Можно ли обойтись без антибиотиков в борьбе со стрептококковой инфекцией?
При диагностировании инфекционных стрептококковых патологий без антибактериальной терапии не обойтись. Сразу несколько групп антибиотиков от стрептококка будут очень эффективны.
Препараты помогают устранить основные симптомы болезни, снизить риск развития осложнений. Дополнительно назначают и другие лекарственные средства.
О возбудителе
Стрептококки – грамположительные бактерии в форме шариков. Колонии микроорганизмов склонны соединяться в цепочки. Эти бактерии бывают патогенными, непатогенными и даже полезными.
Микроорганизмы неподвижны, заключены в капсулу, не выделят спор, плохо выживают вне организма человека.
Альфа и гамма-стрептококки – неопасные виды бактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека. Они обитают преимущественно в ротоглотке, кишечнике. При ослаблении иммунитета микробы начинают быстро размножаться, что провоцирует развитие тяжелых патологий.
Бета-стрептококки – патогенные микроорганизмы, способные проникать в организм разными путями.
Пути заражения бактериями
Основные способы попадания стрептококковых возбудителей в организм человека:
- воздушно-капельный – инфицирование происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции;
- бытовой – через предметы обихода;
- половой;
- алиментарный – бактерии чаще всего обитают в молочной продукции, выпечке с кремом, салатах с майонезом;
- вертикальный – стрептококковые патологии передаются от матери к ребенку, вызывают у новорожденных заражение крови, менингит, тяжелые формы воспаления легких.
Заболевания, вызванные стрептококком или связанные с ним
Основные проявления стрептококковых инфекций – повышение температурных показателей, проявление интоксикации, воспалительный процесс в месте проникновения бактерии, сыпь, снижение АД.
Тяжелые болезни вызывают стрептококки нескольких видов
| Тип | Место обитания | Какие патологии вызывают |
|---|---|---|
| A | Кожные покровы и слизистая оболочка ротоглотки | Гнойные, септические инфекционные заболевания. Токсины проникают в ткани сердца |
| B | Слизистые оболочки влагалища, ЖКТ, носоглотки | Инфекции мочеполовых органов, болезни крови и легких у новорожденных и детей старшего возраста, послеродовые патологии |
| C | Верхние дыхательные пути | Стрептококковые инфекции глотки, бронхов. |
| D | Кишечник | Острые инфекционные болезни кишечника, сепсис, гнойные высыпания. |
| H | Глотка | Инфекционные поражения сердца |
Наиболее часто встречающиеся патологии
Список основных болезней, вызванных стрептококками:
- острая форма тонзиллита, фарингита;
- скарлатина – у взрослых болезнь протекает легко, у детей наблюдается высокая температура и выраженная интоксикация;
- пародонтит, кариес;
- средний и наружный отит;
- рожа – у взрослых на фоне инфекции образуются крупные пузыри, наполненные кровью, у детей болезнь диагностируют редко;
- стрептодермия – дерматологическая патология, при которой образуются обширные круглые розовые участки, покрытые пузырькам с гнойным содержимым;
- бронхит, пневмония;
- лимфаденит – гнойный воспалительный процесс в лимфатических узлах;
- менингит – воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга;
- эндокардит – воспаление внутренних оболочек сердечных клапанов;
- абсцесс – полости с гнойным содержимым могут образоваться в любом органе;
- уретрит, цервицит – болезни протекают в легкой форме;
- сепсис – заражение крови.
Диагностика инфекции
Выявление стрептококковых инфекций начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза. Специальные анализы позволяют выявить возбудителя болезни, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Основные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови – позволяет оценить степень тяжести воспалительного процесса и поражения внутренних органов;
- общий анализ мочи;
- бакпосев мазка из зева, глотки, носа, влагалища;
- соскоб пораженных тканей – биологический материал берут из открытых гнойных ран;
- спинномозговая пункция;
- бактериологическое исследование мокроты.
Чтобы определить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции, в пробирку с биоматериалом помещают диски с антибактериальными препаратами.
Лечение
Основу лечения стрептококковых инфекций составляет антибактериальная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.
Антибактериальная терапия
Цель антибактериальной терапии – устранение возбудителей заболевания, предотвращение распространения инфекции, снижение риска развития осложнений.
Streptococcus milleri и другие представители патогенных стрептококков чувствительны к пенициллину, поэтому антибиотики этой группы чаще всего назначают для устранения стрептококковых инфекций. В качестве альтернативы используют макролиды и цефалоспорины I, II, реже III поколения.
Во время антибактериальной терапии нарушается баланс кишечной микрофлоры. Для ее восстановления назначают пробиотики – Аципол, Линекс.
Список эффективных антибиотиков против стрептококковых инфекций
| Название лекарства | Инструкция по применению |
|---|---|
| Бензилпенициллин | Внутримышечно с интервалом в 4 часа |
| Флемоксин Солютаб | По 1-1,5 г раз в 12 часов после еды |
| Амоксиклав –содержит пенициллин и клавулановую кислоту для увеличения эффективности | Выпускают в виде сиропа и таблеток. Средняя дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 375 мг раз в 8 часов. Для детей до 12 лет – 25-45 мг/кг, в зависимости от возраста и степени тяжести патологического процесса |
| Цефуроксим | В виде инъекций – по 750 мг раз в 8 часов. В таблетках – по 250-500 мг с интервалом в 12 часов |
| Цефтазидим | Внутривенно или внутримышечно по 1000-2000 мкг через 8-12 часов |
| Цефотаксим | Взрослым внутривенно или внутримышечно по 1-2 г раз в 4-12 часов, детям с весом менее 50 кг – 50-180 мг/кг 2-6 раз в сутки |
| Цефтриаксон | Внутривенно или внутримышечно взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г в сутки в 1 или 2 приема. Суточная дозировка для детей – 20-50 мг/кг |
| Сумамед | По 500 мг раз в 24 часа на протяжении 3 дней. |
| Макропен | По 400 мг каждые 8 часов, детям с массой тела менее 30 кг – 20-40 мг/кг в сутки, разделить на 3 приема |
| Кларитромицин | По 250-500 мг утром и вечером |
| Эритромицин | Дозировка для взрослых – 200-400 мг с интервалом 6 часов, для детей – 40 мг/кг в сутки, разделить на 2-4 приема |
Продолжительность антибактериальной терапии составляет 10 дней. Иногда врач может продлить ее до 14 суток.
Нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если все проявления болезни исчезли общее состояние улучшилось. Неправильное лечение снижает восприимчивость стрептококков к активным веществам лекарств, что чревато рецидивами с тяжелыми осложнениями.
При использовании аминопенициллинов в лечении ангины детей, необходимо исключить наличие инфекционного мононуклеоза, поскольку эти антибиотики нередко провоцируют появление сыпи, общее состояние ребенка ухудшается.
Местные противомикробные средства
Местные антибиотики – это второстепенная, но не менее важная составляющая часть терапии стрептококковых инфекций. Эти препараты используют для обработки миндалин, слизистых гортани, кожных покровов.
Список препаратов:
- Биопарокс – спрей с широким спектром противомикробного действия, можно применять при появлении первых признаков заболевания. Препарат практически не проникает в системный кровоток, редко вызывает аллергические реакции. Дозировка – 1-4 впрыскивания с интервалом в 4 часа, продолжительность курса – 1,5 недели.
- Тонзилгон Н – препарат на основе экстрактов ромашки, хвоща, алтея. Лекарство обладает противовирусным действием, усиливает местный иммунитет, устраняет проявления воспалительного процесса, отечность слизистых оболочек. Средство ускоряет процесс выздоровления, его можно использовать и в профилактических целях. Дозировка для взрослых – 25 капель или 2 драже, для детей – 15-20 капель, кратность приема – 5-6 раз в день.
- Гексорал – спрей и раствор для полоскания с выраженным противомикробным, противогрибковым, обезболивающим действием. Аэрозоль можно использовать 2-4 раза в день, для 1 полоскания потребуется 15 мл раствора, процедуру проводить утром и вечером после приема пищи.
- Октенисепт – антисептик, уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибки, вирус герпеса. Действует быстро, отличается низким уровнем токсичности, можно использовать для обработки кожи и слизистых оболочек.
- Стрепсилс – таблетки для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. Дозировка – 1 таблетка раз в 4-6 часов.
- Банеоцин – порошок и мазь с бактерицидным и антибактериальным действием, устраняет инфекционно-воспалительные дерматологические патологии. Средство наносить на предварительно очищенную кожу 2-4 раза в сутки.
- Тридерм – глюкокортикостероид, антибактериальное и противогрибковое средство, назначают при тяжелых формах кожных стафилококковых инфекций. Мазь наносить тонким слоем дважды в сутки.
Местные антибиотики не могут полноценно заменить таблетированные средства. Их назначают в составе комплексной терапии или при выраженных побочных эффектах при приеме лекарств внутрь.
Применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов
Врачи не рекомендуют снижать температуру, если показатели не превышают 38,5 градусов. Но при наличии судорог, тяжелых хронических заболеваний, детям младше 3 месяцев прибегать к жаропонижающим препаратам следует уже при температуре 38 градусов.
Для снижения температуры у ребенка разрешено использовать только лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Список лекарств:
- Парацетамол, Панадол, Цефекон Д – препараты в виде таблеток, ректальных свечей, суспензии., действуют в течение 4 часов. Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста, степени тяжести заболевания.
- Нурофен – лекарство в виде свечей, таблеток, сиропа на основе ибупрофена, действует быстрее и дольше, нежели производные парацетамола, но чаще вызывает побочные реакции. В качестве жаропонижающего средства можно принимать не более 3 дней, для устранения болевого синдрома – 5 дней. Дозировка сиропа – 5-10 мг/кг, принимать с перерывом не менее 6 часов, свечи – по 3-4 суппозитория в день через равные временные промежутки. В таблетках препарат назначают детям старше 12 лет по 200 мг раз в 6-8 часов.
- Вольтарен – таблетки на основе диклофенака, с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Суточная дозировка – 100-150 мг, разделить на 2-3 приема.
- Ибуклин – комплексный препарат, содержит ибупрофен и парацетамол, действует быстро. Дозировка – по 1 таблетке трижды в сутки, с интервалом не менее 4 часов.
При кожных стрептококковых инфекциях дополнительно назначают антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин), обработку пораженных участков проводят антисептическим раствором Мирамистин, раны смазывают Фукорцином.
Для лечения детей категорически запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство провоцируют развитие синдрома Рея – патологии, которая часто приводит к летальному исходу.
Нельзя применять для лечения детей и Анальгин. Препарат назначается только в составе литической смеси, когда температурные значения высокие и не снижаются другими жаропонижающими средствами.
Профилактика рецидивов
Для предотвращения рецидивов проводят бициллинпрофилактику препаратами Бициллин 3,5 после завершения основного курса антибактериальной терапии.
Достоверная информация об адекватном лечении стрептококковых инфекций в видео:
Профилактика стрептококковых инфекций подразумевает постоянное укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Обязательно следует соблюдать правила гигиены, не допускать переохлаждения организма, вовремя устранять все очаги воспаления в организме. Также нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.
Стрептококки поражают различные органы и системы, провоцируют развитие инфекционных патологий. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от болезни можно без особых последствий. Тяжелые формы заболевания сопровождаются различными осложнениями.
