Порядок действий медицинского персонала при обнаружении педикулеза

Как проводится обработка больных с педикулезом, требуется ли на это согласие пациента и как должен действовать в таких случаях медицинский работник?

На начальной стадии педикулеза, когда численность паразитов еще небольшая, больной, поступающий в стационар на лечение от какого-либо заболевания, может не догадываться о том, что у него вши. Из-за этого педикулез часто обнаруживается при экстренной госпитализации или на первичном приеме у врача.

Что такое педикулез?

Педикулез – очень заразное заболевание. На человеке могут паразитировать головные, платяные и лобковые вши.

Вшивость неприятна тем, что паразиты, высасывая кровь, впрыскивают под кожу раздражающую слюну. В результате укусы воспаляются, зудят. При сильном заражении вшами может появиться дерматоз.

Чаще всего педикулезом болеют дети. Ребятишки близко общаются между собой, играют вместе. Из-за этого паразиты особенно быстро распространяются в детских учреждениях.

Санитарная обработка от вшей и гнид

Больных, поступающих на лечение в стационары, санатории, профилактории предварительно обследуют на вшей. Осмотр приводится медработником в приемном отделении.

Медсестра с помощью увеличительного стекла и специального гребня осматривает затылок и виски пациента. Если были обнаружены вши или гниды, медработник осматривает одежду. Особенно тщательно исследуются белье и одежда, если на коже поступающего в стационар обнаружатся укусы платяных вшей.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Диагностированный случай педикулеза заносится в специальный журнал, в истории болезни больного на титульном листе делается пометка. Медицинский работник должен оповестить родственников больного об обнаруженном педикулезе.

Если заболевание обнаружено у ребенка, оповещается медицинский персонал дошкольного или учебного заведения. В таких случаях в классах и группах проводят внеплановый осмотр.

Противопоказаниями к мероприятию являются:

• беременность;
• лактация;
• возраст ребенка менее 5 лет;
• дерматозы на волосистой части головы;
• поступление роженицы в роддом.

Неполная противопедикулезная обработка подразумевает только мытье людей, обеззараживание белья, одежды и обуви.

При полной санобработке проводятся:

• мытье с мылом и мочалкой;
• дезинсекция белья, одежды и обуви, постели, жилых помещений.

Препараты, уничтожающие вшей и гнид за одно применение:

• Медифокс и Медифокс супер – рабочее вещество перметрин;
• Бензилбензоат – жидкость, пенящаяся при взбалтывании, действующее вещество бензилбензоат;
• Ниттифор – раствор для наружного применения, действующее вещество перметрин;
• Параплюс – аэрозоль, действующие вещества малатион+перметрин+пиперонила бутоксид;
• Спрей-пакс – препарат для лечения лобкового педикулеза, аэрозоль, действующие вещества пиретрин и пиперонила бутоксид.

Алгоритм лечения вшивости головы

Медработнику для обработки пациента потребуется:

• халат;
• головной убор;
• респиратор;
• передник;
• перчатки.

Для больного нужны:

• два непромокаемых головных убора;
• наплечник;
• ножницы;
• густая расческа;
• обычное моющее средство;
• 6%-й уксус;
• инсектицид – обычно обработку проводят 20%-й эмульсией бензилбензоата или Ниттифором.

Последовательность обработки:

1. Медработник надевает на себя дополнительный халат, косынку, тапки, перчатки, респиратор и фартук.
2. Пациента усаживают на кушетку, устланную непромокаемой пленкой, и укрывают его плечи пелериной.
3. Волосы смачивают противопаразитарной жидкостью и выдерживают согласно инструкции к средству. Так, Бензилбензоат выдерживают на волосах 30 минут, Ниттифор – 40 минут.
4. Нужно следить, чтобы волосы были обильно и равномерно смочены, но средство не должно проникнуть в глаза пациента.
5. Смоченную лекарством голову пациента укутывают полиэтиленом, сверху обматывают тканью.
6. По истечении времени, указанного в аннотации к препарату, волосы пациента промывают теплой водой, затем моют шампунем.
7. Смачивают волосы 6%-м уксусом и снова укутывают полиэтиленовой косынкой и полотенцем на 20 минут.
8. Волосы промывают проточной водой и обсушивают полотенцем.
9. Вычесывают мертвых паразитов и гниды густой расческой над белой тканью или бумагой. Вычесывание ведут до тех пор, пока на волосах не останется вшей и гнид.
10. Вещи больного и спецодежду медсестры упаковывают и отправляют на дезинфекцию.
11. Расческу и ножницы обрабатывают 70%-м спиртом.

Если пациент даст согласие, вместо обработки инсектицидом и вычесывания волосы можно подстричь над тазом и сжечь.

Дезинфекция одежды

При обнаружении платяных паразитов больного направляют в душ, снабдив его специальным инсектицидным моющим средством и мочалкой. Одежду кипятят в растворе карбоната натрия или пропаривают в дезинфекционных камерах раствором Карбофоса или порошком Неопина.

Если одежду нельзя опускать в горячую воду, для обработки используют спрей А-Пар, равномерно распределяя его по всей ткани, и действуя далее согласно инструкции по применению.

После обработки химикатами вещи стирают и проглаживают с двух сторон горячим утюгом. Особенное внимание уделяют карманам, швам и складкам – местам, где обычно находятся места скопления платяных паразитов.

Обработка постельного белья

Постельное белье и полотенца, которыми пользовался педикулезный больной, стирают при температуре выше 80 градусов, а затем проглаживают горячим утюгом с двух сторон. Перед стиркой белье на час замачивают в 0,1% хлормиксовом растворе. Этого достаточно, чтобы полностью очистить ткань от паразитов и их яиц.

Для обработки дома матрасов и одеял, а также одежды и постельного белья, можно использовать препарат А-Пар. Он не оставляет пятен на тканях. Вещи, обработанные препаратом, не нуждаются в последующей стирке.

Баллончика средства хватает для обработки вещей двух-трех человек. Действующие вещества препарата – эсдепалитрин и бутоксид пиперонил.

Дезинфекция помещения

Очаги педикулеза обрабатывают обеззараживающими растворами. Это позволяет остановить дальнейшее распространение болезни. Дезинсекция комнат от вшей и гнид выполняется специальными службами согласно санитарным правилам и инструкциям, жидкостями, эффективность которых подтверждена.

В помещении обрабатывают вещи, с которыми контактировал заболевший, мебель, пол и стены. Поверхности и предметы опрыскивают обеззараживающими жидкостями, мебель протирают тканью, смоченной в инсектициде. Вместо жидкостей для обработки могут использоваться аэрозоли.

О педикулезе в детских учебно-воспитательных учреждениях в видео:

Дезинфекция квартиры проводится в отсутствии людей. После дезинфекции помещение проветривается не менее 30 минут.

Через 20 минут после проветривания можно провести влажную уборку горячей водой с добавлением карбоната натрия (столовая ложка на 6 л воды). Качественная обработка помещения уничтожает взрослых вшей, личинок и яйца.