Что за зверь streptococcus agalactiae и нужно ли его бояться?
Streptococcus agalactiae (стрептококк агалактия) – это условно-патогенная бактерия, которая относится к группе ß-гемолитических стрептококков. В норме микроорганизм присутствует в человеческом теле в небольшом количестве, но не вызывает болезней и не угрожает здоровью.
Провоцирующие факторы появления инфекции
Нормальную микрофлору женщины составляют лактобактерии и условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, гарднереллы, кандида, уреплазма и микоплазма.
Как только количество этого микроорганизма увеличивается и превышает норму, бактерия способна вызывать заболевания. Его количество в 1 мл влагалищного секрета, то есть в мазке, не должно превышать норму – 10 в 3 степени (некоторые медицинские источники указывают нормой 10 в 4 степени).
Спровоцировать рост и размножение стрептококка агалактии способны следующие факторы:
- изменение гормонального баланса, в том числе и во время беременности;
- снижение иммунитета;
- сахарный диабет или другие метаболические нарушения;
- незащищенный половой акт с носителем микроорганизма;
- от матери к ребенку через родовые пути;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Факторы опасности бактерии
Негативное влияние микроорганизм оказывает за счет токсических ферментов и патогенных факторов. Это своеобразное оружие бактерии, которое она использует для колонизации организма человека:
- стрептолизин разрушает окружающие ткани;
- лейкоцидин способен разрушать имунные клетки, что позволяет микроорганизму внедриться в организм;
- некротоксин может вызывать некроз тканей;
- гиалуронидаза, амилаза способствуют внедрению стрептококка в окружающие ткани.
Благодаря набору этих факторов стрептококк агалактия вызывает многочисленные заболевания в организме человека. Чаще всего у взрослых людей этот микроорганизм вызывает инфекцию мочевыводящих путей.
Наибольшим числом негативных последствий стрептококк агалактия угрожает беременной женщине и новорожденному ребенку. Наличие инфекции может вызывать следующие осложнения:
- бактериемия в родах или после них;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- послеродовое воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит);
- хориоамнионит – воспаление плодных оболочек;
- самопроизвольный аборт на любом сроке беременности;
- сепсис, менингит, эндокардит новорожденного;
- преждевременное начало родовой деятельности.
Симптомы
Симптомы цистита – боль и жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание, в конце которого может появиться капля гноя из уретры, императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мутной мочи, наличие в ней «хлопьев», общая слабость, резкое нарушение трудоспособности.
Симптоматика уретрита – неприятные ощущения, дискомфорт в уретре, болезненность при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры.
Хоть инфекции у мужчин в большинстве случаев протекают скрыто, могут присутствовать следующие признаки:
- болезненность при мочеиспускании;
- слизистые выделения;
- покраснение в устье уретры.
Инфекция у новорожденного протекает с нарушением общего состояния, питания и даже может представлять угрозу жизни. В зависимости от развития болезни, стадии, вовлеченных органов симптомы могут быть разные.
Диагностика инфекций
Диагностику инфекции проводят при появлении симптомов.
Диагностика стрептококковой инфекции у женщин проводится путем взятия мазка из уретры, влагалища и прямой кишки. При лабораторной микроскопии определяют микрофлору и степень чистоты влагалищного мазка.
Если в мазке преобладает кокковая флора – проводят культуральное исследование — посев мазка на питательную среду для определения микрофлоры. Этот вид диагностика является «золотым стандартом», поскольку позволяет точно установить наличие Streptococcus agalactiae в организме.
Это позволяет выявить микроорганизм в моче, мазке из влагалища, мазке из уретры у женщин и мужчин, крови, мазке из ротоглотки новорожденного. При этом определяется ДНК возбудителя. Преимущества метода в его высокой чувствительности и скорости выполнения.
Дополнительные методы диагностики
Другие методы диагностики (лабораторные и инструментальные) скорее дадут ответ о заболеваниях, вызванных Streptococcus agalactiae. Для их диагностики иногда требуется проведение:
- анализа крови (общий и биохимический);
- анализа мочи;
- УЗИ.
Лечение заболеваний
Лечение зависит от симптомов болезни и состояния пациента, но в любом случае решение о необходимости и длительности терапии остается за врачом по результатам анализов и симптомов заболевания.
При выявлении возбудителя в мазке из влагалища у женщины, которая не беременна или у мужчины проводят местное лечение.
Считается, что необходимость в лечении наступает при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл. При выявлении любой бактериальной инфекции в мочеполовой системе лечение необходимо проводить для обоих половых партнеров.
В случае смешанной инфекции требуется одновременное лечение несколькими антибактериальными препаратами. При переходе инфекции в хроническую форму, терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, иммуномодуллирующими препаратами и ферментами.
При выявлении возбудителя у беременной женщины – проводят наблюдение за ее состоянием на протяжении всего срока беременности. На 35-37 неделе беременности необходим повторный лабораторный контроль мазка из влагалища и прямой кишки на S. agalactiae.
По результатам анализов необходимость в лечении принимает лечащий врач. Проводят терапию с использованием антибиотиков, разрешенных при беременности.
Если во время родов женщине-носителю стрептококка агалактии не было проведено лечение, то необходимость в проведении антибиотикопрофилактики новорожденному ребенку принимает врач, который взвешивает все факторы и соотношение риск/польза.
Коротко и доступно о стрептококках в видео:
Канадский врач акушер-гинеколог Елена Березовская о взаимосвязи стрептококка и беременности:
Выявление инфекции у кормящей матери также требует местного лечения до полного исчезновения симптомов. Инфекция у новорожденного ребенка всегда требует лечения.
Профилактика заражения
Основные профилактические мероприятия направлены на:
- соблюдение правил личной гигиены;
- безопасный секс с использованием презерватива;
- нормализации режима труда и отдыха;
- исключение стрессовых ситуаций;
- своевременную диагностику и лечение половых инфекций.
Много полезной и интересной информации в видео от доктора Комаровского:
Инфекция Streptococcus agalactiae требует комплексного обследования и лечения. При выявлении малейших признаков болезни необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. Во время беременности диагностика этого микроорганизма обязательна, и на основании полного обследования беременной женщины принимается решение о необходимости лечения.
