otparazitoff.ru
Назад

Карликовый цепень: самый маленький, но не самый безопасный в семействе

Опубликовано: 03.12.2018
Время на чтение: 7 мин
0
315

Карликовый цепень – один из наиболее распространенных ленточных червей. Паразит заражает человека, мышей и крыс, вызывая заболевание гименолепидоз.

Патолоия нарушает функции органов пищеварения, отличается длительным и непростым лечением. Помимо приема антипаразитарных препаратов важна поддерживающая терапия и соблюдение специального режима питания.

Hymenolepis Nana

Распространение карликового цепня

Цепни – паразитические ленточные черви, полностью утратившие собственную пищеварительную систему. Они живут за счет хозяев и являются опасными паразитами человека и позвоночных животных.

Возбудитель гименолипедоза

Карликовый цепень или hymenolepis nana – один из самых мелких ленточных паразитов. Длина его тела не более 5 см. Подробно его строение можно рассмотреть только в увеличительный прибор или на фото.

В отличие от остальных цепней этот паразит может постоянно жить в хозяине. Для развития ему не нужно выходить наружу. Таким образом у человека происходит самозаражение. Больной может носить в себе паразитов неограниченно долго.

Карликовый цепень распространен во всех странах, но наиболее от него страдают жители южных регионов. Самая высокая частота заболевания гименолепидозом в Пакистане, Африке, Южной Америке.

Из стран бывшего СССР по количеству заболевших лидируют Украина, Молдова, Закавказье. В РФ наибольшее число инвазий отмечается в Томске, Благовещенске и на Северном Кавказе.

Строение червя

Паразит имеет лентовидное туловище белого цвета длиной 3-5 см, состоящее из головки, шейки и тела. На головке цепня есть четыре присоски и группа крючьев, которыми паразит прикрепляется к кишечнику хозяина.

Строение карликового цепня

Тело состоит из множества (несколько сотен) крошечных сегментов, которые называются члениками или проглоттидами. Как у всех цепней, у карликового созревание члеников идет от начала туловища к концу.

В хвостовой части цепня расположены самые зрелые проглоттиды, в которых находятся готовые к заражению яйца. Каждый паразит может откладывать до 200 яиц.

Созревшие членики отделяются заднего конца туловища цепня, и, еще находясь в кишечнике, разрушаются под действием ферментов пищеварительного тракта хозяина. Яйца паразита освобождаются и могут остаться в кишечнике или попасть в окружающую среду вместе с фекалиями.

У паразита нет желудка, кишечника и других органов пищеварения. Цепень питается всей поверхностью тела, впитывая нужные элементы эпителием.

Нервная система червя состоит из нескольких узлов в передней части тела и ответвлений от них, доходящих до последних члеников. Созревшие членики, отделившиеся от паразитов, обладают собственной нервной системой и способны двигаться. Три слоя мышц обеспечивают движения паразита, медленные и несовершенные.

Самая развитая система цепня – половая, паразит является гермафродитом. В молодых члениках находятся семенники и расположенный между ними и яичник. По мере созревания члеников семенники исчезают, и остается только женские органы, набитые яйцами.

Жизненный цикл паразита

В классическом варианте развитие паразита происходит со сменой хозяев. Промежуточный хозяин паразита – насекомые из отряда жесткокрылых (жуки).

Жизненный цикл карликового цепня

Взрослые черви живут в кишечнике человека и грызунов. В их телах созревают яйца, которые освобождаются в кишечнике и попадают с фекалиями наружу, где их съедают насекомые.

В каждом яйце цепня находится онкосфера. Это личинка с шестью крючками на заднем конце тела, характерная для всех ленточных червей.

Освободившись от яйцевых оболочек в теле промежуточного хозяина, онкокосфера карликового цепня просверливает стенки кишечника и передвигается с жидкостями по организму, мигрируя по органам и оседая в тканях. Личиночная стадия цепня вместе с зараженным насекомым тем или иным образом попадает в тело позвоночного животного и цикл повторяется.

Личинки цепня, которым удалось остаться в кишечнике основного хозяина, фиксируются на слизистой оболочке тонкой кишки и приступают к бесполому размножению – стробиляции.

Тело паразита разделяется на отдельные элементы – проглоттиды, каждый из которых может двигаться и вырастать в нового цепня. Примерно у 15 % людей. заболевших гименолипидозом наблюдается аутоинвазия, то есть самозаражение.

Заражение

Источником заражения гименолепидозом являются загрязненные яйцами глистов фрукты, овощи и вода.  Возможны контактные пути заражения – когда инвазия передается через бытовые предметы или грязные руки. В распространении болезни участвуют мухи, которые переносят яйца цепня на своих лапках.

Заражение карликовым цепнем

Инвазивный материал попадает через рот в тонкий кишечник, где из яиц выходят онкосферы и внедряются в эпителий. Через 5-7 дней из них образуются цепни.

Они выходят в просвет кишки и заново прикрепляются к слизистой оболочке, после чего начинается развитие половозрелой особи. Этот этап продолжается 14 дней. Через две недели в хвостовых члениках уже формируются яйца.

В целом цикл развития паразитов продолжается около шести недель.

Чаще всего заболевание регистрируют у детей и подростков. Оно может носить очаговый характер, распространяясь в детских учреждениях и семьях. Городские жители болеют чаще сельских. Гименолепидоз нередко протекает одновременно с энтеробиозом.

Находясь в хозяине, паразит разрушает органы пищеварения и вызывает аллергическую реакцию.

Влияние цепня на организм человека:

  • изъязвленние стенок кишок, омертвение оболочки, которое может достигать мышечного слоя;
  • выделения паразитов становятся причиной аллергической реакции;
  • травмы кишок крючками и присосками цепня приводят к постоянной кровопотере и анемии;
  • дисбактериоз и нехватка витаминов, особенно аскорбиновой и никотиновой кислот, рибофлавина.

Симптомы и лечение инвазии

Выраженность симптоматики гименолепидоза зависит от иммунитета человека и тяжести заражения. У всех больных в той или иной степени выражены:

  • поднятие температуры до субфебрильного уровня;
  • нарушение пищеварения – жидкий стул, тошнота, газы;
  • болезненность в животе, если она сильная – появляется рвота;
  • у детей задержка в развитии;
  • постоянная усталость, слабость, раздражительность;
  • сыпь на коже, зуд, насморк и другие проявления аллергии вплоть до бронхиальной астмы;
  • сухость и бледность кожи;
  • снижение веса;
  • повышенное число эозинофилов и СОЭ
  • понижение гемоглобина и лейкоцитов.

Примерно у трети пациентов гименолепидоз протекает бессимптомно.

Диагностика инвазии

Чтобы выявить паразита, необходима лабораторная диагностика. На анализы сдают кал.

Диагностика заражения карликовым цепнем

Экскременты исследуют двумя способами:

  1. Метод нативного мазка. Свежий кал исследуют в микроскоп, обнаруживая яйца цепня. Они хорошо видны под увеличением в виде овальных образований с заключенной внутри онкосферой.
  2. Метод обогащения – используют, когда зараженность цепнем слабая. Экскременты обрабатывают раствором хлорида натрия и оставляют на 1-2 часа. За это время яйца всплывают и держатся в кале на поверхности, где их легко обнаружить.

В сложных диагностических случаях доктор может назначить препарат Фенасал. В результате приема членики цепня активно выделяются из кишечника, что повышает выявляемость гименолепидоза на 50 %.

Особенности терапии

Лечение проводится с учетом особенностей развития паразита. Медикаментозной терапией можно воздействовать только на взрослых цепней. Лекарства не действуют на яйца и личинки. Поэтому лечение нужно повторять несколько раз – через каждые пять-семь дней.

Лечение заражения карликовым цепнем

Перед началом приема лекарств проводят подготовительный этап, целью которого является предотвращение отравления организма больного токсичными антигельминтными препаратами. Вторая цель подготовки – предупредить самозаражение.

Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, включающую легкоусвояемые продукты. За основу питания берется стол 13 по Певзнеру. Одновременно нужно принимать адсорбенты и препараты для защиты печени.

Режим питания в подготовительном периоде направлен на облегчение работы органов пищеварения и быстрое выведение из организма токсинов цепня. Также стол 13 повышает иммунитет человека.

Особенности диеты:

  • минимальное количество белков;
  • легкое ограничение липидов и сахаров;
  • большие объемы жидкости;
  • пищу протирают, варят в воде или на пару;
  • количество трапез до 6 раз в сутки.

Прием большого количества жидкости ускоряет выведение ядов цепня и улучшает иммунитет. Рекомендуется пить чай с лимоном, разбавленные фруктовые, овощные и ягодные соки, морсы, отвар шиповника.

Препараты

Медикаментозное выведение паразитов проводится Фенасалом. Необходимо два курса, длительность каждого 4 дня. Интервал между курсами 4-7 дней.

Суточную дозу препарата принимают за 4 приема. Медикамент выпивают каждые 2 часа между приемами пищи. В некоторых случаях врач назначает прием суточной дозы за один раз, натощак, курс лечения 2 дня.

Возможен прием Фенасала по другой схеме: по два дня, 6 курсов, с интервалом 4-5 дней.

Фенасал подходит для лечения детей старше 2 лет. Маленьким пациентам назначают в сутки от 1 до 2 г препарата в зависимости от возраста.

Через 2 недели после окончания медикаментозного лечения нужно сдать кал на яйца паразитов для контроля эффективности терапии.

После избавления от цепня потребуется восстановительный период. В это время принимают гепатопротекторы, защищающие печень от ядов, которые выделяются при распаде тел мертвых паразитов, оставшихся прикрепленными в кишечнике. Для восстановления пищеварения назначают пробиотики и слабительное.

Яйца карликового цепня

Переболевшего на полгода ставят на диспансерный учет, во время которого один раз в месяц исследуют кал на яйца цепня. Если все шесть результатов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Профилактика

Яйца цепня нестойки, быстро дестабилизируются под влиянием самых обычных факторов внешней среды. В почве и на предметах они сохраняют жизнеспособность около двух суток. На руках яйца остаются опасными в течение нескольких часов.

Яйца цепня погибают при +60, если нагревание продолжается не менее 20 минут. При -4 они разрушатся за четверть часа. Для яиц губительны сухость воздуха и ультрафиолет.

Чтобы не заболеть гименолепидозом нужно соблюдать личную гигиену и поддерживать чистоту в жилье.

Профилактические мероприятия:

  • очищать руки мылом после визита в уборную и перед едой, особенно важно обучить этому детей с самого маленького возраста;
  • промывать перед едой сырую растительную продукцию;
  • проводить влажную уборку;
  • уничтожать мух и бытовых грызунов;
  • обследовать детей, поступающих в сады и школы, на яйца цепня;
  • проводить плановое обследование работников торговли и персонала детских учреждений;
  • своевременно обнаруживать больных гименолепидозом и обеспечивать их излечение для предупреждения возникновения очага болезни;
  • хранить продукты питания в недоступных для грызунов и бытовых насекомых месте.

Увлекательное видео о жутком мире цепней:

Карликовый цепень – распространенный и опасный паразит человека. К счастью, существуют эффективные медикаментозные способы его выведения из организма. До, во время и после лечения потребуется щадящая диета.

Проголосуйте, вы будете первым!

Автор:
Трофимова Ирина
Поделиться

Похожие записи
Пора оставить комментарий!
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.