Причины, признаки и симптомы врожденного токсоплазмоза
Беременная женщина с вынашиваемым плодом представляет собой единый организм. В случае ее заражения будущий ребенок очень быстро инфицируется через плаценту. Одним из серьезных заболеваний такого типа является врожденный токсоплазмоз. При этом заражение в первом триместре беременности приводит к выкидышу. Даже при своевременном выявлении и лечении такие патологии частично разрушают нервные клетки больного. Поэтому внимательное отношение к собственному здоровью, эффективная профилактика является важнейшей задачей.
Общая характеристика врожденного токсоплазмоза
Токсоплазмоз – заболевание паразитарного происхождения, возбудителем которого является токсоплазма, имеющая промежуточными хозяевами около 400 видов животных. Проникая через плаценту внутрь организма плода, этот внутриклеточный паразит сильно влияет на его развитие. После рождения у ребенка отмечаются нарушения зрения, слуха, патологии легких, печени, сердечной мышцы. Кроме того, паразиты разрушают его центральную нервную систему, вызывая необратимые изменения. На протяжении многих лет человек остается инвалидом.
Тяжесть заболевания в значительной степени зависит от того, на какой стадии беременности произошло заражение.
Соответственно, различают три разновидности инфекции:
- Заражение на первых стадиях беременности (1-2 триместр) провоцирует развитие хронической формы заболевания, которое приводит к атрофии головного мозга и сетчатки, развитию гидроцефалии. Кроме того, формируются врожденные пороки сердца.
- При инфицировании в 3 триместре проявляется подострая форма токсоплазмоза. Ее характерными проявлениями является менингит, отмирание сетчатки, энцефалит у новорожденных.
- Если паразит проникает в организм будущей матери непосредственно перед родами, то после рождения младенец заболевает острой разновидностью данной патологии, которое проявляется в виде общей слабости, пневмонии, малокровии, миокардите.
При общем количестве инфицированных в мире 1,5 миллиарда человек, наибольшую опасность заболевание представляет для новорожденных.
Подробнее о токсоплазмозе во время беременности в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/pri-beremennosti-posledstviya.html.
Причины возникновения и патогенез
Наиболее частыми причинами инфицирования беременных женщин является плохая термическая обработка продуктов при приготовлении пищи, несоблюдение правил личной гигиены, тесное общение с домашними кошками. Именно эти животные больше всего распространяют инвазивные формы паразита – ооцисты.
Инфицирование будущего малыша происходит через плаценту. После появления на свет у него может проявляться увеличение лимфатических узлов, возникать геморрагии на слизистых оболочках, воспаление и отек мозга, пневмония, отек легких, некробиоз сетчатки, некроз печени и селезенки.
Чаще всего результатом внутриутробного инфицирования является нарушения зрения, центральной нервной системы. При запущенных случаях происходит увеличение внутричерепного давления, слепота, эпилепсия, умственная отсталость на фоне задержки психического и физического развития ребенка. Врожденный токсоплазмоз хронического типа может проявляться ближе к подростковому возрасту. Увеличение гормонального фона подростков способствует этому.
Классификация заболевания
Инкубационный период длится обычно около двух недель, но иногда может затягиваться до одного месяца. Хотя общей классификации не существует, наибольшее распространение получила классификация Казанцева (1985 год).
Согласно ей выделяют острый приобретенный токсоплазмоз, первично-хронический приобретенный токсоплазмоз, врожденный токсоплазмоз.
Острый приобретенный токсоплазмоз характеризуется быстрым нарастанием общего отравления организма на фоне поражения центральной нервной системы. Заболевание сопровождается увеличением температуры тела до 40 градусов. При этом ее колебания достаточно большие в течение суток. Слабость, приступы головной боли многократно усиливаются при развитии менингита и энцефалита.
Эта форма токсоплазмоза сопровождается следующими признаками:
- снижением аппетита, нарушениями сна;
- болями в мышцах и суставах;
- появлением зудящей сыпи;
- лимфоаденопатией;
- тахикардией, гипотонией.
Это заболевание чревато тяжелыми последствиями, поэтому нуждается в незамедлительном лечении.
Первично-хронический приобретенный токсоплазмоз начинается постепенно, с проявлений слабости, снижения аппетита, нарушений сна и памяти.
Характерными для этой формы патологии являются такие проявления:
- увеличение лимфатических узлов;
- длительный субфебрилитет;
- сосудистые нарушения вегетативной системы;
- миокардиодистрофия, миокардит;
- мышечные боли при небольших физических нагрузках, переменах погоды;
- задержка стула, вздутие живота;
- отек сетчатки, кровоизлияния на глазном дне;
- специфические женские заболевания.
Врожденный токсоплазмоз имеет острую, латентную, хроническую формы в зависимости от времени инфицирования. Зараженные женщины на ранних стадиях беременности приводит к хроническому виду заболевания, который вызывает необратимые изменения в различных органах и системах организма. Гидроцефалия, судороги, хориоретинит – типичные признаки этой патологии. Нередко заболевание проявляется у ребенка позднее в виде олигофрении. Большая часть детей погибает в возрасте до одного года.
Характерные симптомы
У новорожденных токсоплазмоз может проявляться с первых дней жизни или через несколько месяцев в виде симптомов других заболеваний. Тяжесть клинической картины заболевания зависит от времени, массивности заражения, иммунитета беременной женщины.
Большинство инфицированных детей сразу после рождения не имеют каких-либо симптомов, но через некоторое время они проявляются.
Это может произойти через несколько месяцев или лет. Наиболее часто поражается центральная нервная система, органы слуха и зрение, поэтому нистагм, косоглазие, мышечные судороги, расстройства дыхания, анемия, срыгивание, катаракта являются типичными проявлениями в раннем и более зрелом возрасте.
Больше о токсоплазмозе у детей в статье https://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/simptomyi-u-rebenka.html.
Диагностика токсоплазмоза
Точное определение болезни возможно при комплексной диагностике, которая проводится на ранних стадиях заболевания беременной женщины и новорожденного ребенка.
В лабораторных условиях проводятся исследования на реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), реакцию связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится аллергическая кожная проба (КП), а также общий анализ крови.
Среди инструментальных способов диагностики наибольшее значение имеет рентгенологическое обследование организма больного. С помощью этого метода выявляются кальцификаты внутри головного мозга и в мышцах.
Кроме того, важно проводить осмотр глазного дна, биопсию лимфатических узлов.
Методы лечения
Терапия детей с признаками врожденного токсоплазмоза проводится под строгим контролем специалистов и только в условиях стационара. Лечебные мероприятия при тяжелом протекании болезни необходимо проводить как можно скорее, поэтому их назначают сразу после постановки предварительного медицинского заключения.
В других случаях лечение токсоплазмоза назначается только по результатам лабораторных анализов.
Назначаются следующие препараты:
- Спирамицин на 4-6 недель;
- Пириметамин, Сульфадимезин на 1-1,5 месяца;
- Преднизолон.
При развитии гидроцефалии или постоянном увеличении внутричерепного давления назначается хирургическое лечение. Основанием для отказа от приема медицинских препаратов является диагноз лечащих врачей, сделанный на основе клинических и лабораторных показателей.
Прогноз и профилактика
Прогноз развития заболевания напрямую зависит от времени инфицирования плода. Например, при заражении матери в первом триместре беременности чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш. С другой стороны, иногда параллельно с развитием плода происходит прогрессирование тяжелых форм заболевания. В таких случаях окончательного выздоровления практически никогда не происходит. Человек проживает всю жизнь с инвалидностью.
Эффективная профилактика включает в себя следующие процедуры:
- тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
- достаточная термическая обработка продуктов в процессе приготовления;
- строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм;
- ограничение контактов беременных с кошками.
Кроме того, большое значение для профилактики имеет активное выявление заразившихся беременных женщин. Своевременная их госпитализация и проведение соответствующего курса лечения повысит вероятность положительного терапевтического результата.
Видео о токсоплазмозе от доктора Малышевой:
