Основные особенности стафилококковой пневмонии
Стафилококковая пневмония, больше известная как воспаление легких, обычно возникает на фоне переохлаждения. В дискомфортных условиях низкой температуры у человека снижается иммунитет. Стафилококк и другие бактерии, обитающие вокруг, активизируются, усиленно размножаются, поражают ослабленные органы.
Что такое стафилококковая пневмония
Стафилококковая пневмония – воспаление легочной паренхимы, спровоцированное бактерией Staphylococcus aureus.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
- кашлем с выделением мокроты;
- резким повышением температуры;
- лихорадкой;
- одышкой.
Без своевременного лечения больной может погибнуть.
Кто чаще других болеет пневмонией и почему?
В группе риска оказываются маленькие дети, пожилые, пациенты с патологиями иммунной системы, например, страдающие от ВИЧ и других иммунных нарушений.
Обычно к перенесенным болезням, таким как корь, ветрянка, организм вырабатывает иммунную устойчивость, но только не к стафилококку. Перенесенная однажды стафилококковая пневмония склонна к рецидивам.
В молодые и средние годы жизни у взрослых людей достаточно крепкий иммунитет, но его важно поддерживать, а не испытывать на прочность. Избегать переохлаждения и по возможности защищаться от инфицирования следует в любом возрасте.
С возрастом иммунитет слабнет, поскольку иммунная система, как и весь организм человека, склонна к старению. Этим объясняется тот факт, что в пожилом возрасте у людей появляются различные патогенные опухоли, они чаще болеют инфекционными заболеваниями, и тяжелее их переносят.
Причины заболевания
Возбудителем стафилококковой пневмонии является золотистый стафилококк – грамположительная анаэробная бактерия.
Болезнь развивается, как правило, вследствие переохлаждения и снижения иммунитета. Бактерии, попадая в благоприятную для них среду, начинают усиленно размножаться, создают зернистые колонии, поражая при этом легочные ткани.
Стафилококк попадает в легкие следующими способами:
- Аспирационным путем, через органы дыхания. Это наиболее распространенный путь.
- Гематогенным путем, или проникновением бактерии в кровоток.
- Ингаляционным путем. Подобное инфицирование возможно в больнице. Реже – дома. Это наименее распространенный источник заражения, но самый коварный, так как в этом случае человека поражает MRSA — устойчивый к антибиотикам стафилококк.
В этот период бактерии вместе с воздухом оказываются в носу, преодолевают защитные барьеры и оказываются в горле, где стафилококки находят питательную среду для размножения, образуют колонии. Затем они перемещаются к бронхам, и оттуда проникают в легочную паренхиму.
Симптомы и признаки стафилококковой инфекции в легких
Симптоматика стафилококковой пневмонии неоднозначна, и зависит от множества факторов:
- Штамма стафилококка и его паразитарной активности,
- Клинической формы,
- Очага поражения,
- Возраста больного.
Первые признаки пневмонии сходны с ОРЗ и ОРВИ, потому нередко принимаются за эти простудные заболевания. Чаще стафилококк поражает одно легкое.
Болезнь протекает тяжело, сопровождается гипертермией, одышкой, тяжелым, болезненным кашлем. Больной испытывает боль в груди, общее недомогание.
Клинические формы стафилококковой пневмонии
Одна из форм пневмонии, спровоцированной золотистым стафилококком, имеет признаки, характерные для сливной бронхопневмонии. Такое название эта форма болезни получила за то, что множественные мелкие очаги поражения сливаются в один обширный.
В процессе развития патологии в легких появляется стафилококковый инфильтрат. Паренхима распадается также, как при абсцедирующей пневмонии. С первых дней болезни в пораженных тканях образуются воздушные пузырьки – буллы.
Явление приобрело название буллезной деструкции, наличие которой определяется по характерным мелкопузырчатым хрипам. В ходе правильно подобранного лечения буллы исчезают в течение 1-2 недель.
Разрушение легочной паренхимы, вызванное интоксикацией организма, сопровождается астмоидным синдромом. В запущенном состоянии возможно образование очагового пневмосклероза – то есть замещение деструктированной легочной ткани – соединительной, не способной передавать в кровь кислород.
Абсцедирующая стафилококковая пневмония сопровождается фебрилитетом (лихорадкой), слабостью. В мокроте, которая выводится с кашлем, встречаются сгустки крови и скопления гноя. Кашель становится причиной разрывов гнойников, после чего наступает кратковременное облегчение, ослабление интоксикации.
Метастатическая пневмония поражает обе стороны легких, характеризуется дыхательной недостаточностью (недостатком кислорода в крови), шоковым состоянием, помутнением сознания. Болезнь иногда сопровождается признаками эндокардита.
Легочно-плевральная пневмония протекает с формированием инфильтратов и абсцедирующих очагов. Поражается плевра. В результате, пневмония переходит в следующие патологические состояния:
- в пиопневмоторакс, то есть скопление гноя и воздуха в плевральных полостях;
- эмпиему, или скопление гноя в замкнутых полостях легкого;
- гнойный плеврит.
При этом возрастает общее отравление организма, нехватка воздуха, сердечная недостаточность. Нарушается деятельность ЖКТ, появляется цианоз кожи.
Стафилококковая пневмония способна спровоцировать следующие осложнения, возбудителем которых, окажется все тот же золотистый стафилококк:
- воспаление сердечной оболочки – перикардит;
- воспаление костей и костного мозга – остеомиелит. Эта патология особенно опасна для детей.
- воспаление оболочек головного и спинного мозга – менингит.
Легкомысленное отношение к стафилококковой пневмонии и нежелание лечиться заканчиваются смертью.
Диагностика
При подозрении на пневмонию изучают особенности дыхания пациента. В начальной стадии болезни в области грудной клетки из легких наблюдается укороченный и притупленный перкуторный звук. В зоне поражения инфекцией бронхиальное дыхание ослаблено, различаются потрескивающие хрипы.
При формировании в легких абсцесса прослушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне амфорического дыхания. При наличии стафилококкового инфильтрата дыхание становится пузырчатым, ослабленным. Таким образом, опытный врач уже при прослушивании стетоскопом может обнаружить признаки пневмонии.
Для подтверждения диагноза назначается лабораторное исследование легочной мокроты, в которой обнаруживаются колонии бактерий. Клинический анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Рентгеновские снимки и компьютерная томография показывают очаги воспаления, их характер и площадь поражения.
Лечение бактериальной пневмонии
Лечение стафилококковой пневмонии проводится в стационаре под постоянным наблюдением врача пульмонолога. В ходе лечения применяются в больших количествах различные комбинации антибиотиков, способные подавить резистентность бактерий.
В лечении применяются:
- инфузии противостафилококковой плазмы;
- β-лактамные пенициллины;
- макролиды;
- линкозамины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины.
В начале лечения антибиотики вводятся внутримышечно и внутривенно. Когда наступает улучшение и очаги инфекции оказываются подавленными, пациенту предлагаются таблетки с целью не допустить повторного инфицирования. Курс лечения длится 3-4 недели, в осложненных случаях и дольше.
С целью поддержания сердечнососудистой системы первые дни лечения проводятся вливания глюкозо-солевых растворов, переливание донорской крови. При тяжелых интоксикациях назначаются гемосорбция или плазмофорез – процедуры, направленные на очищение крови от токсинов. При гемосорбции в кровь вводятся адсорбенты (активированный уголь, ионообменные смолы).
Дыхательная недостаточность устраняется посредством бронхолитиков, диуретиков, кортикостероидных препаратов. Применяется оксигенотерапия – вдыхание газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.
Когда тяжелые симптомы удается снять, пациенту предлагаются реабилитационные физиотерапевтические процедуры:
- лечебную физкультуру;
- вибромассаж;
- рефлексотерапию;
- УВЧ;
- микроволновую и лазеротерапию.
Лечение стафилококковой пневмонии – процесс длительный, многоступенчатый и довольно затратный. Поберечь здоровье помогут определенные профилактические меры.
Профилактика заражения
Стафилококковая пневмония – довольно тяжелое заболевание. Пациенты, однажды перенесшие ее, подвержены вторичному инфицированию. Самая большая опасность золотистого стафилококка кроется в его приспособляемости к антибиотикам.
Об элементарном выполнении профилактических мер должен заботиться каждый, кто хочет сохранить свое здоровье. Необходимо уделять внимание укреплению иммунитета, чаще бывать на природе, заниматься спортом, поддерживать организм витаминными комплексами, содержащими витамины С, А, В.
Хроническими очагами стафилококка являются больные зубы, часто воспаляющееся горло. Защититься от ангин помогут полоскания горла раствором соды или раствором, приготовленным из 5 капель йода на полстакана теплой кипяченой воды.
Необходимо исключить употребление продуктов непосредственно из холодильника. Напитки и фрукты необходимо вынимать из холодильника за 2-3 часа до их употребления. Фрукты желательно ошпаривать кипятком.
В видео еще немного информации о пневмонии:
В сезон ОРЗ и ОРВИ защититься от заражения стафилококком помогут марлевые повязки. Их рекомендуется надевать при посещении мест скопления людей.
Не следует забывать об элементарных правилах личной гигиены.
