Гемолитический стрептококк: виды и особенности бактерии

По числу вызываемых бактериальных инфекций гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) занимает второе место в мире после стафилококков. Заражение гемолитическим стрептококком может быть даже смертельно опасным.

Бактерии являются причиной развития опасных воспалительных процессов, захватывающих жизненно важные органы.

Что это такое гемолитический стрептококк?

В человеческом организме могут жить несколько десятков видов стрептококков. Большинство из них безобидные, некоторые являются условно патогенными.

Группа гемолитических бактерий стоит особняком. Речь идет об особо опасных возбудителях, которые при попадании в организм вызывают гнойные и негнойные воспаления.

Гемолитические стрептококки уничтожают эритроциты, изменяют состав крови, провоцируют воспаления и нагноения.

Стрептококковая инфекция проникает в организм через:

• миндалины;
• ЖКТ;
• эпителий дыхательных и мочеполовых путей;
• повреждения на коже, включая пупок у новорожденных.

Источником стрептококковой инфекции может стать больной человек, бессимптомный бактерионоситель, инфицированные продукты, воздух.

Группы бактерий

Среди streptococcus haemolyticus есть более и менее опасные.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Альфа-гемолитические или зеленящие – частично разрушают клетки крови. Многие виды этой группы постоянно обитают на зубах и деснах, вызывая кариес.

Попадая в нетипичные для себя участки организма, они способны вызывать инфекционный эндокардит, абсцессы мозга и печени, сепсис.

Бета-гемолитические стрептококки делятся на группы от A до U в зависимости от строения клеточной стенки. При попадании в организм вызывают рожу, скарлатину, ревматизм, воспаление легких, менингит, заражение крови.

Гемолитические стрептококки из группы А встречаются чаще других. Существует 83 их разновидности. В последнее время инфекционисты чаще обнаруживают заражения стрептококками групп B, G, C.

Виды гемолитических стрептококков

Основные инфекции

Стрептококковая инфекция у взрослых и детей протекает по-разному. У новорожденных обычно развиваются отит, накожные воспаления, лимфаденит, некроз костных тканей.

У дошкольников и школьников гемолитический стрептококк чаще вызывает ангину, скарлатину. Взрослые редко болеют скарлатиной. Заражение у них проявляется рожей, пневмонией и другими гнойными болезнями.

Находясь в организме человека, стрептококки вырабатывают токсины:

• Дика – вызывает появление сыпи, обладает аллергическим действием;
• стрептококкковый лизин – подавляет иммунитет, угнетает деятельность сердца;
• энтеротоксин – вызывает понос.

Любая стрептококковая инфекция обладает следующими признаками:

• интоксикация;
• жар;
• место проникновения бактерий воспалено, но гиперемия ограничена;
• гнойно-некротическое развитие;
• воспаление стремительно распространяется.

По степени тяжести стрептококковое поражение бывает:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Классификация по течению:

• острая – до 30 дней;
• подострая – до 90 дней;
• затяжная – более 3 месяцев.

У взрослых

Чаще всего стрептококковое заражение протекает у взрослых как заболевание органов дыхания и вызывается бета гемолитической бактерией группы А - s. pyogenes. Это обычный обитатель кожи и наружных слизистых, встречается повсеместно.

Пиогенный стрептококк передается воздушным, контактным, бытовым и пищевым способом. Сильно размножившись, он отравляет организм человека токсинами, вызывая воспаление тканей, которое проявляется в виде ангины, фарингита, тонзиллофарингита, пневмонии.

Стрептококковая ангина, вызванная s. Pyogenes, развивается очень быстро. Инкубационный период составляет всего несколько часов.

Температура тела повышается до 39 ° C, ярко проявляются симптомы интоксикации: слабость, вялость. Боль в горле очень острая, больной не может глотать. Слизистая в зеве краснеет, миндалины увеличиваются, оттекают, покрываются гнойным налетом, который легко удаляется шпателем без кровотечения. Лимфатические узлы увеличиваются.

Без лечения антибиотиками острая фаза болезни будет длиться 5-7 дней. Если организм крепкий, дело обойдется без осложнений.

Болезни детей

Стрептококк группы B streptococcus agalactiae вызывает тяжелые заболевания новорожденных: пневмонию, менингит, сепсис. Эти болезни высоко летальны.

У детей новорожденного периода инфекция, вызванная заражением стрептококком агалактия, проявляется в двух формах. При ранней форме в течение 12 часов после родов развивается сепсис, пневмония, гнойный менингит или менингоэнцефалит. Эта форма характерна для недоношенных детей. Заболевание протекает молниеносно, сопровождается септическим шоком и летальным исходом.

Поздняя форма менее губительна. Она проявляется через несколько недель после рождения (до 6 месяцев) и дает осложнение в виде воспаления мозговых оболочек, реже сепсиса.

Во время беременности

Стрептококк агалактия – единственный патогенный представитель стрептококков группы Б. Он может поселиться в ротоглотке, прямой кишке, преддверии влагалища, урогенитальном тракте, на коже. Микроб чувствителен к пенициллинам, резистентен к эритромицинам и тетрациклинам.

Бактерия распространена по всему миру, обитает в телах человека, млекопитающих и холоднокровных животных. Инфекция способна передаваться от животных к людям.

У большей части взрослых агалактия никак не проявляет себя. Но у беременных из-за изменения гормонального фона она начинает быстро размножаться, становясь причиной выкидыша, преждевременных родов, досрочного отхождения околоплодных вод, мочеполовых инфекций, эндометрита и сепсиса.

Стрептококковая инфекция влагалища у беременной женщины вызывает воспаление мочевых путей, преждевременные роды, послеродовой эндометрит и другие патологии.

Мнение известного в международных кругах канадского акушера-гинеколога Елены Березовской о стрептококке группы B у беременных женщин:

Бактериями вида Агалактия заражены  5-35 % женщин. Новорожденный инфицируется этим микроорганизмом от матери во время прохождения родовых путей.

Осложнения и последствия заражения

Попав в организм, бактерии становятся причиной развития разнообразных деструктивных процессов:

• отравляющих – жар, высыпания, слабость, головная боль;
• инфекционных – гнойное воспаление на месте проникновения, ангина, рожа и т. д;
• воспалительных – миокардит, гломерулонефрит и пр.

Организм в ответ на развитие инфекции формирует антибактериальный и антитоксический иммунитет. В благоприятных случаях наступает выздоровление.

Возможные осложнения стрептококковой инфекции:

• гноистые – воспаления внутреннего уха, носовых пазух, легких, оболочки головного мозга, сердца;
• негноистые – токсошок, воспаления соединительной ткани.

Наиболее частые осложнения стрептококкового поражения – острая ревматическая лихорадка и рожа.

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) обычно развивается после тонзиллофарингита, но может появиться и у бессимптомного носителя инфекции. ОРЛ – частая причина смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Если после ангины долго восстанавливается трудоспособность, держится слабость, увеличено сердцебиение, это говорит о начале ОРЛ. Заболевание сопровождается ревмокардитом, ревматическим полиартритом, ревматической хореей, кольцевидной эритемой.

Рожистое воспаление может вызываться стрептококками группы A, B, C и D. Инфекция проникает в ткани через раны, ссадины и другие повреждения кожи, включая герпес. Бактерии стновятся причиной воспаления, сопровождающегося гноетечением и некрозом. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких суток.

Диагноз поставить несложно, так как рожа имеет характерные симптомы:

• кожа краснеет, причем очаг покраснения резко ограничен и возвышается над здоровой кожей;
• воспаленный участок болезненный;
• высокая температура (до 40 °C).

При контакте с больными для профилактики можно использовать Томицид – раствор для местного применения, содержащий продукты метаболизма стрептококков. Томицид разрешен при беременности и кормлении грудью.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится классическим способом – выращиванием чистой культуры бактерий на кровяном агаре. Второй способ – серологический.

Зарубежом широко распространены скоростные иммунологические тесты, позволяющие диагностировать стрептококковую инфекцию горла. В ходе сравнительного исследования (США, 2005) сравнивалась точность обнаружения стрептококковой инфекции с помощью экспресс-тестов и классического культурального метода. Исследование проводилось на детях с острым воспалением глотки.

В отечественных аптеках продается Стрептатест, позволяющий провести экспресс-диагностику стрептококкового антигена на миндалинах без предварительного выделения чистой культуры возбудителя. Это существенно ускоряет диагностику и позволяет немедленно приступить к лечению.

Кроме экспресс-теста и посева, стрептококковую инфекцию в носоглотке можно отличить от вирусной по более высокой температуре – она повышается до цифр 39, 5 °C и более. Второе отличие стрептококковой ангины от вирусной – при заражении стрептококком нет насморка. Если клинические симптомы позволяют заподозрить стрептококковую инфекцию, проводится дополнительная диагностика – культуральная.

Для диагностики обычного спутника стрептококковых ангин – острой ревматической лихорадки – используют клинические признаки:

• эндокардит, проявляющийся сердечными шумами;
• одышка;
• тахикардия – обнаруживается на ЭКГ.

ОРЛ имеет характерные симптомы:

• ревматический полиартрит;
• малая хорея – ревматическое поражение нервной системы, выражается снижением тонуса мышц вплоть до параличеподобных состояний;
• кольцевидная эритема – на верхней части тела (кроме лица), руках и ногах выступают розоватые кольца, которые не зудят и становятся светлее при нажатии на них пальцами.

Диагноз «ОРЛ» должен быть дополнен лабораторными анализами, подтверждающими носоглоточную стрептококковую инфекцию. В таких случаях отдают предпочтение не культурологическому, а серологическому методу, позволяющему увидеть высокие титры стрептококковых иммуноглобулинов в крови.

Лечение гемолитического стрептококка

Многочисленные исследования, посвященные терапии стрептококковых носоглоточных инфекций, позволили инфекционистам разработать рекомендации по лечению:

• оптимален десятидневный курс приема антибиотиков;
• чем раньше начнется лечение, тем менее тяжело будет протекать заболевание;
• ОРЛ после эффективного лечения развивается столь же часто, как без терапии;
• профилактическое лечение лицам, постоянно контактирующим с больным, не требуется, кроме особых случаев.

Для лечения стрептококковых инфекций в ротоглотке используются 4 группы антибиотиков:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролидные;
• линкозамиды (как резерв).

Препаратом выбора при лечении стрептококковой инфекции streptococcus haemolyticus являются антибиотики из ряда пенициллинов, обычно Амоксициллин+Клавуланат. Медикаментами альтернативы – цефалоспорины (Биодроксил, Оспексинксин).

Если в месяц, предшествующий заболеванию, больной принимал какие-либо антибиотики в связи с другими болезнями, для лечения выбирают Амоксиклав.

Он обладает более широкой антибактериальной активностью, чем Амоксициллин, и позволяет рассчитывать на более радикальное уничтожение бактериальных скоплений, вызвавших инфекцию. Курс лечения Амоксиклавом составляет также 10 дней.

Если инфекция протекает очень тяжело, с сильным жаром, тяжелым общим состоянием, назначают Бензилпенициллин внутримышечно, а через несколько дней переводят пациента на таблетки перорально. Курс лечения составляет 10 дней.

Антибиотики второго круга справляются с инфекцией, но в отличие от препаратов выбора, действуя "широким фронтом", они повреждают полезную флору организма и приводят к дисбактериозу.

Доктор Е. Комаровский о стрептококках, которых нужно и не нужно бояться:

При стрептококковых ротовых инфекциях для снятия отека глотки и облегчения глотания применяют местные нестероидные противовоспалительные препараты (Флурбипрофен). Для снижения боли в горле используют таблетки для рассасывания Стрепфен.

При непереносимости пенициллинов используют макролиды, цефалоспорины или линкосамиды. В терапевтический набор включают антивоспалительные препараты: Преднизолон, Диклофенак Натрия, Кетонал, Аспирин.