Лечение золотистого стафилококка в носу
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это условно-патогенные бактерии, которые живут в носу у многих людей. Специалисты называют золотистый стафилококк метициллин-резистентным (MRSA), так как бактерии успели приобрести невосприимчивость к антибиотикам. Золотистый стафилококк в носу – широко распространенное явление. Его можно обнаружить на слизистых оболочках 75% людей. Микроб не причиняет вреда до тех пор, пока у человека сильный иммунитет.
Иммунитет здорового, физически крепкого человека легко справляется с этой бактерией, но после приема антибиотиков, гриппа и других вирусных болезней, сильного переохлаждения иммунитет снижается, а стафилококки активизируются и становятся опасными.
Как бактерия попадает в нос – способы заражения
Ауреус может обитать на различных участках человеческого тела: в зеве, в промежности, в подмышках, в прямой кишке. Заражение золотистым стафилококком происходит в основном контактно-бытовым путем. Бактерии переходят от человека к человеку при непосредственном контакте: через рукопожатия и другие виды прикосновений.
Стафилококки способны долго выживать в окружающей среде, поэтому передаются через предметы быта, постельное белье, одежду. Особенно много микробов обнаруживается в сухой домашней пыли.
Эпидемиологи подразделяют людей на три группы:
- носители золотистого стафилококка, из зева которых в любое время можно выделить культуру этой бактерии;
- неинфицированные люди – золотистый стафилококк в носу отсутствует;
- переменные носители – бактерии можно выделить только в отдельные периоды времени.
В человеческой популяции постоянными носителями стафилококка являются 20 % людей. Их невозможно вылечить от инфекции. Еще 20% никогда не бывают носителями этих бактерий. Остальные 60% населения – переменные носители.
Некоторые категории населения заражены стафилококком практически на 100%: больные СПИДом, носители вируса иммунодефицита, инсулинозависимые диабетики, пациенты, проходящие курс гемодиализа, дерматологические больные.
Согласно исследованиям, 8% людей, поступающих в стационар, уже инфицированы золотистым стафилококком. Они представляют опасность для других пациентов и для себя, поскольку у заболевшего человека бактерии активизируются.
Микроб передается следующими путями:
- аспирационным;
- контактным;
- фекально-оральным;
- вертикальным – от матери к плоду.
Роль воздушно-капельного пути возрастает во время эпидемий гриппа и ОРВИ.
Источником золотистого стафилококка могут быть домашние животные. Особенно часто возбудитель обнаруживается у собак и лошадей.
Заразиться золотистым стафилококком можно после медицинских манипуляций. Бактерии передаются через медицинские инструменты и контактным путем – через руки медперсонала. Источником заражения может стать медицинская аппаратура, перевязочный материал и даже кнопки лифта в больнице. Доказаны случаи распространения золотистого стафилококка через стетоскопы, импланты, аппараты искусственного вентилирования легких, фото и другие бумажные носители, телефоны и персональные компьютеры.
Чем опасна активизация стафилококка?
Активизировавшись, MRSA способен стать причиной серьезных заболеваний, угрожающих жизни:
- воспаления легких;
- сепсиса;
- токсического шока.
Осложнения стафилококковой инфекции заметно влияют на медицинскую статистику: увеличивают процент летальности в медицинских стационарах и среднюю продолжительность пребывания пациентов в больнице.
Существует много видов стафилококков, из них золотистый наиболее опасен. Пациенты, инфицированные золотистым стафилококком, умирают в стационарах втрое чаще, чем люди со стафилококковой инфекцией, вызванной видами, чувствительными к антибиотикам.
Симптомы инфекции
Активизация MRSA в носоглотке вызывает скопление слизи на задней стенке зева. Больной вынужден постоянно отхаркиваться. Во рту появляется неприятный запах.
Чем опасен активировавшийся стафилококк?
Он способен вызвать следующие заболевания носа и горла:
- Хронический ринит – патология, при которой из носа постоянно выделяется слизь.
- Хронический синусит – воспаление носовых пазух. Сопровождается выделениями из носа и болевыми ощущениями в области переносицы, кашлем.
- Хронический аденоидит – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, способное привести к серьезным поражениям почек, сердца, пищеварительного тракта и суставов.
- Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин
Диагностика
Для обнаружения золотистого стафилококка используют микроскопическое исследование. Для микроскопирования берут отделяемое носоглотки или мокроту.
Забор биоматериала проводит медработник. Процедура выполняется с соблюдением правил асептики. Биоматериал переносится в чашку Петри на кровяной агар и помещается на 24-48 часов в термостат, где поддерживается температура +35...+37°C.
Из образовавшейся колонии микроорганизмов делают мазок, окрашивают по Грамму и микроскопируют. Чтобы отличить золотистый стафилококк от других видов проводят несколько дополнительных тестов. Выявив стафилококк, обязательно проводят определение его чувствительности к антибиотикам.
У пациентов с подавленным иммунитетом для обнаружения стафилококка используют молекулярно-генетические методы.
Методы лечения
Антибактериальная терапия помогает избавиться от бактерий в носоглотке. Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, спреев и растворов. Одновременно с лекарственной терапией нужно соблюдать санитарно-гигиенические меры: каждый день менять постельное белье и одежду, стирать одежду при температуре более +60°C.
Обычно терапевтический курс длится не более 10 дней и завершается контрольными пробами на 7, 14 и 21 день, а затем через 3, 6 и 12 месяцев. Если контрольная проверка выявит MRSA, лечение придется повторить.
Лекарственные средства
Основная сложность в терапии золотистого стафилококка в том, что эти бактерии не чувствительны к антибиотикам – об этом предупреждает родителей известный педиатр, доктор Комаровский.
Для лечения детей и взрослых используют дезинфицирующие растворы или препараты на основе фагов, представляющие собой медицинские средства последнего поколения, убивающие бактерии с помощью особых вирусов.
Самый самые популярные способ лечения стафилококковой инфекции заключается в использовании иммуномодуляторов и лизатов бактерий. Эти препараты действует подобно прививкам. Они содержат частички убитых бактерий и усиливают выработку антител к определенным группам микроорганизмов, в том числе к золотистому стафилококку.
Таблица 1. Противостафилококковые препараты
Препарат | Способ применения |
Спиртовой раствор Хлорофиллипта однопроцентный или масляный раствор Хлорофиллипта двухпроцентный | Полоскают зев три-четыре раза в день, курс 7-10 дней. Для обеззараживания носа масляный раствор вводят в ноздри трижды в день по 3-4 капли, курс неделя. |
| Стафилококковый бактериофаг, раствор для полоскания | Полоскают зев 3-4 раза в день, курс неделя. В нос закладывают на 15-20 минут шарики из ваты, смоченные в бактериофаге. |
| ИРС 19 | Спрей, содержит фрагменты стрептококка и золотистого стафилококка. Лекарство можно использовать для предупреждения носоглоточных инфекций у взрослых и детишек, начиная с трехмесячного возраста. Спрей впрыскивают в обе ноздри 2-4 раза в день, курс 8-10 дней. Для профилактики делают 2 ежедневных впрыскивания в течение месяца. |
| Бронхо-Мунал | Бактериальный иммуномодулятор, выпускается в виде раствора для перорального применения. Принимают натощак с утра по одной капсуле на протяжении 10-30 дней. Назначают взрослым. У ребенка можно применять с 6 месяцев. |
| Имудон | Противовоспалительный противоинфекционный препарат, стимулирующий иммунитет. Назначают подросткам и детям старше 3 лет. Дозировка – 8 таблеток в сутки через каждые два-три часа, курс лечения 10 дней. Для профилактики – 6 таблеток в сутки через каждые 3-4 часа, курс лечения 20 дней. |
| Бактробан | Мазь для смазки тампонов. Действующее вещество мупироцин – антибиотик, эффективный против стафилококков и стрептококков. Тампон вводится в нос на 15-20 минут дважды в день, курс 5 дней. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. |
Примечание. Не рекомендуется одновременно использовать бактериофаг и спиртовые капли в нос Хлорофиллипт. Спирт убьет фагов и дорогой препарат потеряет эффективность.
Народные методы
Золотистый стафилококк нечувствителен к самым сильным антибиотикам, но он погибает даже в слабом растворе любого анилинового красителя. Самый популярный анилиновый краситель в домашних аптечках – обычная зеленка.
Порезав кожу, нужно не забыть обработать рану раствором бриллиантового зеленого – это предупредит появление нагноения, вызванного стафилококками и другими микроорганизмами.
Очистка от стафилококков горла и носовых ходов с помощью зеленки не практикуется, так как препарат обжигает слизистые и небезопасен при попадании в желудочно-кишечный тракт. Против поселившегося в носу и горле золотистого стафилококка в народной медицине практикуют другие способы.
Настойка прополиса (пчелиный клей) известна сильными антимикробными свойствами. Она убивает бактерии, подстегивает иммунитет и мобилизует естественные защитные силы организма.
Приготовление:
- Прополис разрезают на маленькие кусочки и заливают спиртом, коньяком или водкой (в воде пчелиный клей не растворяется).
- Переливают в бутылку с темным стеклом и оставляют в прохладном темном месте на 48 часов.
Средство используют для полоскания горла при тонзиллите, синусите, гайморите (если эти заболевания вызваны стафилококковой инфекцией). Взрослые могут не только полоскать горло, но и принимать настойку внутрь по чайной ложке 3 раза в день до еды.
Отвар лекарственных трав – в состав сбора входят растения с иммуномодулирующими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: лабазник, хмель, аировый корень, ромашка, мята, душица, кипрей, укропное семя, эхинацея.
Приготовление:
- Отмерить по 2 чайные ложки всех компонентов (травы должны быть в высушенном виде.
- Хорошо перемешать.
- Две столовые ложки смеси трав залить литром кипятка.
- Выдержать в термосе 10 часов.
- Пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды, курс 1-3 месяца.
Настойка из окопника и лопуха, приготовление:
- Сушеные листья лопуха и окопника смешать в равных частях.
- Треть стакана смеси залить литром кипятка, настоять 15 минут.
- Процедить, принимать 3 раза в день по одному стакану.
Продолжительность курса – до выздоровления или облегчения симптомов.
Можно ли уберечься?
Предотвратить инфицирование золотистым стафилококком практически невозможно. Этот микроб обитает повсюду. Особенно много бактерий, не чувствительных к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, скапливается в медицинских стационарах. Там они не только не погибают после санобработок помещений, но и демонстрируют умеренный рост. Находясь в больнице, необходимо соблюдать личную гигиену: тщательная мыть руки, немедленно обрабатывать зеленкой раны и царапины и заклеивать их лейкопластырем.
Даже членам семьи нельзя пользоваться в быту одной бритвой или полотенцем. При кашле и чихании нужно закрывать рот платком или согнутым локтем руки, особенно если вы знаете, что являетесь носителем MRSA.
Носители золотистого стафилококка могут трудиться, создавать семьи и вести нормальный образ жизни, социально взаимодействуя с другими людьми. Единственное ограничение – таким людям нельзя работать в медицинских учреждениях, больницах, домах инвалидов.
Итак, золотистый стафилококк – распространенный в природе вид бактерий. Микробы могут находиться на коже человека или в его носоглотке. Большинство населения планеты являются носителями этих микроорганизмов – постоянным или временным. У здорового человека стафилококковая инфекция никак не проявляет себя. При понижении иммунитета микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки. Если выяснится, что причиной синусита, ринита, тонзиллита или аденоидита является стафилококковая инфекция, врач будет лечить эти заболевания медикаментозно.
Видео от доктора Комаровского о стафилококковых инфекциях:
