Вагинальные препараты для лечения трихомониаза
Урогенитальный трихомониаз лечат разными по составу и форме медикаментозными средствами, одним из которых являются свечи от трихомониаза.
Из более 300 существующих в природе трихомонад у человека способны паразитировать всего три – кишечная, ротовая и влагалищная. Последняя передается половым путем и является самым распространенным на планете возбудителем венерических болезней.
Медикаментозная терапия при трихомониазе
Принципы медикаментозного лечения трихомониаза предусматривают:
- Комплексность. Применяются не только этиотропные препараты, направленные на уничтожение возбудителя, но и средства, укрепляющие и стимулирующие организм – иммуностимуляторы, гепатопротекторы, нормализующие микрофлору кишечника, симптоматические и противогрибковые препараты, витаминно-минеральные комплексы. В частности, назначается препарат комплексного действия Лонгидаза.
- Учет многоочаговости заболеваний. Моноинфекция наблюдается лишь в 1 из 10 случаев трихомониаза. В остальных 9-ти имеют место смешанные инфекции, в которых трихомонада соседствует с другими возбудителями венерических болезней – гонококками, хламидиями и др. Избавиться от гонореи или хламидиоза, сопровождаемых трихомониазом, гораздо труднее, поскольку трихомонады «поглощают» их возбудителей, делая их недоступными для антибиотикотерапии.
- Лечение обоих половых партнеров, если даже у одного из них трихомониаз не диагностируется. Это требование содержится в рекомендациях ВОЗ.
- Индивидуальный подход к лечению с учетом анамнеза, клинической картины, чувствительности возбудителей к применяемым средствам.
- Отказ от половых контактов во время лечения.
- Запрет на прием алкоголя.
- Контроль успешности лечения, осуществляемый после терапия с обязательной сдачей анализов.
Трихомониаз лечат препаратами с антипротозойным (направленным против простейших) эффектом. Чаще всего используется Метронидазол (Трихопол).
Применяют две схемы лечения: однократный прием высокой дозы препарата и лечение в течение нескольких дней с многократным приемом умеренной дозы.
Дозировка и схемы приема Метронидазола при остром неосложненном трихомониазе
| Схема приема | Взрослые | Дети | Способ приема | Особые указания | Примечание | ||
| 2-5 лет | До 10 лет | Старше 10 лет | |||||
| Однократно | 2000 мг | – | – | – | Внутрь, разжевывая, во время или после еды | Женщинам дополнительно назначаются вагинальные таблетки или суппозитории | С осторожностью для беременных женщин, начиная со 2-го триместра. |
| 5-8 дней, 2 приема в день | 400 мг | – | – | – | То же | То же | То же |
| 10 дней, 2 приема в день | – | 125 мг | 180 мг | 250 мг | То же | – | – |
Схема приема Метронидазола при хроническом трихомониазе у взрослых
| Продолжительность лечения | Количество приемов | Доза для взрослых, мг | Примечание |
| 7 дней | 2 | 500 | С осторожностью для беременных со 2-го триместра. |
Особенности свечей как формы применения препаратов
В отличие от мужчин трихомоноз у женщин протекает с более выраженными симптомами, нередко с осложнениями, и требует комплексного подхода при лечении. Противотрихомонадные средства в виде вагинальных таблеток или свечей (суппозиториев) назначают подавляющему большинству женщин, инфицированных трихомонадой.
Механизм их действия основан на проникновении лечебных компонентов в слизистую оболочку влагалища и воздействии на микроорганизмы.
Помимо главного действующего компонента, в состав свечей входят глюкоза и борная кислота. Их задача – усиливать размножение молочной кислоты, которая способствует здоровой микрофлоре влагалища.
Эффективность свечей обусловлена прямым воздействием лекарственного средства на очаги, пораженные простейшими. Они быстро устраняют характерные симптомы трихомониаза у женщин – жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.
Чтобы определить, какие препараты окажутся наиболее эффективными в конкретном клиническом случае, может понадобиться бактериальный посев мазка для определения чувствительности трихомонад и других микроорганизмов к активному веществу суппозитория.
Примененные в качестве единственного средства свечи не гарантируют полного уничтожения микроорганизмов, поэтому их, как правило, используют в комплексе с системными формами антимикробных средств (таблетки или уколы).
Какие свечи помогают от трихомониаза?
Фармацевтической промышленностью выпускаются свечи и вагинальные таблетки, различающиеся активным веществом и его дозировкой.
Наиболее востребованные противотрихомонадные суппозитории и способы их применения
| Название торговой марки (активное вещество) | Активный компонент | Курс лечения, дни | Способ приема |
| Метронидазол | Метронидазол, 125, 250 и 500 мг. | 10 | 1 раз в сутки на ночь. |
| Нитазол | Аминитрозол, 120 мг. | 10-15 | 1 раз в сутки на ночь или 2 раза через 8-12 часов. |
| Клион-Д (Клион-Д 100) | Метронидазол и Миконазола Нитрат, по 100 мг. | 10 | 1 раз в сутки на ночь. |
| Нео-Пенотран | Метронидазола 500 мг и Миконазола Нитрата 100 мг. | 7 | Дважды в сутки (утром и перед сном). |
| Тержинан | Тернидазол, 200 мг, Неомицина Сульфат, 100 мг. Нистатин,100 тыс. ед. Преднизолон, 3 мг. | 10 | 1 раз в сутки на ночь. |
| Гексикон | Хлоргексидина Биглюконат , 16 мг. | 10 | Дважды в сутки (утром и перед сном). |
Метронидазол
Действующее вещество метронидазол блокирует репликацию (синтез) ДНК микроорганизмов, вызывая их гибель.
Свечи с метронидазолом обычно хорошо переносятся больными, но в редких случаях возможны побочные эффекты – головокружение с головной болью, нарушение аккомодации зрения, расстройство ЖКТ.
При интравагинальном применении около 20% Метронидазола поступает в кровоток, поэтому суппозитории противопоказаны при беременности, заболеваниях крови, лактации, нарушениях НС.
Курс лечения составляет 10 дней, через 4-6 недель может быть назначен повторно.
Нитазол
Активное вещество аминитрозол обладает бактерицидным и простоцидным действием. Механизм действия основан на проникновении его в клетку микроорганизма и взаимодействии с нитроредуктазами, в результате чего образующиеся метаболиты разрывают мембрану патогена.
Лечение начинают после менструации. Влагалище очищают тампоном, пропитанным 1% раствором гидрокарбоната натрия (NaHC03). Им же проводят спринцевание, после чего вводят свечу. Процедура выполняется 1 или 2 раза в сутки.
В качестве побочных эффектов отмечается сухость и жжение во влагалище, возможно недомогание, тошнота, головная боль, дизурия (трудность мочеиспускания).
Клион-Д
Комбинированный препарат с активными веществами метронидазолом и миконазолом (антибактериальное и противогрибковое средство). В упаковке содержится 10 свечей. Обычно препарат хорошо переносится больными, быстро уничтожает трихомонад, снимает симптомы воспаления.
Клион-Д изменяет кислотность и микрофлору влагалища. Из побочных эффектов может наблюдаться крапивница, зуд и жжение в вагине. Лечение длится 10 дней по одному суппозиторию на ночь.
Нео-Пенотран
Активное вещество – Метронидазол (500 мг) и Миконазол (100 мг). В одной упаковке содержится 14 свечей.
Суппозитории оказывают комплексное антипротозойное, противогрибковое и антимикробное действие. Не назначаются беременным женщинам в 1-ом триместре, и при лактации.
При использовании во 2-ом и 3-ем триместре необходим строгий контроль врача. Вводятся дважды в сутки (на ночь и утром) в течение недели. При необходимости курс может быть продлен до 2-х недель.
В качестве побочных эффектов возможны:
- местные реакции (зуд, жжение, раздражение);
- абдоминальные боли;
- расстройство пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита);
- головная боль, психоэмоциональная лабильность, головокружение.
Нео-Пенотран противопоказан детям до 18 лет (из-за отсутствия данных об исследованиях) и девственницам.
Тержинан
Комплексный препарат в виде вагинальных таблеток по 6 или 10 шт. в блистере. В качестве активных веществ содержит:
- Тернидазол (200 мг) – препарат с трихомонацидным эффектом;
- Неомицина Сульфат (100 мг) – антибиотик широкого действия, эффективный против гноеродных бактерий;
- Нистатин (100 тыс. ед.) – противогрибковое средство;
- Преднизолон (3 мг) – глюкокортикостероид с противовоспалительным действием.
Свечи с Тержинаном противопоказаны лицам с индивидуальной чувствительностью к активному компоненту. При кормлении грудью и беременности в 1-ом триместре применять можно только под строгим контролем врача.
В качестве побочных эффектов отмечается аллергия, жжение, кровянистые розовые выделения. Последнее считается нормой, и не должно вызывать беспокойство.
Гексикон
Выпускается в форме свечей и вагинальных таблеток с идентичным применением. В упаковке содержится 1 или 10 суппозиториев.
Действующее вещество – широко применяемый в медицине антисептик Хлоргексидин, эффективно снимающий отек, жжение, зуд. Курс – 10 дней, может быть продлен до 20-ти.
Суппозитории ставятся 2 раза в сутки. При использовании днем после введения нужно полежать около часа. После применения может нарушиться микрофлора влагалища, поэтому после лечения требуется ее коррекция пробиотиками.
Правила использования вагинальных свечей
При использовании вагинальных свечей нужно руководствоваться инструкцией к конкретному препарату, и строго выполнять указанные там рекомендации.
Коротко и по существу: правила введения вагинальных свечей в видео:
В них могут присутствовать специфические требования, но, в общем, они не отличаются от правил использования других вагинальных суппозиториев:
- Свечи водятся 1 или 2 раза в сутки. При однократном введении это делается на ночь. После введения суппозитория днем необходимо сохранять горизонтальное положение по меньшей мере 20 минут.
- Свечи ставятся как можно глубже.
- Чтобы не пачкалось белье при случайном вытекании разжиженной свечи, рекомендуется применять прокладки.
- Использование суппозиториев, как правило, совмещается с приемом противотрихомонадных средств внутрь в виде таблеток.
Необходимо прислушиваться к собственному самочувствию. Если возникают какие-либо настораживающие ощущения, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
