поражений слизистой кишечника;
- микроскопическое изучение краев и дна язвы;
- культурологический метод диагностики – полученные инфузории балантидий выращивают в специфической культуре.
Лечение
Для избавления от паразита балантидий применяют протозойные и антибактериальные лекарственные средства. Дополнительно назначают препараты против диареи, температуры, тошноты и рвоты, для восстановления баланса кишечной микрофлоры, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.
При необходимости используются медикаменты против язвы. Если наблюдаются признаки сильного обезвоживания, внутривенно вводят минерально-солевые растворы. В случае сильного ослабления организма, когда пациент не может принимать пищу самостоятельно, делают капельницы с глюкозой.
Лечение балантидиаза
| Название препарата | Правила приема |
| Метронидазол, Трихопол | Дети – по 0,75 г, взрослые – по 1–2 г в день. Продолжительность терапии – 1 неделя |
| Мономицин | Взрослым назначают уколы по 50–250 тыс. единиц каждые 6 часов. Продолжительность лечения – 5 дней, при необходимости терапию можно продолжить после перерыва в 5–7 суток. При тяжелых формах паразитоза необходимо пройти 3 полных курса |
| Тетрациклин | Лекарство назначают при запущенных формах балантидиаза, дозировка для взрослых –2 г в сутки. Продолжительность лечения – 7 дней |
| Хиниофон | По 0,5 г трижды в сутки на протяжении 7–10 дней |
Тяжелые формы балантидиаза лечат только в стационаре, назначают одновременно Окситетрациклин и Мономицин.
Народные средства неэффективны при заражении паразитом балантидий, но чтобы ускорить процесс восстановления и укрепить иммунитет во время терапии в течение 3–4 недель после окончания лечения можно принимать напиток с высоким содержанием витамина C.
Диета
До полного выздоровления пациентам с балантидиазом необходимо придерживаться специальной диеты, которая направлена на снижение нагрузки на пищеварительный тракт.
Ослабленным больным при балантидиазе можно употреблять только пресную диетическую пищу в жидком или протертом виде. В меню не должно быть свежих овощей, зелени, других продуктов с высоким содержанием клетчатки.
При балантидиазе можно есть:
- легкие овощные бульоны – не менее 1,5 л ежедневно;
- отвар шиповника, компот без сахара, натуральные соки;
- рисовая, овсяная, гречневая каша из перемолотых зерен;
- картофель, кабачки, брокколи, цветная капуста, тыква в отварном или тушеном виде;
- нежирная рыба;
- диетическое мясо птицы;
- творог и сметана с минимальным содержанием жира.
Профилактика
Чтобы избежать заражения балантидием, достаточно соблюдать элементарные гигиенические правила.
Чтобы предотвратить заражение паразитом балантидий можно:
- часто и тщательно мыть рук после улицы, посещения общественных мест, туалета, перед каждым приемом пищи, контакта с почвой и песком;
- на прогулки использовать спреи и салфетки с антисептическим действием, стараться не употреблять пищу на улице;
- хорошо мыть, обдавать кипятком все овощи и фрукты;
- пить только очищенную воду;
- соблюдать правила термической обработки при приготовлении мяса, рыбы;
- использовать надежные инсектицидные средства для защиты жилища от насекомых.
Балантидиаз – редкий, но тяжелый вид протозойной инфекции. Заболевание сопровождается кишечными расстройствами, нарушениями в работе органов пищеварительной системы, интоксикацией, обезвоживанием, сильным ослаблением организма.
Что за существа - инфузории? Ответ в видео:
При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от балантидий можно в течение нескольких недель. В случае отсутствия правильной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.
