Симптомы токсоплазмоза у ребенка

0
55

загрузка...

К заболеваниям, на примере которых хорошо знакомиться с потрясающими возможностями человеческого иммунитета, можно отнести и токсоплазмоз. Симптомы у ребенка и взрослого проявляются менее чем в одном проценте случаев заражения. Как правило, речь идет о серьезных нарушениях в работе иммунной системы, когда последствия болезни могут быть весьма серьезными.

Здоровый младенец

 

Как происходит заражение?

загрузка...

Токсоплазмы — это простейшие живые организмы, ведущие паразитический образ жизни в клетках человеческого тела. Заражение токсоплазмами часто связывают с кошками — единственным основным хозяином этого паразита.

Человек и еще около 360 видов животных и птиц — промежуточные хозяева токсоплазмы, в организме которых паразит размножается бесполым путем, не образуя устойчивых в окружающей среде цист.

Кишечник представителей кошачьих — единственное место, где происходит половое размножение токсоплазм с образованием цист, способных к инвазии.

Способ размножения имеет принципиальное значение для способности паразита заражать другие организмы. Оказываясь с фекалиями кошек в почве, устойчивые цисты токсоплазм способны сохранять инвазивность до двух лет, не боясь различных температурных, атмосферных и прочих негативных воздействий.

Заражение токсоплазмой

Основной источник заражения токсоплазмами — фекалии домашних и диких кошек.

Но по большей части люди заражаются вовсе не от живущих дома кошек, и вот почему:

  • кошка болеет токсоплазмозом один раз в жизни в течение 7-21 дня и только в этот период служит источником заражения;
  • за период болезни животное выделяет в окружающую среду до двух миллиардов цист, которые оказываются в песочницах, садах и огородах;
  • 97 % токсоплазмозов — результат недостаточного соблюдения чистоты: немытых рук, овощей, фруктов;
  • заболевание может не иметь к кошкам вообще никакого отношения — часть людей заражаются, попробовав сырое мясо зараженных животных. Чтобы заразиться, достаточно однажды попробовать фарш на специи.

Точной статистики заражения токсоплазмами нет, но считается, что паразиты есть почти у 100% кошек и у около 70% людей. Большинство случаев первичного заражения случается в раннем детстве во время игр в песочнице.

Читайте также:  Причины и методы лечения токсоплазмоза глаз

Несмотря на впечатляющие цифры заражения, эпидемиологи не бьют тревогу по поводу массового заражения токсоплазмами. Причина в различных формах болезни.

Домашняя кошка

к оглавлению ↑

Виды заболевания

загрузка...

Существует четыре основные формы токсоплазмоза:

  • латентная (скрытая) форма, в которой заболевание протекает у 99,9 % зараженных людей;
  • острая форма характеризуется выраженной, но (кроме поражения органов зрения) неспецифической клинической картиной;
  • хроническая форма протекает с периодическими обострениями, основная проблема, в отличие от острой разновидности — отсутствие эффективных методов лечения из-за невосприимчивости токсоплазм;
  • врожденный токсоплазмоз, при котором заражение происходит во внутриутробном периоде через плаценту от матери — наиболее тяжелая форма, при которой мало чем можно помочь пациентам.

Острая и хроническая формы токсоплазмоза ассоциируются с состояниями пониженного иммунитета. Речь идет не о бытовой болезненности, которая проявляется в простудных заболеваниях каждые два месяца, а о тяжелых иммунодефицитных состояниях: ВИЧ/СПИДе, радиационном поражении, приеме препаратов-иммуносупрессоров и так далее.

Иммунитет здоровых людей в ответ на появление в организме токсоплазм реагирует выработкой специальных белков — иммуноглобулинов, так же известных как антитела.

Эти вещества не причиняют вред паразитам, но связывают и обезвреживают их. Люди, перенесшие токсоплазмоз в скрытой форме на всю жизнь остаются носителями с устойчивым иммунитетом к возбудителю.

Выработка антител

к оглавлению ↑

Чем опасен токсоплазмоз — последствия болезни

В подавляющем большинстве случаев заражения токсоплазмами результат один — пожизненный иммунитет, позволяющий не бояться токсоплазмоза. Все было бы просто замечательно, если бы для двух категорий людей заражение токсоплазмами не заканчивалось плачевно.

Речь идет о:

  1. Людях с иммунодефицитом. Ряд иммунологов советуют параллельно с лечением токсоплазмоза искать причину настолько серьезного поражения иммунной системы, что она допустила развитие болезни.
  2. Детях в период внутриутробного развития. Врожденный токсоплазмоз встречается с частотой 1:10000, но в ряде регионов планеты достигает 200-300 случаев на 10000 новорожденных.

Токсоплазмы больше всего «любят» нервную ткань и глаза, поэтому чаще всего на фоне болезни развиваются поражения головного мозга и зрения. Однако паразиты могут вызывать нарушения в различных органах и системах организма.

Наиболее тяжелые состояния развиваются в результате врожденного токсоплазмоза. Среди них серьезные формы слабоумия, слепота, глухота, параличи и другие. Для людей, в том числе детей с иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ/СПИДе токсоплазмоз становится одной из причин смертности.

Читайте также:  Методы диагностики токсоплазмоза у человека

Врожденная патология

к оглавлению ↑

Как распознать токсоплазмоз?

загрузка...

Симптомы токсоплазмоза отличаются большим разнообразием и зависят от различных факторов:

  • локализации возбудителя в каждом конкретном случае болезни;
  • разновидности заболевания;
  • состояния иммунной системы пациента.

Врожденный токсоплазмоз протекает с симптомами нарушенного развития органов, пострадавших при заражении. Нередко врожденное заболевание у ребенка не очевидно сразу после рождения и проявляется по мере взросления, когда проявляются признаки несоответствия возрастным нормам развития.

Токсоплазма гондии

Острый врожденный токсоплазмоз протекает с повышением температуры, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, желтухой, воспалительными процессами в легких и сердце. Подострая разновидность врожденной формы характеризуется симптомами воспалительного процесса оболочек головного мозга — менингоэнцефалита.

Симптомы острого врожденного и приобретенного токсоплазмоза не позволяют с уверенностью диагностировать заболевание, поскольку характерны для различных инфекционных заболеваний детей до года. На токсоплазмоз часто указывает повышенное давление ликвора.

Врожденный токсоплазмоз нередко становится причиной детской смертности в первые две недели жизни.

Врожденная патология

к оглавлению ↑

Виды диагностики

загрузка...

Состояние ребенка при врожденном токсоплазмозе, впрочем, как и при острой форме приобретенного, вынуждает медиков как можно скорее поставить точный диагноз, чтобы определиться с прогнозом и лечением.

Для этого изучаются под микроскопом жидкости детского организма, в которых может присутствовать возбудитель. Врачи изучают содержимое лимфоузлов (берется пункция), кровь, ликвор (спинномозговая жидкость), плодные оболочки.

При этом используются различные методы:

  • метод иммунофлуоресценции. Сложность в том, что он показателен только спустя две недели после рождения или заражения, когда появится необходимое число «ранних» иммуноглобулинов IgM;
  • окрашивание по Сэбину-Фельдману — наиболее ранний метод диагностики токсоплазмоза. При наличии паразитов исследуемый материал окрашивается в синий цвет, а при наличии антител цвет остается прежним;
  • МРТ головного мозга для обнаружения пораженных участков.

Увеличение боковых желудочков, заметное при проведении ультрасонографии, служит косвенным признаком заражения.

Метод ИФА

к оглавлению ↑

Лечение токсоплазмоза у детей

Существуют различные схемы лечения токсоплазмоза у детей и беременных женщин с целью предупредить заражение плода.

При обнаружении первичного заражение токсоплазмами в первом триместре, врачи, как правило, рекомендуют прервать беременность по двум причинам:

  • поражение плода на этапе формирования нервной системы чревато наиболее тяжелыми пороками развития, часто несовместимыми с жизнью;
  • большинство препаратов в этот же период сами по себе представляют угрозу развития ребенка.
Читайте также:  Какими путями передается токсоплазмоз?

Природа сама заботится о жизнеспособности потомства, поэтому заражение токсоплазмами в первом триместре часто заканчивается выкидышем. Это причина, по которой нужно хорошо изучить, почему возникла угроза беременности до назначения сохраняющей терапии.

Беременная на осмотре

При лечении токсоплазмоза важно определить, идет ли речь о хроническом или остром процессе. Острое заболевание хорошо поддается лечению сульфаниламидами и рядом других антибиотиков. При хроническом процессе вылечить болезнь практически невозможно.

Врачам остаются две возможности:

  • нейтрализовать токсическое действие возбудителей токсоплазмоза с помощью десенсибилизирующих препаратов;
  • усиливать иммунитет пациентов, в надежде, что он сам справится с паразитами.
к оглавлению ↑

Может ли заболевание возникнуть повторно?

загрузка...

Опасность для плода во время беременности матери представляет только недавнее первичное заражение. Если на этапе планирования беременности в крови женщины обнаружились ранние антитела IgM к токсоплазмам, зачатие следует отложить на полгода, а при беременности решать, чем лечить.

В среднем через полгода после заражения в крови появляются поздние антитела IgG и надежно связывают возбудителей токсоплазмоза. После этого иммунитет защищает человека от любого повторного контакта с этими паразитами.

Даже если беременность пришлось прервать из-за токсоплазмоза, всех последующих детей антитела матери уже защитят.

Иммунитет защитит от повторного заражения

к оглавлению ↑

Как предупредить заболевание?

Единственный способ надежно уберечься от врожденного токсоплазмоза — планировать беременность, чтобы избежать первичного заражения в период вынашивания ребенка.

Большинство детей инфицируются токсоплазмами во время игр во дворе.

Чтобы этого избежать, необходимо:

  • накрывать песочницы пленкой или деревянными щитами, чтобы коты не использовали их в качестве туалета;
  • учить ребенка не класть пальцы в рот, мыть руки после прогулки и есть только вымытые овощи и фрукты.

Грязные руки — причина множества инфекций, большинство из которых опаснее пресловутого токсоплазмоза.

При хорошем иммунитете инфицирование токсоплазмами заканчивается формированием устойчивой защиты и гарантирует отсутствие первичного заражения в будущем, что особенно актуально для девочек, как будущих мам.

Видео от доктора Комаровского о токсоплазмозе:



НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ