Основные признаки заражения золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк, симптомы которого чрезвычайно разнообразны, — это условно-патогенная бактерия. Она живет на коже и слизистых оболочках большинства людей, о чем они не подозревают, защищенные собственным иммунитетом. Признаки заболевания появляются, когда иммунная система по какой-то причине дает сбой.

Чем опасен золотистый стафилококк?

Стафилококк — это не одна бактерия, а обширное семейство из 27 представителей. Из них у человека встречаются 14, но большинство из них болезней не вызывают. Лишь три разновидности могут приводить к заболеваниям:

• сапрофитный;
• эпидермальный;
• золотистый стафилококк.

Тому немало объяснений:

1. Золотистый стафилококк вызывает около ста заболеваний всех органов и систем человеческого организма. Многие из них имеют летальный исход.
2. Это возможно благодаря внушительному списку факторов патогенности — элементам строения бактерии или химическим реакциям внутри нее, направленным на устранение препятствий на пути заражения и причинение вреда зараженным организмам.
3. Бактерия не щадит никого, вызывая болезни у взрослых, новорожденных детей, пожилых людей;
4. Возбудитель присутствует повсеместно — на различных поверхностях, особенно на частичках пыли и текстиле, на пищевых продуктах, коже и слизистых оболочках окружающих людей;
5. Золотистый стафилококк почти невозможно убить: он устойчив к неблагоприятным условиям среды, на него практически не действуют антисептики, а в перекиси водорода он даже способен жить.
6. Бактерия способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Из-за последнего пункта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий. Резистентные (устойчивые) к препаратам штаммы приводят к смертельным исходам даже в тех случаях, которые еще недавно считались легко излечимыми.

Пока что супербактерии встречаются только на территории лечебных учреждений, где они «изучают» антибиотики, генетически изменяются и атакуют пациентов с ослабленными защитными силами организма.

Факторы патогенности бактерии

Факторы патогенности золотистого стафилококка заслуживают более подробного упоминания. Их можно сравнить с обмундированием и оружием воина: без них бактерия — всего лишь крошечный неподвижный шарик.

У многих бактерий есть лишь один фактор патогенности, например, у дифтерийной палочки — это токсин, действующий на зараженный организм таким образом, что возникают симптомы заболевания. У золотистого стафилококка гораздо больше способов воздействовать на человеческое тело, что отражено в таблице.

Фактор патогенности Автор: Трофимова Ирина Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ. Задать вопрос автору	Что делает	Количество	Примеры (компоненты)
Клеточная мембрана	Защищает бактерию от поглощения фагоцитами при проникновении в организм	—	—
Клеточная стенка	Защищает от фагоцитоза, противодействует нейтрофилам, вызывает в организме воспалительные и аллергические реакции	—	агглютиноген A, тейхоевые кислоты
Токсины	Оказывают отравляющее действие на различные системы и органы зараженного организма	Около десяти	Токсин токсического шока, энтеротоксины
Гемолизины	Особые токсины, повреждающие клетки крови	4	—
Ферменты	Противодействуют антимикробным препаратам, разрушают клеточные структуры, соединительную ткань, расщепляют ДНК, разжижают гной, разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, облегчая их заражение и т.д.	Много	Гиалуронидаза, коагулаза, стафилокиназа, липазы и другие

На симптомы каждой стафилококковой инфекции влияет несколько обстоятельств, одно из них — факторы патогенности, которые есть в распоряжении конкретного штамма, который вызвал заражение.

Причины заражения

Если бы широкая представленность стафилококка в окружающей среде или его беспрецедентная сопротивляемость антисептикам и защитным факторам иммунитета могли быть причинами заражения, то стафилококковые эпидемии накрывали бы человечество одна за другой. Этого не происходит из-за здорового иммунитета большинства людей.

Многие условно-патогенные микробы, в том числе золотистый стафилококк, могут разгуляться, когда организм ослаблен: в связи с недоношенностью, сопутствующими заболеваниями или травмами, в результате лечения, пересадки органов и так далее.

Наиболее опасными считаются внутрибольничные инфекции. ВОЗ включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий как раз из-за его способности «прописываться» в лечебных учреждениях. Это опасно по двум причинам:

• В больницах бактерии «закалены» большим количеством антисептиков и антибиотиков, вырабатывают к ним устойчивость, вписывают ее в свой генетический код и передают по наследству. Так появляются антибиотико-резистентные штаммы бактерий.
• Ослабленные болезнью люди становятся легкой добычей для возбудителя, сумевшего преодолеть используемые против него методы.

Интересный факт: в большинстве стран бывшего СССР к стерильности в родильных отделениях относятся строже, чем на Западе, где родильные учреждения действуют едва ли не по принципу проходного двора. При этом статистика стафилококковых инфекций новорожденных там ниже, чем в России. Почему так происходит?

Как раз по причине того, что обычные домашние, не пуганные антибиотиками штаммы золотистого стафилококка, разбавляют злые больничные разновидности. Как ни парадоксально, но в этом случае, чем бактерий больше, тем лучше.

Виды стафилококковой инфекции

На поверхности человеческого тела золотистый стафилококк не опасен, но, проникая в более глубокие слои кожи, бактерия вызывает различные кожные заболевания. Очутившись в кровотоке, она либо вызывает заражение крови, либо разносится по организму, поражая самые разные органы и системы.

Золотистый стафилококк вызывает:

• кожные заболевания (фурункулез, везикулопустулез, сикоз, панариций, флегмону и другие);
• заболевания дыхательной системы: стафилококковая пневмония — одна из самых тяжелых разновидностей этого заболевания; во многих случаях заканчивается осложнениями, приводящими к летальным исходам;
• наиболее частым поражением головного мозга является гнойный менингит — тяжелое заболевание с плохим прогнозом;
• кишечные инфекции, обусловленные воздействием на пищеварительную систему не бактерии, а ее токсинов;
• в большинстве случаев гнойного воспалительного процесса костной ткани (остеомиелита) повинен золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк часто проявляется воспалительными процессами в сердце, почках, ушах, носоглотке, молочных железах. Наиболее тяжелой стафилококковой инфекцией является заражение крови (сепсис).

Общие и частные симптомы заболеваний

Поскольку золотистый стафилококк — гноеродная бактерия, воспалительные процессы, которые он вызывает, протекают с выделением большого количества гноя. Как любой другой воспалительный процесс, стафилококковое воспаление имеет ряд признаков:

• повышение общей температуры тела (при инфекциях внутренних органов) или местное увеличение температуры на начальных стадиях наружных заболеваний;
• покраснение;
• боль;
• отек;
• нарушение функций пораженного органа или системы.

Последний пункт — частичная или полная неспособность органа справляться со своими задачами определяет признаки каждого конкретного заболевания.

Диагностика инфицирования

Диагностические методы поиска возбудителя зависят от локализации заражения:

• анализ крови назначают при сепсисе, инфекциях внутренних органов;
• бактериальный посев мочи применяется при подозрении на заражение мочеполовой системы;
• бактериальные инфекции половых органов диагностируют с помощью урогенитальных мазков у женщин и мужчин;
• при наружных инфекциях исследуют на наличие бактерии гнойные выделения;
• при бактериальной пневмонии изучается состав мокроты;
• о бактериальном составе слизистой оболочки носоглотки даст информацию соответствующий мазок.

При кишечных инфекциях исследуется кал для определения возбудителя пищевого отравления, однако этот анализ не слишком важен по ряду причин:

• для бакпосева требуется более пяти дней, к этому моменту острота большинства пищевых заражений снижается;
• проявления кишечных инфекций вызваны не столько бактерией, сколько ее токсинами;
• исходя из предыдущего пункта, лечение заключается не в уничтожении бактерии, а в выведении из организма ее ядов;
• лечение бактериальных и вирусных кишечных инфекций идентично.

Многим матерям новорожденных детей врачи запретили грудное вскармливание на основании обнаруженных в молоке бактерий, несмотря на отсутствие серьезных оснований подозревать инфекционное заражение. Случаи применения антибиотиков по результатам анализов усилили бактерии, способствовали их превращению в супербактерии.

Лечение

Антибиотики остаются основным способом лечения бактериальных инфекций. Основные препараты относятся к пенициллинам, метициллинам, цефалоспоринам. Назначать лекарства необходимо исключительно после проверки штамма возбудителя на чувствительность к различным антибиотикам — фаготипирования.

Применение антибиотиков наугад приводит к появлению новых, устойчивых штаммов бактерий.

Доктор Комаровский об отличии стафилококка от стафилококковой инфекции:

В последнее время врачи все чаще вместо антибиотиков назначают бактериофаги — препараты на основании вирусов, безвредных для организма, но способных уничтожать бактерии. Их также применяют на основании тестов на чувствительность возбудителя к препарату.

Научные данные об эффективности бактериофагов противоречивы, но последние тенденции в медицине диктуют назначать антибиотики лишь в крайнем случае, когда без них не обойтись. Если есть вероятность вылечить инфекцию без «тяжелого оружия» — нужно пробовать.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения бактериальных инфекций и прогноз излечения зависят от нескольких факторов:

• стадии заболевания — чем раньше начать эффективное лечение, тем больше шансов его вылечить;
• от состояния иммунной системы пациента — ослабленный организм хуже способен бороться с инфекциями, заболевания чаще переходят в хроническую форму;
• конкретного заболевания — некоторые болезни, например, воспаление оболочек головного мозга (менингит) с высокой вероятностью не проходят бесследно.

Стафилококк, особенно золотистый — коварная бактерия. То, что начинается с небольшой кожной инфекции, например нагноения на пальце руки или ноги при панариции, может закончиться тяжелым заражением крови, остеомиелитом, привести к ампутации конечности и даже смерти пациента.