Серебристый и золотистый стафилококки - в чем разница?
Насчитывается несколько десятков видов стафилококков, но далеко не каждый опасен для людей. Самая вредоносная разновидность стафилококка – золотистый, названный так за специфический желтоватый цвет бактерий под микроскопом. Серебристый стафилококк – отдельная разновидность золотистого, обнаруженная в 2015 году.
Первоначально бактерия была выделена из фекалий габонских горилл. Затем штаммы этого микроорганизма обнаружили в Австралии, Камбодже, Великобритании, Германии, Таиланде и других странах. Ученые предполагают, что серебристая разновидность равномерно распределена по всему миру.
Особенности серебристого стафилококка
Серебристый стафилококк (Staphylococcus argenteus) – что это такое? Бактерии представляют собой раннюю и поэтому более примитивную ветвь Staphylococcus aureus, лишенную каротиноидного пигмента стафилоксантина.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – наиболее патогенный для человека вид рода Staphylococcus. Он вызывает гнойные воспаления в органах и тканях человека. Бактерия быстро приспосабливается к антибиотикам.
Благодаря этой особенности появились так называемые метициллин-резистентные культуры золотистого стафилококка, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам. Патологии, вызванные такими штаммами, очень трудно поддаются излечению.
Колонии серебристого стафилококка представляют собой круглые выпуклые гладкие образования более 2 мм в диаметре. Цвет колоний – кремово-белый. Разница в цвете между серебристым и золотистым стафилококком особенно очевидна после выращивания на шоколадном агаре в течение 48 часов при 37°С.
Колонии Staphylococcus argenteus не окрашиваются красителем кристаллический фиолетовый, после обработки сафранином принимают красноватый цвет. Бактерии имеют повышенную устойчивость к антителам, так как у них мощные, слабо проницаемые клеточные стенки. Они не нуждаются в воздухе для дыхания, при этом кислород для них не губителен, как для многих анаэробных микроорганизмов.
Патогенность бактерии
Серебристые бактерии клинически мало отличаются от золотистых. До последнего времени их неправильно идентифицировали в лабораториях, используя стандартные идентификационные тесты. Сейчас между двумя видами делают четкое различие.
В обычной лечебной практике дифференциация серебристого и золотистого стафилококков может потребоваться, только если присутствуют различные клинические проявления или для лечения нужен разный антимикробный режим.
Данные о клинических признаках стафилококковой инфекции, вызванной серебристым штаммом, ограничены. Исследования, проведенные в клиниках, показали, что микроорганизм чаще всего вызывает поражение кожи и мягких тканей и редко – бактериемию, то есть заражение крови.
В 2010-2013 гг. в ряде госпиталей Таиланда было проведено исследование на предмет обнаружения Staphylococcus argenteus у людей старше 14 лет, поступивших в госпиталь с подозрением на стафилококковую инфекцию.
Всем пациентам проводилась антистафилококковая терапия. Одновременно исследовались содержимое абсцессов, кровь, образцы кости и суставной жидкости. Результаты исследования приведены в таблице.
Таблица 1. Характеристики пациентов с инфекциями, вызванными золотистым и серебристым стафилококками
| Характеристика | Всех случаев (311 пациентов) | Staphylococcus aureus (253 пациента) | Staphylococcus argenteus (58 пациентов) |
| Средний возраст | 53 (41-65) | 53 (40-65) | 56,5 (47-67) |
| Женщины | 108 | 93 | 15 |
| Сахарный диабет | 109 | 84 | 25 |
| Заболевание сердца | 16 | 10 | 6 |
| Заболевание почек | 51 | 40 | 11 |
| Заболевания печени | 21 | 11 | 10 |
| Заболевания легких | 17 | 15 | 2 |
Роль микроорганизма в развитии сепсиса
Исследования показали, что Staphylococcus argenteus по сравнению с золотистой разновидностью меньше поражает женщин и чаще – людей с сердечными заболеваниями и раком.
В целом серебристый стафилококк может быть менее заразным, чем золотистый. Различия в показателях смертности не обнаружено, но инфекция, вызванная Staphylococcus argenteus, реже вызывает респираторную недостаточность.
Есть несколько объяснений снижения числа случаев респираторной недостаточности у пациентов с сепсисом, вызванным серебристым стафилококком.
Staphylococcus argenteus более восприимчив к антибиотикам, поэтому существует меньшая вероятность лечения сепсиса препаратом, к которому микроб окажется устойчив. Кроме этого, геном бактерии примерно на 10 % отличается от генома золотистой разновидности.
Бактериологическое сравнение двух разновидностей
Проведенное бактериологическое исследование, целью которого было сравнение двух видов для определения скорости образования устойчивости к противомикробным препаратам и выявление генов, отвечающих за образование токсинов, показало, что оба вида одинаково устойчивы к пенициллинам, но серебристый стафилококк медленнее приобретает резистентность.
Максимально полная и достоверная информация о золотистом стафилококке в видео:
Staphylococcus argenteus является частой причиной септических поражений. В обычных условиях нет смысла дифференцировать серебристую разновидность от золотистой, так как клиническое лечение будет одинаковым и основанным на предварительном тестировании выделенного микроорганизма на устойчивость к антибиотикам.
