Вся самая важная информация об урогенитальном трихомониазе
Урогенитальный трихомониаз – одна из наиболее распространенных патологий, которая передается половым путем. Чаще болезнь диагностируют у женщин по сравнению с мужчинами. В 10% случаев болезнь протекает без явных признаков, что значительно затрудняет диагностику.
Особенности воспалительного процесса при урогенитальном трихомониазе
Урогенитальный трихомониаз возникает при заражении влагалищными трихомонадами. Это простейшие одноклеточные бесполые и всеядные микроорганизмы, которые перемещаются внутри мочеполовой системы при помощи жгутиков.
Трихомонада способна нейтрализовать антитела: на ее поверхности скапливаются белки плазмы, что позволяет паразиту маскироваться от воздействия иммунной системы. Микроорганизм способен захватывать и перемещать возбудителей других венерических болезней, что усложняет течение патологических процессов.
Трихомонады быстро размножаются делением, что приводит к возникновению обширных очагов воспаления в пораженных тканях, весь жизненный цикл проходит в органах мочеполовой системы человека. Паразиты не преобразуются в цисты, сразу после заражения начинают активно питаться и размножаться.
Микроорганизмам для жизни не нужен кислород, но вне человеческого организма они быстро гибнут, а в моче, сперме и воде могут сохраняться до 24 часов. При высыхании, под воздействием ультрафиолета и антисептических растворов, при температуре выше 40 градусов или при медленном замораживании микроорганизмы гибнут моментально.
Пути заражения
Основной путь заражения – разные виды незащищенных половых контактов. Трихомонадами можно заразиться при вагинальном, оральном, анальном сексе, поэтому это венерическое заболевание иногда диагностируют даже у девушек с ненарушенной девственной плевой.
Новорожденные могут заразиться от матери внутриутробно, или во время прохождения по родовым путям.
Возможные (но маловероятные) пути инфицирования:
- в общественных туалетах, банях, саунах;
- бассейны, открытые водоемы;
- пользование чужими мочалками, полотенцами.
Инфицирование подобными способами происходит редко, но полностью исключить вероятность такого способа заражения трихомонадами нельзя.
Признаки урогенитального трихомониаза
После проникновения в мочеполовую систему трихомонада начинает активно взаимодействовать с клетками эпителия, проникает в лимфу, железы, межклеточное пространство.
В процессе свой жизнедеятельности паразит выделяет специфический белок, который способен разрыхлять ткани – токсические продукты могут проникать в глубинные слои слизистой. Проявления урогенитального трихомониаза у мужчин и женщин во многом схожи.
Клиническая картина урогенитального трихомониаза:
| Мужчины | Женщины |
Умеренные выделения с примесями гноя пенистого характера из мочеиспускательного канала, часто их можно обнаружить только при пальпации головки пениса. Зуд, отечность половых органов. Боль, жжение при мочеиспускании. Воспаление головки полового органа. Возникновение болевого синдрома во время полового акта. Повышение температурных показателей. Боль в паховой области, нижнем отделе живота. | Обильные пенистые влагалищные выделения темно-желтого, зеленого оттенка. Покраснение, отечность, зуд наружных половых органов. Учащенное мочеиспускание. Выраженный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, во время секса. При осмотре гинеколог может увидеть многочисленные точечные кровоизлияния на шейки матки, слизистой влагалища. Увеличение, болезненность паховых лимфатических узлов. |
Помимо острой фазы урогенитального трихомониаза, выделяют хроническую разновидность патологии. О ней говорят, когда заражение произошло более двух месяцев назад, ремиссия сменяется периодами обострения. Среди мужчин много носителей инфекции – субъективные и объективные клинические признаки болезни отсутствуют.
Диагностика
Клиническая картина урогенитального трихомониаза схожа с проявлениями ряда других венерических заболеваний, поэтому только на основе внешнего осмотра поставить диагноз невозможно, необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Помимо специфических методов диагностики, проводят клинический анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления степени тяжести воспалительного процесса. Дополнительно назначают анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис, TORH инфекции, УЗИ брюшной полости и малого таза, уретроскопию, кольпоскопию.
Микробиологический тест
Для анализа делают соскоб из влагалища, уретрального и мочеиспускательного канала, берут сперму для анализа. Полученный биоматериал изучают под микроскопом сразу после забора.
Метод позволяет обнаружить подвижные трихомонады, после окрашивания образцов можно увидеть все формы патогенных микроорганизмов, количество слизи, скопление лейкоцитов, другие проявления воспалительного процесса.
Анализ делают быстро, но его достоверность составляет не более 65%. Метод не подходит для выявления урогенитального трихомониаза в скрытой форме. Часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов, не делать спринцевания, последнее мочеиспускание должно быть за 4 часа до забора материала. Мазок у женщин берут за 4 дня до начала месячных, или через 2 суток после их завершения.
Культуральное исследование
Достоверность метода составляет почти 90%, он основан на выращивании болезнетворных простейших в специальной питательной среде, после чего проводят идентификацию под микроскопом.
В каких случаях назначают анализ:
- при подозрении на латентное течение урогенитального трихомониаза;
- наличие нетипичных проявлений патологии;
- отрицательные результаты микроскопического исследования при наличии признаков заболевания;
- для выявления атипичных видов возбудителей инфекции;
- для оценки эффективности медикаментозного лечения.
Недостаток – ответ можно получить только спустя 4–5 дней, а если первые результаты будут отрицательными – не раньше чем через неделю.
ПЦР-диагностика
Метод отличается высокой степенью достоверности, позволяет обнаружить ДНК возбудителя патологии даже при незначительной концентрации болезнетворных микроорганизмов, даже если они находятся в спящем состоянии. Для анализа берут образцы спермы или мочи.
Анализ назначают, если другие методы диагностики показали наличие нетипичных форм трихомонады, при сомнительных результатах культуральной диагностики, при смешанных или скрытых видах инфекционных патологий мочеполовой системы.
Результаты можно узнать уже через час, но стоимость такого анализа высокая, делают его не во всех лабораториях.
ИФА
Дополнительный метод диагностики, позволяет обнаружить в сыворотке крови антитела к различным патогенным микроорганизмам, которые появляются при реакции иммунной системы на чужеродное тело. Анализ точный, но не позволяет выявить скрытые формы урогенитального трихомониаза.
При остром течении урогенитального трихомониаза наблюдается высокая концентрация иммуноглобулинов типа IgG, если болезнь находится в хронической форме или протекает бессимптомно, в крови повышается уровень антител IgM.
Методы лечения
Основной препарат для лечения урогенитального трихомониаза – препараты Метронидазол (Трихопол), Флагил, другие средства из группы нитроимидазолов.
Как принимать Метронидазол:
| Форма патологии | Как принимать | Продолжительность терапии |
| Острый урогенитальный трихомониаз | По 0,5 г каждые 8 часов | 5 дней |
| Хронический, рецидивирующий трихомониаз | Раз в сутки 2 г или по 0,5 г раз в 8 часов | 7–10 дней |
| Смешанные формы венерических заболеваний | Внутривенно 500 мг трижды в сутки | 5–7 дней |
| При беременности | Однократно 2 г | 1 день |
Для усиления терапевтического действия дополнительно назначают свечи, препараты для наружного применения – гель Метрогил, суппозитории Клион-Д. Дополнительно назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы, антисептические растворы для орошения влагалища, уретры.
Повторную диагностику урогенитального трихомониаза проводят мужчинам через 10 дней после завершения медикаментозной терапии, женщинам – через 8 суток, и еще на протяжении 3менструальных циклов.
Чем опасен урогенитальный трихомониаз
У мужчин трихомонада поражает уретру, предстательную железу, придатки яичек, мочевой пузырь – на фоне заражения патогенными микроорганизмами развивается простатит, проблемы с эрекцией, нарушаются функции репродуктивной системы, могут возникнуть злокачественные новообразования в области половых органов.
Основные осложнения урогенитального трихомониаза:
- везикулит;
- эпидидимит;
- поражение прямой кишки;
- кольпит, уретрит, возникновение очагов воспаления в шейке матки и цервикальном канале;
- эндометрит;
- сальпингит;
- истощение, анемия, внутренние органы страдают от гипоксии.
У женщин трихомонады поражают все органы мочеполовой, репродуктивной системы, почки, что становится причиной бесплодия, развития хронических нефритов. Если инфицирование паразитами при беременности произошло раньше 16 недели, велика вероятность выкидыша.
Профилактика трихомониаза
Поскольку урогенитальный трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, то основные методы профилактики – избегание случайных половых связей, использование презервативов при любом виде секса, снизить риск заражения поможет спермицидное средство Ноноксинол.
Необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, регулярно проходить осмотр у гинеколога, уролога.
Информация о трихомониазе от практикующего дерматовенеролога в видео:
Урогенитальный трихомониаз – опасное заболевание, которое преимущественно передается половым путем. Болезнетворные простейшие поражают все органы мочеполовой системы, что опасно развитием тяжелых сопутствующих патологий, бесплодия, нарушением эректильных функций у мужчин.
