otparazitoff.ru
Назад

Активизация клебсиеллы в кишечнике - симптомы и лечение

Опубликовано: 28.09.2017
Время на чтение: 8 мин
0
930

Клебсиелла в кишечнике может обнаружиться у человека любого возраста. ВОЗ включила клебсиелл в список наиболее опасных для здоровья бактерий, так как за последние годы они успели выработать невосприимчивость к большинству современных антибактериальных препаратов.

Активизация клебсиеллы в кишечнике - симптомы и лечение

Характеристика бактерии

Клебсиеллы – условно-патогенные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. В семейство кроме клебсиелл входят такие широко известные болезнетворные бактерии как сальмонеллезная, чумная и кишечная палочки.

Клебсиеллы – грамотрицательные бактерии. Это означает, что они не окрашиваются лабораторным красителем.

Грамотрицательные бактерии имеют прочную и непроницаемую клеточную оболочку, которая не пропускает краситель внутрь клетки. Благодаря такому строению грамотрицательные бактерии могут противостоять антителам – особым белковым соединением, участвующим в иммунной защите организма, назначение которых – уничтожать проникшие в кровь и ткани микроорганизмы.

Бактерия под микроскопом

Как и все бактерии, клебсиеллы представляют собой одноклеточные безъядерные микроорганизмы. В окуляре микроскопа они выглядят как неподвижные палочки, расположенные поодиночке, парами или склеенные в виде цепочек.

Каждая бактерия окутана капсулой из полисахаридов, которая предохраняет ее от повреждений, высыхания и уничтожения антителами. Капсулы и прочные клеточные стенки помогают клебсиеллам сохранять жизнеспособность даже в дезинфицирующих растворах.

Чем опасна клебсиелла?

В семействе Klebsiella 8 видов, все они в большей или меньшей степени представляют опасность для здоровья человека. Бактерии клебсиеллы вызывают острые и хронические воспаления, септические процессы. Клебсиеллы могут стать причиной пневмонии, бронхита, отита, воспалений брюшины, желчных и мочевыводящих протоков, нагноения ран и ожогов.

Некоторые штаммы клебсиелл выделяют сильный токсин, вызывающий опасные трансформации в органах и тканях, в том числе и в кишечной стенке. Попав в кишечник, эти бактерии вызывают острую пищевую токсикоинфекцию, которая у детей и пожилых людей может закончиться смертью.

Клебсиеллы представляют особую опасность для недоношенных малышей, новорожденных с врожденными дефектами строения сердца, больных СПИДом.

Клебсиелла особо опасна для новорожденных

Симптомы активизации бактерий в кишечнике

Заразиться клебсиеллой можно от больного человека или носителя бактерий. Устойчивые к дезинфицирующим средствам штаммы клебсиелл часто становятся источником внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции – заразные заболевания, которыми человек заражается в стенах медицинских учреждений. К возбудителям внутрибольничных инфекций, кроме клебсиелл, специалисты относят золотистый стафилококк, синегнойную палочку, грибок candida.

У клебсиеллиозов нет сезонности, заразиться можно в любое время года. Бактерии клебсиеллы передаются контактным, воздушным путем, через пищу и воду.

Симптомы клебсиеллеза

Благодаря капсулам, бактерии клебсиеллы могут длительно сохраняться при комнатной и пониженной температуре. Они могут выжить даже в холодильнике.

Кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой, может протекать как:

  • гастроэнтероколит – одновременное воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • гастроэнтерит – воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки;
  • энтерит – воспалительное заболевание тонкой кишки.

Поражение ЖКТ вызывают бактерии видов K. pneumoniae, реже K.oxytoca. Небольшое количество бактерий K. pneumoniae может постоянно находиться в кишечнике взрослого человека с хорошим иммунитетом, не приводя к заболеванию. Нормой считается, если на 1 г кала приходится не более 105 бактерий из семейства клебсиелл.

Энтероколит может вызывать клебсиелла

У грудничков

Новорожденные и дети до 12 месяцев чаще страдают от кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой, чем взрослые люди. Дело в том, что у детей несовершенная иммунная защита, их организмы недостаточно противостоят заражающим агентам.

Острые кишечные инфекции являются одной из главных причин летальности у детей раннего возраста, уступая по частоте возникновения только острым респираторным заболеванием.

При заражении новорожденного клебсиеллой возникает опасность развития тяжелых форм инфекции. Особенно высок риск появления клебсиеллезной инфекции у недоношенных малышей с явлениями дистрофии и органическими поражениями головного мозга.

У грудничков клебсиелла обычно поражает кишечник, а не легкие. Заболевание начинается остро, бурно развивается кишечный синдром, нарушается обмен веществ и движение крови по сосудам. Детишки прекращают есть, срыгивают, становятся заторможенными.

Испражнения приобретают жидкий характер, учащаются до 20 раз в сутки. Фекалии становятся зеленовато-желтыми, в них появляется мутная слизь. Появление крови в стуле говорит о некротизирующих процессах в кишечнике, способных закончиться его перфорацией.

Повышение температуры при инфекции

При пальпации живота малыши испытывают беспокойство. Наблюдается снижение рефлексов, общая заторможенность, резкая мышечная слабость.

Температура тела повышается до 39ºС. В крови обнаруживается умеренный лейкоцитоз, у 50% заболевших детей увеличивается число нейтрофилов в крови, у 30% повышается СОЭ.

Возможные осложнения клебсиелльной инфекции у грудничков:

  • гепатит;
  • гнойный менингит;
  • геморрагия – кровоточивость слизистых оболочек;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • воспаление головного мозга.

Если инфекция привела к одновременному поражению кишечника и легких, у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки нейротоксикоза, при этом симптомы энтероколита слабо выражены. Кожа новорожденного приобретает сероватый оттенок, бледнеет. Вокруг рта, в области носогубного треугольника и вокруг глаз кожа синеет из-за недостаточного поступления кислорода в ткани.

У некоторых грудничков кишечная инфекция выражается просто учащением и разжижение кала. Однако большинство детишек тяжело переносят заболевание, теряя массу тела вследствие обезвоживания и токсикоза.

Госпитализация новорожденного

Для снижения летальности грудных и новорожденных детей, заразившихся клебсиеллой, необходимы:

  • быстрая госпитализация;
  • своевременная и соответствующая состоянию больного профилактика обезвоживания;
  • раннее обнаружение осложнений;
  • грамотное лечение сопутствующих заболеваний;
  • быстрый перевод больных в реанимацию при возникновении критических состояний (острая почечная недостаточность, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, обезвоживание 3 степени).

У взрослых

У взрослых заболевание протекает с поднятием температуры тела до 39ºС. Температура держится до 12 дней, в среднем 3-5 суток.

Начинается рвота, стул становится водянистым, приобретает зеленоватый цвет, в нем видны твердые частицы пищи. У 10% больных в испражнениях появляется кровь. Понос длится до 10 дней.

Дети старшего возраста могут испытывать приступообразную боль в животе. В первые два-три дня может наблюдаться рвота, затем она прекращается или становится редкой. У половины больных проявляется выраженная обезвоженность, следствием которой становится вялость и заторможенность. Во внутренних органах (печени, мозге, селезенке) изменения не обнаруживаются.

Симптомы клебсиеллеза у взрослых

Методы диагностики

У клебсиеллиозов нет специфических симптомов, поэтому без проведения анализов доктор может поставить только предварительный диагноз. Окончательный ставят на основании обнаружения бактерий в кале или антител в сыворотке крови. Одновременно проводят исследование рвотных масс и мочи.

Методы диагностики клебсиеллиозов:

  1. Бактериологическиймазок, изготовленный из кала или слизи, окрашивают по Грамму, после чего в микроскоп становятся видны толстые неокрашенные палочковидные бактерии, расположенные поодиночке, попарно или в виде коротких линий.
  2. Посев – основной метод диагностики. Биоматериал высевается на питательную среду, через 2-4 дня в чашках Петри невооруженным глазом становятся видны колонии бактерий зеленовато-желтого и голубоватого цвета с зеркальным глянцем.
  3. Серологический метод – дважды исследуют на антитела к бактериям кровь, взятую с интервалом в 2 недели.

Серологический метод диагностики

Лечение кишечной инфекции

Чем лечить заболевшего? Кишечная клебсиелльная инфекция в легкой форме лечится диетой, ферментотерапией и оральной регидратацией. Болезнь в тяжелой и среднетяжелой форме требует применения антибактериальных лекарств. Основная задача терапии в острую фазу инфекции – борьба с возбудителем и выведение его токсинов.

Диета – рекомендуется протертый вегетарианский стол. Через 3-4 дня в рацион можно включать мясо, творог, печеные яблоки. Во время болезни исключаются жирная и жареная пища, продукты, содержащие грубую клетчатку, цельное молоко, черный хлеб.

Оральная регидратация – мероприятия, направленные на восстановление водно-минерального обмена. С этой целью применяют глюкозосолевые растворы, которые способствуют быстрой нормализации метаболизма.

Важно соблюдение диеты

Препараты для оральной регидратации нужно применять с первых часов заболевания. Для профилактики обезвоживания используют растворы Регидрон, Уралит и другие.

В домашних условиях подойдут морковно-рисовый отвар и или самостоятельно приготовленный раствор: на литр воды берут чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Жидкость нужно принимать дробно и равномерно. У детей до 3 лет препараты с глюкозой и солью чередуют со сладким чаем, кипяченой водой, отваром шиповника.

Отпаивание больного большим количеством раствора может привести к повторной обильной рвоте. В таких случаях оральную регидратацию временно прекращают.

Задачей ферментотерапии является коррекция нарушений пищеварения, вызванных бактериальной инфекции.

Назначаются препараты:

  • Панкреатин;
  • Мезим форте;
  • Панцитрат;
  • Панцинорм;
  • Панкреофлат.

Ферментный препарат при кишечной инфекции должен подбирать врач, выбор зависит от тяжести заболевания. Ферментные препараты не применяют в начальном периоде инфекции, так как они способствуют усилению диареи. Ферментную терапию контролируют с помощью копрологических исследований.

Препарат 5-НОК

Антибиотики или химиопрепараты показаны:

  • при тяжелом характере инфекции – в любом возрасте;
  • при среднетяжелой инфекции – детям до 2 лет и больным из группы риска;
  • при легкой инфекции – детям до 12 месяцев.

Для борьбы с инфекцией используют нитрофурановые препараты, Гентамицин, 5-НОК. Клебсиеллы невосприимчивы к пенициллину, оксациллину, ампициллину и другим антибиотиком пенициллинового ряда.

Курс приема антибиотиков не превышает 5 дней. Если препарат показывает неэффективность на протяжении 3 дней, его меняют. В случае распространения воспаления, антибиотикотерапия продолжается до стойки нормализации температуры. Одновременно рекомендуется принимать пробиотики.

Можно ли лечиться в домашних условиях?

Острую бактериальную инфекцию можно лечить дома. Обязательной госпитализации подлежат только маленькие дети и люди с тяжелой формой инфекции.

Дома нужно придерживаться постельного режима и соблюдать диету, направленную на механическое и химическое щажение пищеварительного тракта. Обязательно нужно обильное питье. Антибактериальные препараты назначает врач, опираясь на результаты лабораторных исследований.

Вспомогательная терапия направлена на снижение интоксикации и предупреждения возможных осложнений. По показаниям могут назначаться антирвотные препараты и пробиотики: Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Одновременно с медикаментозным лечением можно принимать отвары и настои трав.

Домашние средства от бактериальных кишечных инфекций:

Трава

Приготовление

Зверобой

Две столовые ложки сушеных листьев залить стаканом воды, прокипятить на слабом огне 10 минут, процедить, довести объем кипяченой водой до 250 мл. Полученную дозу выпивают за один день в три приема.

Дубовая кора

40 г сырья залить литром воды, довести до кипения, прокипятить на слабом огне полчаса. Процедить, принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Растительный сбор

Столовую ложку ольховых шишек, столовую ложку корней лапчатки, столовую ложку корней крапивы заварить стаканом кипятка и подержать час на водяной бане. Принимать по полстакана 4 раза в день до еды.

Вакцина против бактерии клебсиеллы только разрабатывается. Для профилактики бактериального кишечного заражения нужно соблюдать требования личной гигиены, направленные на предупреждение попадания бактерий в желудочно-кишечный тракт: мыть руки перед едой, не употреблять несвежую пищу.

В хирургических стационарах и отделениях для новорожденных должны проводиться профилактические мероприятия против появления внутрибольничных инфекций.

Видео о кишечных инфекциях от доктора Комаровского:

Проголосуйте, вы будете первым!

Автор:
Миронова Елена
Поделиться

Похожие записи
Пора оставить комментарий!
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.