Симптомы токсоплазмоза у женщин
Токсоплазмоз – очень распространенное инфекционное заболевание. В России им переболели около 30% людей. Что же такое токсоплазмоз, какие его симптомы у женщин и чем он опасен именно для беременных?
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз – инфекционное заболевание человека и теплокровных животных. Источником инфекции является простейшее – одноклеточный микроорганизм Токсоплазма Гонди.
В подавляющем случае токсоплазмоз протекает бессимптомно, но в определенных обстоятельствах заболевание может стать причиной грозных осложнений.
Источник заражения паразитами – домашние и дикие животные, в основном из семейства кошачьих. Доказано, что заразиться токсоплазмозом можно более чем от 180 видов животных, но чаще всего человек заражается от обычной домашней кошки (см. фото).
Как происходит заражение?
Токсоплазмы проходят в своем развитии несколько форм полового и бесполого размножения. Человек заражается ооцистами токсоплазмы, представляющими собой заключенные в общую оболочку одноклеточные структуры, способные поражать клетки человека. Ооцисты выделяются с калом кошачьих и заражают почву, много лет сохраняясь в детских песочницах, садовом грунте и т. д.
Заразиться токсоплазмой можно и через тканевые цисты – образования, аналогичные ооцистам, образующиеся не в кишечнике, а в тканях животных. Человек заражается, поедая плохо проваренное или прожаренное мясо животного, больного токсоплазмозом.
Факторы, способствующие инфицированию:
- общение с больным животным;
- контакт с кошачьими экскрементами, например, уборка кошачьего лотка;
- употребление сырого или недостаточно прожаренного (проваренного) мяса – свинины, говядины, ягнятины, оленины;
- контакт с сырым мясом;
- трансплантация органов;
- переливание крови;
- вертикальная передача инфекции от беременной женщины к плоду.
Виды заболевания и симптомы
Абсолютное большинство зараженных токсоплазмозом людей даже не замечают этого заболевания, так как болезнь у них протекает бессимптомно в хронической или скрытой форме.
Острая форма приобретенного токсоплазма может развиться только у человека со слабым иммунитетом. Для острой формы характерны ярко выраженные тяжелые симптомы.
Отсутствие адекватного лечения приводит к появлению тяжелых осложнений, одним из которых является гнойный менингоэнцефалит. Заболевание заканчивается слепотой, нарушениями в работе центральной нервной системы, параличами и судорогами. В тяжелых случаях возможен летальный исход вследствие развития инфекционного поражения мозга.
Острый токсоплазмоз и его осложнения развиваются у людей, имеющих проблемы с иммунитетом:
- вич-инфекцию;
- вирусные и онкозаболевания;
- прошедших иммунодепрессивное лечение после пересадки органов.
Почему заболевание опасно для женщин?
Токсоплазмозом болеют независимо от возраста и пола, но особенно опасные последствия ожидают женщин фертильного возраста. Некоторые ученые считают, что после перенесенного хронического токсоплазмоза у женщин появляются нарушения менструального цикла и расстройства в работе эндокринной системе, вплоть до привычных выкидышей.
Особенно большую опасность инфекция представляет для беременных женщин. Заразившаяся во время беременности будущая мама рискует потерять ребенка или родить малыша с серьезными нарушениями развития.
Toxoplasma gondii способна преодолевать плацентарный барьер и вмешиваться в развитие плода, поражая в первую очередь головной мозг и глаза нерожденного ребенка.
Подробнее об опасности заражения для беременной в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/pri-beremennosti-posledstviya.html.
Диагностика заражения
Симптомы токсоплазмоза не являются специфичными, то есть не указывают именно на это заболевание. Такие же симптомы могут быть у ряда других распространенных болезней, например, ОРЗ. Поэтому поставить диагноз «токсоплазмоз», исходя только из клинической картины, невозможно.
Для диагностики используют лабораторные методы исследования, главным из которых является серологический анализ крови. После «вторжения» токсоплазмы в крови всегда остается след в виде особых белков – иммуноглобулинов или антител, с помощью которых организм борется с инфекцией.
Уровень антител достигает максимально высоких значений через 1-2 месяца после начала заболевания. У женщины, перенесшей токсоплазмоз, в крови до конца жизни сохраняются антитела к этому простейшему, обеспечивающие стойкий иммунитет.
На токсоплазму образуется два вида антител:
- IgG – появляются через некоторое время после внедрения инфекции в организм;
- IgM – появляются непосредственно после инфицирования.
Таким образом, обнаружение в крови IgM говорит о том, что женщина только что заболела токсоплазмозом. Если женщина в это время находится «в положении», возникает угроза возникновения у плода осложнений, несовместимых с жизнью.
Если в крови беременной женщины обнаружены антитела IgG, то это свидетельство перенесенного ранее заболевания. Следовательно, у женщины есть пожизненный иммунитет к токсоплазмозу и ее будущим детям ничто не угрожает.
В некоторых случаях в крови обнаруживаются оба вида антител. Это говорит о недавно перенесенном заболевании. Иммуноглобулины IgG, появившись в крови, уже через несколько дней после проникновения паразита в организм женщины быстро увеличиваются в числе и достигают пика концентрации через 6-9 месяцев. Затем, в течение нескольких лет, иммуноглобулины IgG могут присутствовать в крови в остаточных количествах.
Больше об анализе на токсоплазмоз при беременности в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/analiz-pri-beremennosti.html.
Лечение заражения
Обычно инфицирование не требует специального лечения. Заболевание проходит самостоятельно, чаще всего человек даже не подозревает, что его организм успешно отразил атаку паразитов. В лечении нуждаются беременные и новорожденные с острой и хронической формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза.
Лечение этого заболевания у новорожденных не всегда проходит успешно. Целью терапии является облегчение состояния больного ребенка и снятие симптомов заболевания. Так, люди у которых токсоплазмоз поразил глаза, будут пожизненно лечиться у офтальмолога. Пациенты с ВИЧ-инфекцией получают лечение от токсоплазмоза, пока признаки заболевания не исчезнут. Больные СПИДом будут лечить инфекцию пожизненно.
Препаратом выбора для профилактики токсоплазмоза является Бисептол. Для лечения активной формы болезни используют препарат Пириметамин и его аналоги и Сульфадиазин. Лечение этими препаратами сопровождается приемом фолиевой кислоты для предупреждения развития тромбоцитопении.
Антибиотики (Миноциклин и др.) используют только как резервный способ, если основной метод лечения не помогает.
Люди с латентным токсоплазмозом должны лечиться не так, как больные с острой формой. Большинство антибиотиков не достигает тканевых цист.
Для лечения латентного токсоплазмоза применяют:
- Атоваквон – антибиотик для уничтожения цист;
- Клиндамицин – антибиотик полусинтетического происхождения, усиливающий действие Атоваквона.
Лечение при беременности и лактации
Лечение беременных от токсоплазмоза проводится независимо от того, достигла инфекция плода или нет. Чтобы определить, проникла ли токсоплазма за плацентарный барьер, исследуют околоплодную жидкость. Примерно в 30 % случаев плод заражается токсоплазмозом. Если этого еще не случилось, беременная проходит курс лечения Спирамицином.
Спирамицин – природный антибиотик, не обладающий тератогенным действием, то есть не влияющий на развитие плода. Схему лечения Спирамицином определяет лечащий врач. Возможные схемы лечения даны в таблице.
Лечение токсоплазмоза у беременных
Разовая доза | Количество приемов в сутки | Курс |
1, 5 г | 2 раза | 6 недель |
3 г | 2 раза | 4 недели |
3 г | 3 раза | 10 дней |
Если плод успел заразиться токсоплазмой на втором и третьем триместре, женщину лечат Пириметамином и Сульфадиазином с обязательным добавлением фолиевой кислоты. Заражение плода в первом триместре приводит к самопроизвольному выкидышу или дефектам развития плода, несовместимым с жизнью.
Если мама заразилась токсоплазмозом после родов и при этом кормит малыша грудью, то для малыша нет никакой угрозы, так как паразит не передается через грудное молоко. В очень редких случаях ребенок может заразиться от кормящей матери, если на ее сосках есть кровоточащие трещины.
Кормящей женщине лечение потребуется только при острой фазе токсоплазмоза. С открытой формой заболевания организм справится самостоятельно. Препараты от токсоплазмоза способны проникать в грудное молоко, поэтому лечение ими во время лактации нежелательно.
Профилактика заболевания
Основной мерой профилактики токсоплазмоза является соблюдение личной гигиены. В помещении должна поддерживаться чистота, регулярно проводиться влажная уборка.
Домашние животные должны быть обследованы на наличие токсоплазмы. Все манипуляции по уходу за кошками и другими домашними животными должны проходить в резиновых перчатках.
Пищу нужно тщательно обрабатывать, мясо и субпродукты – термически, зелень, овощи и фрукты – хорошо отмывать от частиц почвы.
К профилактике токсоплазмоза относится укрепление иммунитета с помощью витаминов и ведение здорового образа жизни.
Видео от доктора Комаровского о токсоплазмозе:
