Какими путями передается токсоплазмоз?
Токсоплазмоз широко распространен, однако он редко проявляет себя клинически. Эта болезнь представляет серьезную опасность только для определенных контингентов людей: беременных и ВИЧ-инфицированных. Чем же опасен токсоплазмоз, как передается это заболевание и можно ли от него избавиться?
Что такое токсоплазма?
Токсоплазмоз – распространенное паразитарное заболевание зоонозного характера. Для него характерно разнообразие клинических проявлений и различные формы протекания: от носительства до тяжелых форм со смертельным исходом.
Возбудитель токсоплазмоза – Toxoplasma gondii – относится к простейшим микроорганизмам. У паразита различают две жизненные фразы: кишечную и тканевую.
Кишечная фаза развития проходит в кишечнике кошки, где формируются ооцисты, которые с экскрементами животного попадают во внешнюю среду. Ооцисты незаразны для человека и животных, но в благоприятных условиях они превращаются в спорозоиды – образования, способные заражать. Спорозоиды сохраняют инвазивность во внешней среде до 2 лет.
Внекишечная фраза развития паразита проходит в птицах, млекопитающих и человеке. Спорозоиды бурно размножаются в тканях кишечника, образуя тахизоиты. Тахизоиты попадают в лимфу и кровь, разносятся по организму, образуя в месте оседания тканевые цисты, в которых содержатся брадиозиты.
Пути заражения
Токсоплазмоз передается тремя путями:
- при поедании сырого или недостаточно проваренного (прожаренного) мяса;
- при взаимодействии с ооцитами, содержащимися в грунте или кошачьих фекалиях;
- вертикальная передача от беременной к плоду.
Существует четвертый путь передачи – при переливании крови или пересадке органов. Таких случаев известно немного, так как донорские материалы проверяются.
Наличие антител к токсоплазмозу не является противопоказанием для донорства, так как самих паразитов в крови нет. Заражение через кровь возможно, только если с момента инфицирования донора до сдачи крови прошло менее 6 месяцев.
Можно ли повторно заразиться токсоплазмозом? Инфекционисты уверенно отвечают – нет. У однажды переболевшего человека остается пожизненный иммунитет.
От животных
Переносчики инфекции – представители кошачьих. В организме этих животных возбудители проходят полный цикл развития, а затем с фекалиями выводятся наружу. За пару недель болезни зараженная кошка выделяет во внешнюю среду несколько миллиардов ооцист.
Заразиться токсоплазмозом от собаки нельзя, так как животные семейства псовых не выделяют в окружающую среду инвазивный материал.
Чтобы заразиться от кошки, нужно контактировать с ее фекалиями, содержащими ооцисты, причем фекалии должны быть несвежими. Ооцисты, занесенные в почву и песок кошками, опасны в первую очередь для детей. Домашние кошки, которые не охотятся на диких грызунов и птиц и не поедают сырое мясо, не могут заразиться токсоплазмой.
Передается ли от человека к человеку?
Больной человек и бессимптомный носитель токсоплазмы не опасны для окружающих. Инфекционный материал не распространяется с человеческими выделениями и при дыхании. От человека человеку токсоплазмоз передается только вертикально: от матери к плоду.
Возможно заражение токсоплазмозом трансфузионным путем – при переливании крови и пересадке органов от зараженного донора. Отмечались случаи инфицирования токсоплазмой гонди при пересадке сердца и переливании лейкоцитарной массы. Токсоплазмоз не передается половым путем.
Возможность пищевого инфицирования
Инфицирование через пищу и питьевую воду – основные способы заражения токсоплазмой. Токсоплазмоз является третьей по распространенности причиной смертности от пищевых инфекций, уступая сальмонеллезу и листериозу.
Особенно высока зараженность населения в странах, где в пищу традиционно употребляют сырое мясо. Так, до 60% эскимосов и представителей других северных народностей, употребляющих в пищу сырое тюленье и птичье мясо и пьющих загрязненную воду, переболели токсоплазмозом.
Люди, не употребляющие сырые мясопродукты, могут заразиться, пробуя на вкус сырой фарш при приготовлении пищи. Огромное значение для распространения токсоплазмоза имеет недостаточно тщательная кухонная гигиена.
Внутриутробное заражение
Передать Toxoplasma gondii плоду может только первично инфицированная во время вынашивания ребенка беременная. В очень редких случаях токсоплазмоз передается от хронически больной матери, когда паразиты активизируются по причине слабого иммунитета женщины.
Сначала токсоплазмы скапливаются в плаценте и только затем атакуют плод. Плацента остаются инфицированной на протяжении всего срока беременности и может выступать источником инвазивного материала, который поступает к плоду на протяжении всего вынашивания.
Во время беременности можно заразиться, контактируя с кошками, занимаясь садоводством без перчаток, через пищу и воду. По статистике от 30 до 60% заражений беременных происходит пищевым способом.
Подробнее о токсоплазмозе у беременных в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/pri-beremennosti-posledstviya.html.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания зависят от его формы.
Формы токсоплазмоза:
- носительство (не требует лечения);
- острый;
- хронический.
Острая форма встречается чрезвычайно редко.
Симптомы острого токсоплазмоза:
- общая слабость;
- мышечные боли;
- повышение температуры;
- кореподобная сыпь;
- симптомы пневмонии и миокардита, позже – энцефаломиелита.
Симптомы хронического токсоплазмоза:
- головные боли;
- мышечные боли;
- ухудшение сна;
- увеличение лимфоузлов и печени;
- вялотекущий энцефалит.
Хроническая форма практически не отражается на крови – СОИ остается в норме. В начале заболевания может наблюдаться легкий лейкоцитоз.
При врожденном токсоплазмозе проявляется так называемая триада Сэбина:
- хориоретинит;
- гидроцефалия;
- внутричерепное обызвествление и судороги.
Методы диагностики и лечения
Основной метод диагностики – серологическое тестирование. Обнаружение в плазме IGM- и IGG-антител помогает поставить верный диагноз. Однако результаты тестирования должен интерпретировать специалист.
Полимеразная цепная реакция – второй по распространенности метод диагностики. Его применяют для обследования людей с ВИЧ-инфекцией, онкологией и пересаженными органами.
Лечение токсоплазмоза амбулаторное и стационарное.
Таблица. Лечение токсоплазмоза:
Категория больных | Терапия |
| Младенцы с врожденным токсоплазмозом | Лечение проводится на протяжении первого года жизни. Используется Пириметамин и Сульфадиазин, затем Спирамицин |
| Дети старше года | Препараты Пириметамина + сульфаниламиды |
| Первично заразившиеся беременные | Препараты Пириметамина + САП или комбинированные препараты Бисептола В случае серьезных дефектов в развитии плода беременность прерывают |
| ВИЧ-инфицированные | Пириметамин + сульфаниламиды, Метациклин, Сульфатон или Бисептол. Лечение пожизненное, при необходимости госпитализация |
Профилактика токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза особенно важна для дам в положении, у которых в крови не были обнаружены иммуноглобулины к токсоплазме гонди. Такие женщины должны тщательно оберегать себя от возможных контактов с простейшим.
Для этого нужно:
- надевать перчатки, работая с грунтом, землей и песком, так как в них могут оказаться кошачьи фекалии;
- избегать кошек;
- мусор и кошачьи фекалии должны удаляться из помещения каждые 24 часа, чтобы ооцисты не успели созреть;
- употреблять только хорошо проваренное (прожаренное) мясо – токсоплазма гибнет при температуре более +67 C и при температуре -20 67 C;
- обрабатывать кипятком поверхности и посуду, на которых разделывали сырое мясо или фарш;
- не пить сырое молоко, не есть сырые яйца;
- фруктовую и овощную продукцию тщательно мыть и ошпаривать кипятком;
- пить только чистую обеззараженную воду.
Следует знать, что ооцисты не погибают при копчении и сушении мяса, хранении в холодильнике и при обработке продуктов в микроволновке.
Итак, токсоплазмой можно заразиться через пищу и воду, контактируя с домашними и дикими кошками, прикасаясь к почве или песку.
Заболевание не передается при прикосновении человека к человеку, половом контакте и воздушно-капельным путем.
Человек может стать источником заражения при трансплантации органов, переливании крови и внутриутробном инфицировании.
Видео от доктора Комаровского о заражении токсоплазмозом:
