otparazitoff.ru
Назад

Способы лечения заражения клебсиеллой

Опубликовано: 09.12.2018
Время на чтение: 8 мин
3
9500

Клебсиелла — часть нормальной микрофлоры человеческого организма, ее присутствие в кишечнике, на коже или слизистых оболочках не является поводом для переживаний. В некоторых ситуациях клебсиелла, лечение которой в обычных условиях не требуется, становится серьезной угрозой.

Активизация клебсиеллы

Причины возникновения инфекции

На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии — не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.

В этом заключается комменсализм клебсиеллы, кишечной палочки и других представителей условно-патогенной флоры — как способе взаимодействия организма-паразита с организмом-хозяином, при котором первый не просто живет за счет другого, но и приносит ему очевидную пользу, не причиняя вреда.

Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.

Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.

Состав микрофлоры

Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.

Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, — ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.

Супербактерия клебсиелла

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».

В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие — антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.

Иногда бактерии выживают после лечения:

  • если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
  • если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.

Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.

Клебсиеллезная бактерия

Лучшие кандидаты в супербактерии — так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.

Причин две:

  1. Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
  2. У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.

В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.

Симптомы клебсиеллеза

Клебсиллезные инфекции по большей части вызывают две разновидности бациллы:

Эти два вида бактерий из одиннадцати, выделенных на данный момент, наиболее представлены в естественной микрофлоре человека. Неудивительно, что они чаще других становятся причиной болезней.

Строение клебсиеллы

Симптомы в каждом случае зависят от:

  • локализации инфекции — какие органы или системы организма поразили бактерии;
  • состояния пациента.

Обычно заболевания, вызванные клебсиеллой, протекают тяжелее аналогичных, вызванных другими возбудителями.

Поражение легких

Пневмонию (воспалительный процесс в легочной ткани) способны вызывать:

  • вирусы;
  • грибки;
  • бактерии.

Когда-то штамм клебсиеллы пневмонии считался возбудителем исключительно пневмонии. Позже оказалось, что клебсиеллы чаще всего вызывают расстройства ЖКТ и повинны лишь в небольшом проценте бактериальных пневмоний, однако название прижилось.

Не каждая пневмония, вызванная бактериями, — это клебсиеллез, но каждое клебсиеллезное поражение легочной ткани у взрослых и детей протекает особенно тяжело.

Пневмония на рентгене

Симптомы напоминают любую другую бактериальную пневмонию:

  • резкое начало болезни;
  • высокая температура тела — обычно 39°C, но может быть выше;
  • озноб;
  • сильный кашель;
  • обильная вязкая кровянисто-слизистая мокрота.

Клебсиелла опаснее всего для альвеолярной ткани. Ее поражение чревато гнойными процессами, способными привести к отмиранию тканей. Патологические процессы в альвеолах при клебсиеллезе нередко приводят к частичному или полному спаданию легких.

Поражение верхних дыхательных путей

Место пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани служит условным разделителем верхних и нижних дыхательных путей. Проблемами верхних дыхательных путей занимаются ЛОР-специалисты.

Клебсиелла пневмонии имеет три подвида:

  • озены;
  • риносклеромы;
  • собственно пневмонии.

У 80% пациентов, страдающих озеной, выявляют соответствующую разновидность клебсиеллы, что заставляет предположить вину бактерии в патологическом процессе.

Главный симптом озены — сильный неприятный запах из носа, который пациент обычно не слышит, зато прекрасно различают окружающие. Болезнь может поражать слизистые оболочки носа, глотки, гортани, трахеи.

Насморк при клебсиеллезе

Клебсиелла риносклеромы вызывает другое специфическое заболевание — риносклерому. Для нее характерно появление на слизистой оболочке верхних дыхательных путей узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Болезнь хроническая, вызывает рубцевание тканей, что ведет к неизбежному ухудшению их способности справляться со своими функциями.

Поражение ЖКТ

Наиболее распространенная клебсиеллезная патология — кишечные инфекции. Клебсиелла пневмонии колонизирует ЖКТ человека в первые 5-6 дней его жизни. Источником условно-патогенной флоры становятся окружающие люди — родители, медицинский персонал.

Как и при других клебсиеллезах, поражение ЖКТ начинается стремительно, при этом возникают:

  • сильные приступообразные боли в различных участках живота — в зависимости от пострадавшего отделения пищеварительного тракта, усиливаются при ощупывании живота;
  • тошнота и рвота (до восьми раз на день);
  • общая физическая слабость;
  • частая обильная диарея.

Причиной госпитализации, особенно детей до года обычно становится обезвоживание и необходимость гидратации. При длительном течении заболевания возникают признаки интоксикации организма продуктами распада бактерий.

Подробнее о кишечных инфекциях, вызванных клебсиеллой в статье https://otparazitoff.ru/klebciella/v-kishechnike-cheloveka.html

Боль в животе и понос - признаки кишечной инфекции

Поражение мочевыводящей и половой систем

Если присутствие клебсиеллы на слизистых оболочках или в кишечнике — норма, то в мочевыводящих путях эта бактерия всегда патоген. В составе влагалищной флоры клебсиеллы появляются в основном в результате нарушения нормальной микрофлоры после лечения антибиотиками.

Бактериальные инфекции мочевыводящей системы чаще случаются у женщин из-за особенностей строения органов, главным образом короткой уретры, через которую возбудители чаще, чем у мужчин попадают в мочевой пузырь.

В норме оттуда они сразу же вымываются мочой, но в ослабленном организме бактерии задерживаются, размножаются и могут попасть в почки.

На ранних стадиях инфекция может проявляться ознобом, слабостью, желанием прилечь после нахождения некоторое время в стоячем положении, повышением температуры тела. Позже к симптомам могут присоединяться боли в пояснице. Воспалительный процесс в почках может маскироваться под ОРЗ.

Бактериальный посев

Сепсис, вызванный клебсиеллой

Клебсиеллезный сепсис чаще всего встречается у новорожденных. Возможен генеральный сепсис через попадание бактерии в кровоток (смертельный в 70% случаев), но чаще клебсиеллы поражают костную и суставную ткани.

Симптомы:

  • локальная припухлость в пораженной области;
  • затрудненное движение пораженной конечностью;
  • беспокойство ребенка, которое усиливается при различных манипуляциях, особенно при переодевании.

Повышение температуры тела, характерное для генерального сепсиса, при локальном не наблюдается. Чаще всего клебсиеллез поражает бедренные, плечевые и большие берцовые кости.

Клебсиеллез у младенца

Особенности протекания инфекции у детей до года

Как правило, клебсиеллы, окружающие детей со всех сторон, новорожденным не опасны — успешно колонизуя юный организм, бактерии становятся частью его микрофлоры. Клебсиеллезы развиваются, в основном, у недоношенных детей с различными патологиями или перенесших различные травмы.

Клебсиеллы используют травмированные участки тела для несанкционированного проникновения в тело младенцев.

Такими местами становятся:

  • повреждения от акушерских щипцов;
  • полученные в родах гематомы;
  • места фиксации электродов при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.

В первый год жизни органы и системы детского организма еще не до конца сформированы, поэтому инфекции, включая клебсиеллезы, действуют на них особенно тяжело, провоцируя яркую клиническую картину.

Более подробно о клебсиеллезах у детей в статье https://otparazitoff.ru/klebciella/grudnichka.html

Новорожденный

Методы диагностики

Основные методы диагностики клебсиеллезов состоят в лабораторном изучении выделений и жидкостей человеческого тела: мокроты, рвотных масс, кала, мочи, крови и так далее. При этом остро встает проблема гипердиагностики, характерная для постсоветской медицины.

Для врача важно не столько обнаружить клебсиеллу, сколько понять, она ли повинна в возникновении симптомов и, соответственно, нужно ли лечить клебсиеллез или продолжить поиск причины.

В отечественной педиатрии нередки случаи, когда детей, нормально набирающих вес, лечат от клебсиеллеза на основании анализа кала на дисбактериоз, который врачи в странах с развитой медициной вообще давно не используют.

Моча на анализ

Не реже антибиотики применяются в отечественном акушерстве на основании бактериального посева мочи, без каких бы то ни было клинических проявлений. Присутствие клебсиеллы в мочевыводящих путях — это всегда проблема, но их наличие в моче не всегда эту проблему отражает.

В материал для анализа патогенная флора может попасть при неправильном заборе мочи или вообще в лаборатории. Диагноз должен ставиться на основании не менее двух бактериальных посевов, в спорных случаях мочу забирают катетером, чтобы исключить ошибки.

Лечение заболевания

Лечение бактериальных инфекций, в том числе клебсиеллезов — искусство. Во-первых, врачу нужно обнаружить возбудителя, а это не всегда просто. Во-вторых, важно понять, виновны ли обнаруженные в повышенных количествах условно-патогенные бактерии в заболевании.

В-третьих, важно составить оптимальную стратегию лечения, чтобы не ослабить защитные силы организма неоправданным применением мощных препаратов, но и не допустить хронизации патологического процесса или развития осложнений.

С наиболее распространенными кишечными инфекциями организм в большинстве случаев справляется сам.

Даже если исследование обнаружит повышенное содержание клебсиеллы в кишечнике — это не гарантия, что основной виновник болезни бактерия, а не вирус, против которого антибиотики бессильны.

Рвота и диарея — механизмы, с помощью которых организм избавляется от различных кишечных патогенов. Обильное питье — способ восполнить дефицит жидкости, диета — освобождение печени от необходимости выполнять пищеварительную функцию для участия в иммунных процессах. В большинстве случаев других лечебных мероприятий не требуется.

Инфекции мочеполовой системы и легких лечатся антибиотиками.

Видео-материал о лечении кишечных инфекций:

Лекарственная терапия

Наиболее эффективными препаратами против клебсиеллезов на данный момент считаются цефалоспорины третьего поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим и другие.

В зависимости от состояния пациента и локализации инфекционного процесса врач может назначить различные препараты, но следует учитывать, что многие штаммы резистентны к антибиотикам. Например, Энтерофурил раньше считался препаратом выбора при клебсиеллезах пищеварительной системы, однако недавно была доказана устойчивость бациллы к его действующему веществу, Нифуроксазиду.

Антибиотик Цефтриаксон

Народные средства

Если антибиотики в контексте клебсиеллезов сами могут стать источником проблемы, в поиске средств, чем лечить заболевание, многие люди могут обратиться к проверенным временем средствам народной медицины.

При этом важно понять простой принцип: если клебсиеллез можно вылечить без современных препаратов — скорее всего его вообще не нужно лечить. Так обстоит дело с кишечными клебсиеллезами легкой или среднетяжелой формы.

Достаточно в течение недели соблюдать постельный режим, строгую диету, восполнять потери жидкости обильным питьем и патогенная бактерия сама уйдет под натиском защитных механизмов человеческого тела.

Лечить народными средствами инфекции мочеполовой системы или пневмонию у взрослого и, тем более, у ребенка до года чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Проголосуйте, вы будете первым!

Автор:
Миронова Елена
Поделиться

Похожие записи
Пора оставить комментарий!
  • Ирина Анисимова
    Опубликовано: 17.06.2019 Ответить на сообщение

    У моего брата выявили эту бяку. Заразился, скорее всего, свежими куриными яйцами, так как пил их в достаточно большом количестве. Лечили в стационаре, возбудителя выявляли около недели. После пройденного курса, в течение месяца, была строжайшая диета.

  • Инна
    Опубликовано: 18.11.2019 Ответить на сообщение

    У меня внуку занесли клебсиеллу во время обследования почек катетором. В неактивном состоянии бактерия не опасна. Но при снижении иммунитета клебсиелла может привести к пневмонии или воспалению почек. И избавиться от нее нельзя. Можно только сделать эту бактерию неактивной при помощи медикаментов и поддерживать иммунитет.

  • От
    Опубликовано: 18.01.2023 Ответить на сообщение

    Клебсиела цитит 70 лет как правильно вылечить?

Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.