Кто такие трипаносомы и в чем их опасность для человека?
Тропические заболевания не входят в число патологий, с которыми ежедневно приходится сталкиваться жителям европейских стран. Однако отдых в странах Африки и Южной Америки приобретает все большую популярность, поэтому каждому человеку не помешает знать, что за паразит трипаносома и какую болезнь он может вызвать.
О возбудителе
Что такое Трипаносома (trypanosoma sp)? Это простейшие одноклеточные паразиты, представители класса жгутиковых. Микроорганизмы имеют вытянутую форму.
Рассмотреть их можно только под микроскопом, размер взрослой особи составляет 12-70 микрон.
На рисунках и фото можно увидеть, что эти одноклеточные имеют довольно сложное строение. В единственной клетке содержится полный набор ДНК с генетическим материалом.
Как передвигается трипаносома? На поверхности клетки расположено множество жгутиков, которые позволяют микроорганизму достаточно быстро перемещаться.
Систематическое положение – классификация паразитов
| Царство | Одноклеточные простейшие или протозойные |
|---|---|
| Подцарство | Саркожгутиконосцы |
| Класс | Жгутиковые |
| Подкласс | Животные жгутиконосцы |
| Отряд | Трипаносомы |
Какую болезнь вызывает трипаносома? При заражении людей или животных диагностируют опасное заболевание, которое называется трипаносомоз.
Опасность для людей
Систематика трипаносом включает в себя несколько видов, но для человека опасными являются три разновидности микроорганизмов.
Виды трипаносом:
- brucei gambiense – возбудитель гамбийской формы африканского трипаносомоза. Обитает в западной части африканского континента, Габон, Ангола, Камерун.
- brucei rhodesiense – провоцирует развитие родезийской формы патологии. Где обитают? Танзания, Эфиопия, Замбия.
- cruzi – вызывает американский трипаносомоз. Места обитания паразитов – Чили, Мексика, Боливия, Аргентина, Парагвай.
Особенности трипаносом
Весь род возбудителей трипаносомоза обладает механизмом защиты от иммунной системы хозяина. При обнаружении паразитов защитными антителами у них активизируются гены, которые отвечают за выработку гликопротеина.
В результате на поверхности клетки микроорганизма происходит смена гликопротеинов, иммунная системы не может обнаружить паразитов, что дает им возможность свободно размножаться.
Особенности жизненного цикла и строения разных видов трипаносом
| Стадии развития | Возбудители африканского трипаносомоза | Возбудители американского трипаносомоза |
|---|---|---|
| I | Эпимастигота – паразитирует в организме насекомых | Подвижная промастигота |
| II | Трипомастигота – имеет удлиненную форму, передвигается при помощи жгутиков. Может жить и размножаться только в организме человека или других позвоночных животных | Амастигота – имеет круглую форму, жгутики отсутствуют. Живет и размножается только в клетках промежуточного хозяина, постепенно разрывает оболочку, заражает соседние клетки |
| III | Эпимастигота – промежуточный этап развития | |
| IV | Трипомастигота – агент заражения, в этом виде возвращается в тело насекомого |
Трипаносомы размножаются только при помощи продольного деления.
Формы заболевания у человека
Африканские виды трипаносомоза называются сонной болезнью, американская форма – болезнью Шагаса. Клинические проявления обоих видов патологий во многом схожи.
Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 7-21 день.
В организм человека проникают метациклические трипомастиготы – инвазионная стадия развития трипаносом. Они быстро разносятся с кровотоком по всему организму, попадают в лимфу и спинномозговую жидкость, где происходит бинарное деление микроорганизмов.
Признаки заражения и стадии болезни
Симптомы:
- На начальном этапе в месте укуса образуется узелок с плотной структурой – трипаносомный шанкр. При африканской форме болезни – на любом участке тела, при американской – преимущественно на лице.
- Через 20-25 дней паразиты минуют защитный барьер, проявляются симптомы интоксикации и воспалительного процесса. Повышение температурных показателей, частые приступы лихорадки, увеличение лимфоузлов. Когда трипаносомы поражают нервную систему, возникает сильная головная боль, парестезия, нарушение сна.
- Постепенно трипаносомы проникают в головной мозг, развивается последняя стадия патологии, для которой характерны разнообразные неврологические симптомы. Бессонница ночью, но сильная сонливость днем, заторможенность, судорожный синдром, паралич.
У больного меняется походка, лицо становится похожим на маску, наблюдается обильное слюнотечение, беспокоят постоянная головная боль, нарушение слухового, обонятельного, вкусового восприятия.
Трипаносомы проникают практически во все внутренние органы человека, возбудители американской формы поражают миокард. По этой причине при болезни Шагаса помимо основных симптомов наблюдаются признаки сердечных патологий – боль в груди, одышка, тахикардия, обмороки.
Уровень смертности при заражении трипаносомами довольно высокий, особенно без правильного и своевременного лечения. Летальный исход болезни наступает из-за критического снижения массы тела или сердечной недостаточности.
Распространение инфекции
Трипаносомоз носит эндемический характер в 36 странах африканского континента. В группу риска попадает более 70 млн. человек. Чаще всего случаи сонной болезни выявляют у жителей Демократической Республики Конго.
В странах Южной Америки эпидемии случаются значительно реже, хотя инфекция распространена в 21 латиноамериканской стране.
Меры по предупреждению
Чтобы избежать заражения трипаносомами, при посещении стран необходимо пользоваться специальными защитными средствами от насекомых. После возвращения обязательно пройти обследование, даже если явные симптомы заболевания отсутствуют.
Эффективный метод профилактики болезни – инъекции Пентамидина. Однако этот метод имеет существенное ограничение, поскольку защищает только от возбудителей гамбийской формы сонной болезни.
Последние эпидемии
Последняя эпидемия сонной болезни была зарегистрирована в Африке в 1970 году и длилась более 20 лет. До этого было еще 2 крупных пандемии – в 1896 и 1920 году.
Работа ВОЗ
Для предупреждения распространения трипаносомоза ВОЗ предпринимает различные меры. Раньше заболевание ежегодно диагностировали у 25 тысяч человек. Примерно 70% заболевших умирали без своевременной терапии.
Благодаря постоянной борьбе с паразитами число заболевших сейчас значительно уменьшилось. В 2015 году было зафиксировано всего 2804 случая болезни.
Методы профилактики:
- своевременное выявление носителей инфекции среди людей и животных;
- борьба с насекомыми, переносчиками трипаносом;
- обработка помещений, близлежащих территорий инсектицидными препаратами;
- установка москитных сеток в местах отдыха;
- обеспечение медицинской помощи больным людям;
- применение эффективных и современных лекарственных средств в терапии.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач учитывает эпидемиологические факторы, особенности симптоматики болезни.
Для определения типа возбудителя инфекции назначают следующие анализы:
- микроскопическое исследование мазка крови;
- общий и биохимический анализ крови;
- изучение содержимого пораженных лимфатических узлов, спинномозговой жидкости;
- биопсию тканей трипаносомного шанкра;
- иммунологические тесты на выявление антител к трипаносомам.
Лечение
Терапию трипаносомоза проводят при помощи противопротозойных лекарственных препаратов. Все средства имеют высокий уровень токсичности, применять их можно только под наблюдением врача.
Биология жгутиковых простейших существ, включая трипаносом:
Краткое описание эффективных лекарств против африканского вида болезни:
- Меларсопрол – эффективен на любом этапе развития болезни, но лекарство может спровоцировать развитие реактивной энцефалопатии, что в 10% случаев приводит к летальному исходу;
- Эфлорнитин – самое современное средство против сонной болезни, негативные реакции во время терапии возникают редко;
- Сурамин – назначают при начальной стадии сонной болезни, препарат негативно влияет на работу мочевого пузыря, нередко вызывает сильные аллергические реакции;
- Пентамидин – подходит только для лечения начальной стадии заболевания, хорошо переносится, но побочные эффекты возникают часто;
- Нитрофуран и его производные.
При диагностировании болезни Шагаса назначают Нифуртимокс, Бензнидазол.
Все методы профилактики не позволяют уничтожить трипаносому повсеместно и избежать заражения паразитами. Поэтому при составлении маршрута поездки в экзотические страны необходимо проконсультироваться с паразитологом, специалистом по тропическим заболеваниям.
При появлении первых неприятных симптомов не откладывать визит к врачу. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать опасных последствий сонной болезни.
